Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/17/2018
Epididymiitti on putken turvotus (tulehdus), joka yhdistää kiveksen vasen deferensin kanssa. Putkea kutsutaan epididymikseksi.
syyt
Epididymiitti on yleisin 19–35-vuotiailla nuorilla miehillä. Se johtuu useimmiten bakteeritartunnan leviämisestä. Infektio alkaa usein virtsaputkessa, eturauhasessa tai virtsarakossa. Gonorrhea- ja klamydia-infektiot ovat useimmiten nuorten heteroseksuaalisten miesten ongelman syy. Lapsilla ja vanhemmilla miehillä se johtuu yleisemmin E coli ja vastaavat bakteerit. Tämä pätee myös miehiin, joilla on seksiä miesten kanssa.
Mycobacterium tuberculosis (TB) voi aiheuttaa epididymiitin. Muut bakteerit (kuten Ureaplasma) voivat myös aiheuttaa tilan.
Amiodaroni on lääke, joka estää epänormaalit sydämen rytmit. Tämä lääke voi myös aiheuttaa epididymiittiä.
Seuraava lisää epididymiitin riskiä:
- Viimeaikaiset leikkaukset
- Virtsateiden rakenteelliset ongelmat
- Virtsaputken katetrin säännöllinen käyttö
- Seksuaalinen kanssakäyminen useamman kuin yhden kumppanin kanssa eikä kondomin käyttäminen
- Laajennettu eturauhas
oireet
Epididymiitti voi alkaa:
- Matala kuume
- vilunväristykset
- Raskauden tunne kiveksen alueella
Kiveksen alue herkistyy paineelle. Se tulee tuskallista kun tila etenee. Tartunta epididymissä voi helposti levitä kivekselle.
Muita oireita ovat:
- Veri siemennesteessä
- Poistuminen virtsaputkesta (peniksen päässä oleva aukko)
- Epämukavuus vatsan tai lantion alareunassa
- Kertakäynti kiveksen lähellä
Vähemmän yleisiä oireita ovat:
- Kipu siemensyöksyn aikana
- Kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
- Kivulias keuhkoputken turvotus (epididymis laajenee)
- Pehmeä, turvonnut ja tuskallinen vatsan alue kärsineellä puolella
- Kiveksen kipu, joka pahenee suolen liikkeessä
Epididymiitin oireet voivat olla samankaltaisia kuin kiveksen vääntyminen, joka vaatii kehittyvää hoitoa.
Tentit ja testit
Fyysinen tentti näyttää punaisen, pehmeän kertaluiskan kivespussin vaikutusalueella. Sinulla voi olla hellyyttä pienessä kiveksen alueella, jossa epididymis on kiinnitetty. Kudoksen ympärillä voi kehittyä suuri turvotusalue.
Vatsan alueen imusolmukkeita voidaan suurentaa. Penistä voi olla myös päästöjä. Rektaalinen tutkimus voi osoittaa suurennetun tai pehmeän eturauhasen.
Nämä testit voidaan suorittaa:
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Doppler-ultraääni
- Munakalvon skannaus (ydinlääketieteellinen tutkimus)
- Virtsanalyysi ja viljely (saatat joutua antamaan useita näytteitä, mukaan lukien alkuvirta, keskivirta ja eturauhashieronnan jälkeen)
- Klamydian ja gonorrhean testit
hoito
Terveydenhuollon tarjoaja määrittelee lääkkeen infektion hoitoon. Seksuaalisesti tarttuvat infektiot tarvitsevat antibiootteja. Seksuaalisia kumppaneitasi tulisi myös kohdella. Saatat tarvita kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.
Jos käytät amiodaronia, saatat joutua pienentämään annostasi tai muuttamaan lääkettä. Keskustele palveluntarjoajan kanssa.
Epämukavuuden helpottamiseksi:
- Lepo makuupisaroiden ollessa koholla.
- Levitä jäänpakkauksia tuskalliselle alueelle.
- Käytä alusvaatteita enemmän tukea.
Sinun on seurattava palveluntarjoajaasi ja varmistettava, että infektio on poistunut kokonaan.
Outlook (ennuste)
Epididymiitti paranee useimmiten antibioottihoidolla. Useimmissa tapauksissa ei ole pitkäaikaisia seksuaalisia tai lisääntymisongelmia. Ehto voi kuitenkin palata.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita ovat:
- Abscess kivespussissa
- Pitkäaikainen (krooninen) epididymiitti
- Avaaminen kivespussin iholle
- Kiveksen kuolema veren puutteen vuoksi (kivesten infarkti)
- Hedelmättömyys
Äkillinen ja vaikea kipu kivespussissa on lääketieteellinen hätätilanne. Palveluntarjoaja pitää nähdä sen heti.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on epididymiitin oireita. Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esim. 911), jos sinulla on äkillinen, vaikea kiveksen kipu tai kipu vamman jälkeen.
ennaltaehkäisy
Voit ehkäistä komplikaatioita, jos olet diagnosoitu ja hoidettu varhaisessa vaiheessa.
Palveluntarjoajasi voi määrätä antibiootteja ennen leikkausta. Tämä johtuu siitä, että jotkut leikkaukset voivat lisätä epididymiitin riskiä. Harjoittele turvallista seksiä. Vältä useita seksuaalisia kumppaneita ja käytä kondomeja. Tämä voi auttaa ehkäisemään sukupuoliteitse tarttuvien tautien aiheuttamaa epididymiittiä.
kuvat
Miehen lisääntymis anatomia
Veri siemennesteessä
Siittiöiden polku
Miesten lisääntymisjärjestelmä
Viitteet
Geisler WM. Klamydian aiheuttamat sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 318.
Nikkeli JC. Miesten virtsateiden tulehdukselliset ja kipuolosuhteet: eturauhastulehdus ja siihen liittyvät kipuolosuhteet, orkiitti ja epididymiitti. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 13.
Arviointipäivä 7/17/2018
Päivitetty: Sovrin M. Shah, MD, apulaisprofessori, urologian laitos, Icainin lääketieteen koulu, Sinai-vuoren New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.