Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/12/2018
Systeeminen rasitus-intoleranssitauti / krooninen väsymysoireyhtymä (SEID / CFS) on pitkäaikainen sairaus, joka vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät pysty tekemään tavanomaista toimintaa. Joskus ne voivat olla vain nukkumassa.
Yksi yleinen oire on vakava väsymys. Se ei paranna lepoa ja sitä ei suoraan aiheuta muita lääketieteellisiä ongelmia. Muita oireita voivat olla ajattelun ja keskittymisen ongelmat, kipu ja huimaus.
syyt
SEID / CFS: n tarkka syy ei ole tiedossa. Sillä voi olla useampi kuin yksi syy. Esimerkiksi kaksi tai useampia mahdollisia syitä voivat toimia yhdessä sairauden käynnistämiseksi.
Tutkijat tutkivat näitä mahdollisia syitä:
- infektio - Noin yksi kymmenestä ihmisestä, joilla on tiettyjä infektioita, kuten Epstein-Barrin virus ja Q-kuume, kehittävät edelleen SEID / CFS: ää. Muita infektioita on myös tutkittu, mutta mitään syytä ei ole löydetty.
- Immuunijärjestelmän muutokset - SEID / CFS voidaan käynnistää muuttamalla tapaa, jolla henkilön immuunijärjestelmä reagoi stressiin tai sairauteen.
- Psyykkinen tai fyysinen stressi - Monet henkilöt, joilla on SEID / CFS, ovat joutuneet vakavaan henkiseen tai fyysiseen rasitukseen ennen sairastumista.
- Energian tuotanto - Tapa, jolla kehon solut saavat energiaa, on erilainen kuin SEID / CFS: ssä kuin ihmisissä, joilla ei ole kunnon tilaa. On epäselvää, miten tämä liittyy sairauden kehittymiseen.
Myös geneettiset tai ympäristötekijät voivat vaikuttaa SEID / CFS: n kehittämiseen:
- Kuka tahansa voi saada SEID / CFS.
- Vaikka yleisin 40–60-vuotiailla, sairaus koskee lapsia, nuoria ja kaikenikäisiä aikuisia.
- Aikuisilla naisilla on enemmän vaikutuksia kuin miehillä.
- Valkoisia diagnosoidaan enemmän kuin muita rotuja ja etnisiä ryhmiä. Monia henkilöitä, joilla on SEID / CFS, ei ole diagnosoitu erityisesti vähemmistöjen keskuudessa.
oireet
Ihmisillä, joilla on SEID / CFS, on kolme pää- tai ydinmerkkiä:
- Syvällinen väsymys
- Oireiden paheneminen fyysisen tai henkisen toiminnan jälkeen
- Sleep-ongelmat
Ihmisillä, joilla on SEID / CFS, on pysyvä ja syvällinen väsymys ja he eivät kykene tekemään toimia, joita he voisivat tehdä ennen sairautta. Tämä äärimmäinen väsymys on:
- Uusi
- Kestää vähintään 6 kuukautta
- Ei johtuen epätavallisesta tai voimakkaasta toiminnasta
- Ei uneta tai nukkumaan
- Vaikea, jotta sinut osallistuisi tiettyihin toimintoihin
SEID / CFS-oireet voivat pahentua fyysisen tai henkisen toiminnan jälkeen. Tätä kutsutaan post-exertional -vaikeudeksi (PEM), joka tunnetaan myös kaatumisena, uusiutumisena tai romahduksena.
- Esimerkiksi, saatat kokea kaatumisen ruokakauppaan ostamisen jälkeen ja sinun täytyy ottaa nukkumaan ennen kotia. Tai saatat tarvita jonkun, joka tulee sinuun.
- Ei ole mitään keinoa ennustaa, mikä aiheuttaa onnettomuuden tai tietää, kuinka kauan se vie takaisin. Toipuminen voi kestää päiviä, viikkoja tai kauemmin.
Sleep-ongelmat saattavat sisältää ongelmia, jotka saattavat jäädä tai nukkua. Koko yön lepo ei lievitä väsymystä ja muita oireita.
Ihmiset, joilla on SEID / CFS, kokevat usein myös ainakin yhden seuraavista oireista:
- Unohdettavuus, keskittymisongelmat, yksityiskohdat seuraavat ongelmat (kutsutaan myös "aivosumuksi")
- Oireiden paheneminen seisottaessa tai pystyasennossa. Tätä kutsutaan ortostaattiseksi suvaitsemattomuudeksi. Saatat tuntea huimausta, kevyempiä tai heikkoja, kun seisot tai istut. Saatat myös olla visio muutoksia tai nähdä paikkoja.
Muita yleisiä oireita ovat:
- Nivelkipu ilman turvotusta tai punoitusta, lihaskipuja, lihasheikkoutta ympäri tai päänsärkyä, jotka poikkeavat aiemmin olleista.
- Kurkkukipu, kipeä imusolmukkeet kaulassa tai aseiden alla, vilunväristykset ja yöhikoilu
- Ruoansulatusongelmat, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä
- allergiat
- Herkkyys melua, ruokaa, hajuja tai kemikaaleja kohtaan
Tentit ja testit
Taudinhallintakeskukset (CDC) kuvaavat SEID / CFS: ää erillisenä häiriönä, jossa on erityisiä oireita ja fyysisiä merkkejä. Diagnoosi perustuu muihin mahdollisiin syihin.
