Tietosanakirja

Niveltulehdus

Posted on
Kirjoittaja: Laura McKinney
Luomispäivä: 1 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Артроз плечевого сустава, результат за один день.
Video: Артроз плечевого сустава, результат за один день.

Sisältö

Niveltulehdus on yhden tai useamman nivelen tulehdus tai rappeutuminen. Yhteinen alue on alue, jossa 2 luuta on. On olemassa yli 100 erilaista niveltulehdusta.


syyt

Niveltulehdus sisältää ruston hajoamisen.Normaali rusto suojaa nivelen ja mahdollistaa sen liikkumisen sujuvasti. Rusto myös imee iskun, kun nivelelle asetetaan paine, kuten kävellessä. Ilman normaalia määrää rustoa ruston alla olevat luut vahingoittuvat ja hierovat yhteen. Tämä aiheuttaa turvotusta (tulehdusta) ja jäykkyyttä.


Liitoksen tulehdus ja vahingot voivat johtua seuraavista:

  • Autoimmuunisairaus (kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveeseen kudokseen)
  • Murtunut luu
  • Yleinen "kuluminen" nivelissä
  • Infektio, useimmiten bakteerit tai virus
  • Kiteet, kuten virtsahappo tai kalsiumpyrofosfaattidihydraatti

Useimmissa tapauksissa niveltulehdus katoaa sen jälkeen, kun syy poistuu tai hoidetaan. Joskus se ei ole. Kun näin tapahtuu, sinulla on pitkäaikainen (krooninen) niveltulehdus.


Niveltulehdus voi esiintyä miehillä tai naisilla. Osteoartriitti on yleisin tyyppi.

Muita yleisempiä tulehdusartriitin tyyppejä ovat:

  • Selkärankareuma
  • Kristalli-niveltulehdus, kihti, kalsiumpyrofosfaattipinnoitus
  • Nuorten nivelreuma (lapsilla)
  • Bakteeri-infektiot
  • Psoriaattinen niveltulehdus
  • Reaktiivinen niveltulehdus
  • Nivelreuma (aikuisilla)
  • skleroderma
  • Systeeminen lupus erythematosus (SLE)


oireet

Niveltulehdus aiheuttaa nivelkipuja, turvotusta, jäykkyyttä ja rajoitettua liikkumista. Oireita voivat olla:

  • Nivelkipu
  • Nivelen turvotus
  • Pienempi kyky siirtää liitosta
  • Ihon punoitus ja lämpö nivelen ympärillä
  • Liitoksen jäykkyys, erityisesti aamulla

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy sairaalan historiasta.


Fyysinen tentti voi näyttää:

  • Neste nivelen ympärillä
  • Lämmin, punainen, pehmeä nivel
  • Yhteisen liikkumisen vaikeus (kutsutaan "rajoitetuksi liikkeen alueeksi")

Jotkut niveltulehduksen tyypit voivat aiheuttaa nivelen epämuodostumista. Tämä voi olla merkki vakavasta, hoitamattomasta nivelreumasta.

Veritutkimukset ja nivelröntgensäteet tehdään usein infektion ja muiden niveltulehduksen syiden varalta.

Palveluntarjoaja voi myös poistaa näytteen nivelnestettä neulalla ja lähettää sen laboratorioon, joka tarkistaa tulehduskiteitä tai infektiota.

hoito

Hoidon tavoitteena on vähentää kipua, parantaa toimintaa ja estää muita nivelvaurioita. Alustavaa syytä ei usein voida parantaa.

ELINTEN MUUTOKSET

Elämäntapojen muutokset ovat osteoartriitin ja muiden nivelten turvotusten ensisijainen hoito. Liikunta voi helpottaa jäykkyyttä, vähentää kipua ja väsymystä sekä parantaa lihasten ja luun lujuutta. Terveydenhuollon tiimi voi auttaa sinua suunnittelemaan sinulle parhaiten sopivan harjoitusohjelman.

