Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/5/2017
Legg-Calve-Perthes-tauti ilmenee, kun lonkkan reiteen luun pallo ei saa tarpeeksi verta, mikä aiheuttaa luun kuoleman.
syyt
Legg-Calve-Perthes-tauti esiintyy yleensä 4-10-vuotiailla pojilla. On monia teorioita tämän taudin syystä, mutta vähän tiedetään.
Ilman riittävää verta alueelle luu kuolee. Lonkan pallo hajoaa ja tasaantuu. Useimmiten vain yksi lantio vaikuttaa, vaikka se voi tapahtua molemmin puolin.
Verensiirto palaa useiden kuukausien aikana ja tuo uusia luusoluja. Uudet solut korvaavat kuolleen luun vähitellen 2-3 vuoden aikana.
oireet
Ensimmäinen oire on usein limping, joka on yleensä kivuton. Joskus voi olla lievä kipu, joka tulee ja menee.
Muita oireita voivat olla:
- Hip-jäykkyys, joka rajoittaa lonkan liikkumista
- Polvikipu
- Rajoitettu liike
- Reiteen tai nivukipu, joka ei mene pois
- Jalan lyhentäminen tai epätasaisen pituiset jalat
- Lihasten menetykset reisien yläosassa
Tentit ja testit
Fyysisen tarkastuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja etsii lonkkan liikkeessä menetystä ja tyypillistä limpiä. Lonkan röntgen- tai lantionröntgensäteellä voi olla merkkejä Legg-Calve-Perthes-taudista. MRI-skannaus voi olla tarpeen.
hoito
Hoidon tavoitteena on pitää reiden luun pallo pistorasiaan. Palveluntarjoaja voi kutsua tämän suojauksen. Syynä tähän on varmistaa, että lonkassa on edelleen hyvä liike.
Hoitosuunnitelmassa voi olla:
- Lyhyt sängyn lepoaika voimakkaan kivun auttamiseksi
- Rajaamalla jalalle asetetun painon määrää rajoittamalla toimintaa, kuten juoksua
- Fysioterapia auttaa pitämään jalkojen ja lonkkan lihakset vahvana
- Tulehduslääkkeen, kuten ibuprofeenin, ottaminen lonkkanivelen jäykkyyden lievittämiseksi
- Yllään valettu tai rintaneula, joka auttaa suojaamaan
- Käyttämällä kainaloja tai kävelijöitä
Leikkaus voi olla tarpeen, jos muut hoidot eivät toimi. Leikkaus vaihtelee nivuslihaksen pidentämisestä suureksi lonkkatoiminnaksi, nimeltään osteotomia, lantion muokkaamiseksi. Leikkauksen tarkka tyyppi riippuu ongelman vakavuudesta ja lonkkanivelen pallosta.
Lapsen on tärkeää seurata säännöllisesti palveluntarjoajan ja ortopedisen erikoislääkärin kanssa.
Outlook (ennuste)
Näkymät riippuvat lapsen iästä ja taudin vakavuudesta.
Alle 6-vuotiaat lapset, jotka saavat hoitoa, ovat todennäköisempiä tavallisen lonkkanivelen kanssa. Yli 6-vuotiaat lapset pääsevät todennäköisesti epämuodostuneeseen lonkkaniveleen hoidosta huolimatta ja voivat myöhemmin kehittyä niveltulehdukseen.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Pyydä palveluntarjoajan tapaamista, jos lapsi kehittää tämän häiriön oireita.
Vaihtoehtoiset nimet
Coxa plana; Perthes-tauti
kuvat
Veren tarjonta luulle
Viitteet
Canale ST. Osteokondroosi tai epifysiitti ja muut sekalaiset tunteet. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davisin lapsi-fyysisen diagnoosin Atlas. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kohta 22.
Arviointipäivä 9/5/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.