Terveydenhuollon tarjoaja yrittää sulkea pois muita mahdollisia väsymysongelmia, kuten:
- Huumeiden riippuvuus
- Immuuni- tai autoimmuunisairaudet
- infektiot
- Lihas- tai hermosairaudet (kuten multippeliskleroosi)
- Endokriiniset sairaudet (kuten hypothyroidism)
- Muut sairaudet (kuten sydän-, munuais- tai maksasairaudet)
- Psykiatriset tai psykologiset sairaudet, erityisesti masennus
- kasvaimet
SEID / CFS-diagnoosin tulee sisältää:
- Muiden pitkäaikaisen (kroonisen) väsymyksen syiden puuttuminen
- Vähintään neljä SEID / CFS-spesifistä oireita
- Äärimmäinen, pitkäaikainen väsymys
SEID / CFS-diagnoosin vahvistamiseksi ei ole erityisiä testejä. On kuitenkin raportoitu, että henkilöillä, joilla on SEID / CFS, on epänormaaleja tuloksia seuraavissa testeissä:
- Aivojen MRI
- Valkosolujen määrä
hoito
SEID / CFS: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on oireiden lievittäminen.
Hoito sisältää seuraavat yhdistelmät:
- Lepotilan hallintatekniikat
- Lääkkeet, jotka vähentävät kipua, epämukavuutta ja kuumetta
- Ahdistuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet (ahdistuslääkkeet)
- Lääkkeet masennuksen hoitoon (masennuslääkkeet)
- Terveellinen dieetti
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa reaktioita tai haittavaikutuksia, jotka ovat pahempia kuin taudin alkuperäiset oireet.
Ihmiset, joilla on SEID / CFS, kannustetaan säilyttämään aktiivisen yhteiskunnallisen elämän. Lievä liikunta voi myös olla hyödyllistä. Terveydenhuollon tiimi auttaa sinua selvittämään, kuinka paljon aktiviteetteja voit tehdä, ja kuinka kasvattaa toimintaa hitaasti. Vinkkejä ovat:
- Vältä liikaa tekemistä päivinä, kun olet väsynyt
- Tasapainota aikaa aktiviteetin, lepotilan ja unen välillä
- Tappaa suuria tehtäviä pienemmiksi, hallittavammiksi
- Levitä haastavampia tehtäviä viikolla
Rentoutuminen ja stressiä vähentävät tekniikat voivat auttaa hallitsemaan kroonista (pitkäaikaista) kipua ja väsymystä. Niitä ei käytetä SEID / CFS: n ensisijaisena käsittelynä. Rentoutustekniikoita ovat:
- biopalaute
- Syvä hengitysharjoitukset
- Hypnoosi
- Hierontaterapia
- Meditaatio
- Lihaksen rentoutumismenetelmät
- Jooga
On myös hyödyllistä työskennellä terapeutin kanssa, jotta voit käsitellä tunteitasi ja sairauden vaikutuksia elämääsi.
Uusia lääketieteellisiä lähestymistapoja tutkitaan.
Tukiryhmät
Jotkut voivat hyötyä osallistumisesta SEID / CFS-tukiryhmään.
Outlook (ennuste)
SEID / CFS: n pitkän aikavälin näkymät vaihtelevat. On vaikea ennustaa, milloin oireet alkavat. Jotkut ihmiset toipuvat täysin 6 kuukauden ja vuoden kuluttua.
Noin 1: stä 4: stä henkilöstä, joilla on SEID / CFS, on niin vakavasti poissa käytöstä, että he eivät pääse sängystä tai jättämään kotinsa. Oireet voivat tulla ja mennä sykleissä, ja jopa silloin, kun ihmiset tuntevat olonsa paremmin, heillä voi esiintyä uusiutumista, joka aiheutuu rasituksesta tai tuntemattomasta syystä.
Jotkut ihmiset eivät koskaan tunne tekevänsä ennen SEID / CFS: n kehittämistä. Tutkimukset viittaavat siihen, että olet todennäköisemmin parempi, jos saat laajaa kuntoutusta.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Masennus
- Kyvyttömyys osallistua työhön ja yhteiskunnalliseen toimintaan, mikä voi johtaa eristykseen
- Lääkkeiden tai hoitojen sivuvaikutukset
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on vakava väsymys, johon liittyy muita oireita. Muut vakavammat häiriöt voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita ja ne on suljettava pois.
Vaihtoehtoiset nimet
CFS; Väsymys - krooninen; Immuunidifunktion oireyhtymä; Myalginen enkefalomyeliitti (ME); Myalginen enkefalopatia krooninen väsymysoireyhtymä (ME-CFS); Systeemisen rasituksen suvaitsemattomuus (SEID)
Viitteet
Bennett RM. Fibromyalgia, krooninen väsymysoireyhtymä ja myofascial-kipu. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 274.
Sairausvalvonta- ja ehkäisymiskeskukset. Myalginen enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoireyhtymä: hoito. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Päivitetty 18. toukokuuta 2018. Pääsy 10. heinäkuuta 2018.
Myalgisen enkefalomyeliitin / kroonisen väsymysoireyhtymän diagnoosikriteerien komitea; Valittujen populaatioiden terveyttä käsittelevä hallitus; Lääketieteen laitos. Myalginen enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoireyhtymä: sairauden uudelleen määrittely. Washington (DC): National Academies Press (Yhdysvallat); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Krooninen väsymysoireyhtymä. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et ai.Pelko liikkumis- ja välttämiskäyttäytymisestä fyysiseen aktiivisuuteen kroonisen väsymysoireyhtymän ja fibromyalgiaa vastaan: uusinta tekniikkaa ja kliinisen käytännön vaikutuksia. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et ai. Myalgisen enkefalomyeliitin / kroonisen väsymysoireyhtymän hoito: kansallisen terveyspolitiikan instituuttien systemaattinen tarkastelu ehkäisevään työpajaan. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Arviointipäivä 4/12/2018
Päivitetty: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board, sertifioitu Reumatologiassa, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.