Harjoitusohjelmat voivat sisältää:

  • Matala vaikutus aerobinen toiminta (kutsutaan myös kestävyysharjoitukseksi). Kävely on hyvä esimerkki.
  • Liikkuvuusharjoitusten valikoima joustavuutta varten.
  • Voimaharjoittelu lihaksen sävyyn.

Palveluntarjoajasi voi ehdottaa fysioterapiaa. Tähän saattaa sisältyä:

  • Lämpö tai jää
  • Liikkeet ja ortopediat liitosten tukemiseksi ja niiden aseman parantamiseksi; tätä tarvitaan usein nivelreuman hoitoon
  • Vesihoito
  • Hieronta

Muita asioita, joita voit tehdä, ovat:

  • Hanki runsaasti unta. Nukkuminen 8–10 tuntia yöllä ja päiväunien ottaminen päivällä voi auttaa sinua toipumaan nopeammin, ja ehkä jopa ehkäisemistä.
  • Vältä pysymistä yhdessä asennossa liian kauan.
  • Vältä paikkoja tai liikkeitä, jotka aiheuttavat ylimääräistä stressiä kipeille nivelille.
  • Vaihda kotiisi helpottaaksesi toimintaa. Asenna esimerkiksi tarttuvat baarit suihkussa, kylpyammeessa ja wc: n lähellä.
  • Kokeile stressiä vähentäviä toimintoja, kuten meditaatio, jooga tai tai chi.
  • Syö terveellistä ruokavaliota, joka on täynnä hedelmiä ja vihanneksia, jotka sisältävät tärkeitä vitamiineja ja kivennäisaineita, erityisesti E-vitamiinia.
  • Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti omega-3-rasvahappoja, kuten kylmävesikala (lohi, makrilli ja silli), pellavansiemen, rypsiöljy, soijapavut, soijaöljy, kurpitsansiemenet ja saksanpähkinät.
  • Vältä tupakointia ja liiallista alkoholinkäyttöä.
  • Levitä capsaicin-kermaa tuskallisten nivelien päälle. Saatat tuntea parannusta, kun kerma on levitetty 3–7 vuorokautta.
  • Laihtuminen, jos olet ylipainoinen. Painonpudotus voi merkittävästi parantaa nivelkipua jaloissa ja jaloissa.
  • Käytä sokeriruo'osta lonkan, polven, nilkan tai jalka-niveltulehduksen kivun vähentämiseksi.

LÄÄKKEET

Lääkkeitä voidaan määrätä yhdessä elämäntapamuutosten kanssa. Kaikilla lääkkeillä on joitakin riskejä. Lääkärin tulee seurata tiiviisti niveltulehduslääkkeitä.

Lääkkeiden ohella:

  • Asetaminofeeni (tylenoli) on usein ensimmäinen lääke, joka yritti vähentää kipua. Ota jopa 3000 mg vuorokaudessa (2 niveltulehduslujuutta Tylenolia joka 8. tunti). Älä maksa enemmän kuin suositeltu annos, jotta maksasi ei vahingoitu. Koska useita lääkkeitä on saatavana ilman reseptiä, joka sisältää myös asetaminofeenia, sinun on sisällytettävä ne 3 000 mg: aan päivässä. Vältä myös alkoholia, kun käytät asetaminofeenia.
  • Aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka voivat lievittää niveltulehduksen kipua. He voivat kuitenkin kantaa riskejä, kun niitä käytetään pitkään. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat sydänkohtaus, aivohalvaus, mahahaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja munuaisvauriot.

Reseptilääkkeet:

