Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/25/2018
Istukka on yhteys sinä ja vauva. Kun istukka ei toimi niin hyvin kuin sinun pitäisi, vauva voi saada vähemmän happea ja ravinteita. Tämän seurauksena lapsesi voi:
- Ei kasva hyvin
- Näytä merkkejä sikiön stressistä (tämä tarkoittaa, että vauvan sydän ei toimi normaalisti)
- On vaikeampi työvoiman aikana
syyt
Istukka ei välttämättä toimi hyvin raskauden tai sosiaalisten tapojen vuoksi. Näitä voivat olla:
- Diabetes
- Meneillään eräpäivääsi
- Korkea verenpaine raskauden aikana (nimeltään preeklampsia)
- Lääketieteelliset olosuhteet, jotka lisäävät äidin mahdollisuuksia verihyytymiin
- Tupakointi
- Kokaiinin tai muiden lääkkeiden ottaminen
Tietyt lääkkeet voivat myös lisätä istukan vajaatoiminnan riskiä.
Joissakin tapauksissa istukka:
- Voi olla epänormaalia
- Ei saa kasvaa tarpeeksi suureksi (todennäköisemmin, jos kuljetat kaksoset tai muita kertoja)
- Ei kiinnitä kunnolla kohdun pintaan
- Murtuu pois kohdun pinnasta tai vuotaa ennenaikaisesti
oireet
Naisella, jolla on istukan vajaatoiminta, ei yleensä ole oireita. Kuitenkin tietyt sairaudet, kuten esimekleksi, jotka voivat olla oireita, voivat aiheuttaa istukan vajaatoimintaa.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajasi mittaa kasvavan kohdun (kohdun) koon jokaisella käynnillä, noin puolivälissä raskauden aikana.
Jos kohtu ei kasva odotetulla tavalla, tehdään raskauden ultraääni. Tämä testi mittaa vauvan koon ja kasvun sekä arvioi istukan koon ja sijainnin.
Muina aikoina istukan tai vauvan kasvun ongelmat löytyvät rutiininomaisesta ultraäänestä, joka tapahtuu raskauden aikana.
Joka tapauksessa palveluntarjoajasi testaa testit, miten vauva tekee. Testit voivat osoittaa, että vauva on aktiivinen ja terve, ja amnionin nesteen määrä on normaalia. Tai nämä testit voivat osoittaa, että vauvalla on ongelmia.
Sinua pyydetään pitämään päivittäin kirjaa siitä, kuinka usein vauva liikkuu tai potkaisee.
hoito
Seuraavat vaiheet, jotka palveluntarjoajasi ottaa, riippuvat:
- Testien tulokset
- Sinun eräpäivä
- Muut ongelmat, joita saattaa esiintyä, kuten korkea verenpaine tai diabetes
Jos raskaus on alle 37 viikkoa ja testit osoittavat, että vauvasi ei ole liikaa stressiä, palveluntarjoaja voi päättää odottaa pidempään. Joskus saatat joutua saamaan enemmän lepoa. Sinulla on usein testejä varmistaaksesi, että vauva toimii hyvin. Korkean verenpaineen tai diabeteksen hoito voi myös auttaa parantamaan vauvan kasvua.
Jos raskaus on yli 37 viikkoa tai testit osoittavat, että vauva ei toimi hyvin, palveluntarjoajasi saattaa haluta luovuttaa vauvan. Työvoimaa voidaan saada aikaan (sinulle annetaan lääkkeitä työn aloittamiseksi), tai saatat tarvita keisarileikkausta (C-osa).
Outlook (ennuste)
Istukan ongelmat voivat vaikuttaa kehittyvän vauvan kasvuun. Vauva ei voi kasvaa ja kehittyä normaalisti kohdussa, jos se ei saa riittävästi happea ja ravinteita.
Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan intrauteriiniseksi kasvunrajoitukseksi (IUGR). Tämä lisää mahdollisuuksia komplikaatioihin raskauden ja synnytyksen aikana.
ennaltaehkäisy
Prenataalihoidon aloittaminen raskauden alussa auttaa varmistamaan, että äiti on mahdollisimman terveellinen raskauden aikana.
Tupakointi, alkoholi ja muut virkistyslääkkeet voivat häiritä vauvan kasvua. Näiden aineiden välttäminen voi auttaa estämään istukan vajaatoimintaa ja muita raskausongelmia.
Vaihtoehtoiset nimet
Placentaalinen toimintahäiriö; Uteroplatsentaalinen verisuonten vajaatoiminta; lapsiveden niukkuus
kuvat
Normaalin istukan anatomia
Istukka
Viitteet
Carpenter JR, Branch DW. Kollageenin verisuonitaudit raskauden aikana. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 46.
Lausman A, kuningaskunta J; Äidin sikiönlääketieteen komitea, et ai. Sisäisen kasvun rajoittaminen: seulonta, diagnoosi ja hoito. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.
Rampersad R, Macones GA. Pitkäaikainen ja jälkeinen raskaus. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 36.
Resnik R. Intrauteriininen kasvunrajoitus. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 47.
Arviointipäivä 9/25/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.