Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/26/2018
Selkärangan kasvain on solujen (massan) kasvu selkäytimessä tai sen ympärillä.
syyt
Selkäydissä voi esiintyä kaikenlaista kasvainta, mukaan lukien:
- Leukemia (verisyöpä, joka alkaa luuytimen valkosoluissa)
- Lymfooma (imukudoksen syöpä)
- Myelooma (veren syöpä, joka alkaa luuytimen plasmasoluissa)
Pieni määrä selkäydinainetta esiintyy selkäytimen hermoissa.
Tuumoreita, jotka alkavat selkärangan kudoksissa, kutsutaan primaarisiksi selkärangan kasvaimiksi. Tuumoreita, jotka levittivät selkärangan toisesta paikasta (metastasoituvat), kutsutaan sekundaarisiksi selkärangan kasvaimiksi. Kasvaimet voivat levitä selkärangan rinta-, eturauhas-, keuhko- ja muilta alueilta.
Ensisijaisten selkärangan kasvainten syy ei ole tiedossa. Joitakin primaarisia selkärangan kasvaimia esiintyy tiettyjen perinnöllisten geenimutaatioiden yhteydessä.
Selkärangan kasvaimia voi esiintyä:
- Selkäytimen sisäpuolella (intramedullary)
- Selkäydintä peittävissä kalvoissa (aivokalvot) (extramedullary - intradural)
- Selkärangan ja luiden välissä (luovutus)
Tai, kasvaimet voivat ulottua muista paikoista. Useimmat selkärangan kasvaimet ovat ulkoisia.
Kasvaessaan kasvain voi vaikuttaa:
- Verisuonet
- Selkärangan luut
- meninges
- Hermoston juuret
- Selkäytimen solut
Tuumori voi painaa selkäydintä tai hermojuuria, aiheuttaen vaurioita. Ajan myötä vahinko voi tulla pysyväksi.
oireet
Oireet riippuvat sijainnista, kasvaimen tyypistä ja yleisestä terveydestäsi. Tuumorit, jotka ovat levinneet selkärangan toisesta paikasta (metastaattiset kasvaimet), etenevät usein nopeasti. Ensisijaiset kasvaimet etenevät usein hitaasti viikkojen ja vuosien aikana.
Selkäydin tuumorit aiheuttavat yleensä oireita, toisinaan suuria osia kehosta. Selkäydin ulkopuolella olevat kasvaimet voivat kasvaa pitkään ennen kuin ne aiheuttavat hermovaurioita.
Oireita voivat olla:
- Epänormaalit tuntemukset tai tuntemuksen heikkeneminen, erityisesti jaloissa (voi olla polvessa tai nilkassa, tai ilman jalat).
- Selkäkipu, joka pahenee ajan myötä, on usein keskellä tai alaselässä, on yleensä vakavaa eikä kipulääketieteen lievittää, pahenee makuulla tai venyttelyssä (kuten yskän tai aivastelun aikana) ja voi ulottua lantioon tai jalat
- Jalkojen kylmä tunne, viileät sormet tai kädet tai muiden alueiden viileys
- Ruuansulatuskanavan häviäminen, virtsarakon vuoto
- Lihasten supistukset, nykimykset tai kouristukset (fasciculations)
- Lihasten heikkous (lihasvoiman heikkeneminen) jaloissa, jotka aiheuttavat laskua, vaikeuttaa kävelyä ja voi pahentua (progressiivinen)
- Lihasfunktion menetys
Tentit ja testit
Hermoston (neurologinen) tutkimus voi auttaa määrittämään kasvaimen sijainnin. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös löytää seuraavan tutkimuksen aikana:
- Epänormaalit refleksit
- Lisääntynyt lihaksen sävy
- Kivun ja lämpötilan tunne
- Lihas heikkous
- Herkkyys selässä
Nämä testit voivat vahvistaa selkärangan kasvain:
- Aivo-selkäydinnesteiden (CSF) tutkimus
- CSF: n sytologia (solututkimukset)
- Myelogram
- Spinal CT
- Selkärangan MRI
- Selkäranka
hoito
Hoidon tavoitteena on vähentää tai estää hermovaurioita, jotka johtuvat selkäydin paineesta (puristumisesta).
Hoito tulee antaa nopeasti. Mitä nopeammin oireet kehittyvät, sitä nopeampi hoito on tarpeen pysyvän vamman estämiseksi. Kaikki uudet tai selittämätön selkäkipu syövän potilaalla on tutkittava perusteellisesti.
Hoitoja ovat:
- Kortikosteroideja (deksametasonia) voidaan antaa tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi selkäytimen ympärillä.
- Hätäkirurgia voi olla tarpeen selkäytimen puristuksen helpottamiseksi. Jotkut kasvaimet voidaan poistaa kokonaan. Muissa tapauksissa osa tuumorista voidaan poistaa selkäydinpaineen lievittämiseksi.
- Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen kanssa tai sen sijaan.
- Kemoterapiaa ei ole osoitettu tehokkaaksi useimpia primaarisia selkärangan kasvaimia vastaan, mutta se voi olla suositeltavaa joissakin tapauksissa tuumorin tyypistä riippuen.
- Fysioterapiaa voidaan tarvita lihasvoiman parantamiseksi ja kyvyn toimia itsenäisesti.
Tukiryhmät
Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä tukiryhmään, jonka jäsenet jakavat yhteisiä kokemuksia ja ongelmia.
Outlook (ennuste)
Tulos vaihtelee kasvaimen mukaan. Varhainen diagnoosi ja hoito johtavat yleensä parempaan lopputulokseen.
Hermoston vaurio jatkuu usein myös leikkauksen jälkeen. Vaikka jonkin verran pysyvää vammaa on todennäköistä, varhainen hoito voi viivästyttää suurta vammaa ja kuolemaa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on ollut syöpä ja jos sinulla on vakava selkäkipu, joka on äkillinen tai pahenee.
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (esimerkiksi 911), jos sinulla on uusia oireita tai jos oireesi pahenevat selkärangan kasvain hoidon aikana.
Vaihtoehtoiset nimet
Tuumori - selkäydin
kuvat
nikaman
Selkärangan kasvain
Viitteet
Deangelis LM. Keskushermoston kasvaimet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 189.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinal tuumorit. Julkaisussa: Haaga JR, Boll DT, toim. Koko kehon CT ja MRI. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 30.
Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Selkäytimen puristus. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: luku 49.
Arviointipäivä 7/26/2018
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.