  • Kortikosteroidit ("steroidit") auttavat vähentämään tulehdusta. Ne voidaan pistää tuskallisiin niveliin tai antaa suun kautta.
  • Sairauksia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) käytetään autoimmuunisartriitin hoitoon. Niihin kuuluvat metotreksaatti, sulfasalatsiini, hydroksiklorokiini ja leflunomidi.
  • Biologisia aineita käytetään autoimmuunisen niveltulehduksen, erityisesti nivelreuman (RA) hoitoon. Niihin kuuluvat etanersepti (Enbrel), infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira), abatatsepti (Orencia), rituksimabi (Rituxan), golimumabi (Simponi), sertolitsumabi (Cimzia) ja tocilizumabi (Actemra). Nämä lääkkeet voivat parantaa monien ihmisten elämänlaatua, mutta niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia.
  • Muut lääkkeet RA-Janus-kinaasin estäjälle: Tofacitinib (Xeljanz). Tämä on suun kautta otettu lääke, joka on nyt hyväksytty RA: n hoitoon.
  • Kihti, allopurinoli (Zyloprim), febuksostaatti (Uloric) tai probenetsiini (Benemid) voidaan käyttää virtsahapon alentamiseen.
  • Polven nivelrikko, steroidien (Kenalog) tai hyaluronihapon (Synvisc) injektiot voivat tarjota lyhytaikaisia ​​kivunlievityksiä. Myös polvituoli voi auttaa.

On erittäin tärkeää ottaa lääkkeesi palveluntarjoajan ohjeiden mukaan. Jos sinulla on ongelmia (esim. Sivuvaikutusten vuoksi), sinun on keskusteltava palveluntarjoajan kanssa. Varmista myös, että palveluntarjoajasi tuntee kaikki käyttämäsi lääkkeet, mukaan lukien ilman reseptiä ostetut vitamiinit ja lisäravinteet.

Kirurgia ja muut hoidot

Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan tehdä, jos muut hoidot eivät ole toimineet. Tähän voi sisältyä:

  • Nivelen korvaaminen, kuten koko polvinivelen vaihto

Outlook (ennuste)

Muutama niveltulehdukseen liittyvä häiriö voidaan parantaa täysin asianmukaisella hoidolla.

Useimmat niveltulehdusmuodot ovat kuitenkin pitkäaikaisia ​​(kroonisia) olosuhteita.

Mahdolliset komplikaatiot

Niveltulehduksen komplikaatioita ovat:

  • Pitkäaikainen (krooninen) kipu
  • vammaisuus
  • Vaikea päivittäistä toimintaa

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

  • Sinun nivelkipu jatkuu yli 3 päivän ajan.
  • Sinulla on vaikea selittämätön nivelkipu.
  • Vaurioitunut nivel on merkittävästi turvonnut.
  • Sinulla on vaikea liikkua.
  • Ihon ympärillä nivel on punainen tai kuuma kosketukseen.
  • Sinulla on kuume tai olet menettänyt painon tahattomasti.

ennaltaehkäisy

Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa estämään nivelvaurioita. Jos sinulla on perheen historiallinen niveltulehdus, kerro tarjoajalle, vaikka sinulla ei olisi nivelkipua.

Liiallisten toistuvien liikkeiden välttäminen voi auttaa sinua suojaamaan nivelrikko.

Vaihtoehtoiset nimet

Niveltulehdus; Yhteinen rappeutuminen

kuvat


  • nivelrikko


  • nivelrikko


  • Nivelreuma


  • Nivelreuma


  • Osteoartriitti vs. nivelreuma


  • Niveltulehdus lonkassa


  • Nivelreuma


  • Polvinivelen vaihto - sarja


  • Hip-yhteinen korvaava sarja

Viitteet

Kavanaugh A, Grevich SC. Nivelreuma. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et ai. 2012 American College of Rheumatology -ohjeita kihtihoitoon. Osa 2: akuutin kihti-niveltulehduksen hoito ja anti-inflammatorinen ennaltaehkäisy. Niveltulehdushoito Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Osteoartriitti ja nivelreuma. Julkaisussa: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, toim. Wall ja Melzackin kipukirja Pain. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: luku 47.

Neustadt DH. Nivelrikko. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, et ai. 2012 päivitetty vuoden 2008 American College of Rheumatology -suositukset, jotka koskevat tautia modifioivien reumalääkkeiden ja biologisten aineiden käyttöä nivelreuman hoidossa. Niveltulehdushoito Res (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Arviointipäivä 10/1/2017

Päivitetty: Gordon A. Starkebaum, MD, lääketieteen professori, Reumatologian osasto, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.