Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/5/2017
Imeväisten botulismi on potentiaalisesti hengenvaarallinen sairaus, jonka aiheuttaa bakteeri, jota kutsutaan Clostridium botulinum. Se kasvaa vauvan ruoansulatuskanavassa.
syyt
Clostridium botulinum on luonteeltaan yleinen itiöitä muodostava organismi. Itiöt voivat löytyä maaperästä ja tietyistä elintarvikkeista (kuten hunajasta ja joistakin maissisiirapista).
Imeväisten botulismia esiintyy enimmäkseen 6–6 kuukauden ikäisillä pikkulapsilla. Se voi tapahtua jo 6 päivää ja jopa 1 vuosi.
Riskitekijöitä ovat hunajan nieleminen lapsena, saastuneen maaperän ympärillä ja vähemmän kuin yksi uloste päivässä yli 2 kuukauden ajan.
oireet
Oireita voivat olla:
- Hengitys, joka pysähtyy tai hidastuu
- Ummetus
- Silmäluomet, jotka sulkeutuvat tai osittain sulkeutuvat
- "Floppy"
- Gaggingin puuttuminen
- Pään ohjauksen menetys
- Halvaus, joka leviää alaspäin
- Huono ruokinta ja heikko imetys
- Hengityselinten vajaatoiminta
- Äärimmäinen väsymys (letargia)
- Heikko huuto
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen tentin. Tämä voi näyttää lieventyneen lihasten, puuttuvan tai pienentyneen suukapula-refleksin, puuttuvien tai pienentyneiden syvien jänne-refleksien ja silmäluomien kaatumisen.
Vauvasta saatava ulostenäyte voidaan tarkistaa botuliinitoksiinin tai bakteerien suhteen.
Elektromyografiaa (EMG) voidaan tehdä lihas- ja neurologisten ongelmien välillä.
hoito
Botulismi-immuun globuliini on tämän tilan pääasiallinen hoito. Lapsilla, jotka saavat tämän hoidon, on lyhyempi sairaalahoito ja lievempi sairaus.
Kaikkien botulismia sairastavien lasten on saatava tukea hoidon aikana. Tämä sisältää:
- Asianmukaisen ravitsemuksen varmistaminen
- Pidä hengitystiet puhtaana
- Hengitysongelmien tarkkailu
Jos hengitysvaikeuksia kehittyy, hengitysapu, mukaan lukien hengityslaitteen käyttö, voi olla tarpeen.
Antibiootit eivät näytä auttavan vauvaa parantamaan nopeammin. Siksi niitä ei tarvita, ellei uusi bakteeri-infektio, kuten keuhkokuume, kehittyisi.
Ihmisestä peräisin olevan botuliiniantitoksiinin käyttö voi olla myös hyödyllistä.
Outlook (ennuste)
Kun tila havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, lapsi tekee useimmiten täyden toipumisen. Kuolema tai pysyvä vamma voi aiheuttaa monimutkaisia tapauksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Hengityselinten vajaatoiminta voi kehittyä. Tämä edellyttäisi apua hengityksessä (mekaaninen ilmanvaihto).
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Imeväisten botulismi voi olla hengenvaarallinen. Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911) heti, jos lapsellasi on botulismin oireita.
ennaltaehkäisy
Teoriassa tautia voidaan välttää estämällä itiöille altistuminen. Clostridium-itiöitä löytyy hunajasta ja maissisiirapista. Näitä elintarvikkeita ei saa syöttää alle 1-vuotiaille lapsille.
Viitteet
Amon SS. Botulismi (Clostridium botulinum). Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulismi (Clostridium botulinum). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 247.
Arviointipäivä 9/5/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.