Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/7/2017
Skolioosi on selkärangan epänormaali kaarevuus. Selkäranka on selkäranka. Se kulkee suoraan alaspäin. Jokaisen selkä on luonnollisesti hieman kaareva. Mutta skolioosin omaavilla ihmisillä on selkäranka, joka käy liian paljon. Selkä saattaa näyttää C- tai S-kirjaimelta.
syyt
Useimmiten skolioosin syy ei ole tiedossa. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi skolioosiksi. Se on yleisin tyyppi. Se on ryhmitelty iän mukaan.
- 3-vuotiailla ja nuoremmilla lapsilla sitä kutsutaan infantiiliseksi skolioosiksi.
- 4–10-vuotiailla lapsilla sitä kutsutaan nuorten skolioosiksi.
- 11–18-vuotiailla lapsilla sitä kutsutaan nuoren skolioosiksi.
Skolioosi vaikuttaa useimmiten tyttöihin. Joillakin ihmisillä on todennäköisemmin selkärangan kaarevuus. Kaarevuus pahenee yleensä kasvutartunnan aikana.
Muita skolioosityyppejä ovat:
- Synnynnäinen skolioosi: Tämäntyyppinen skolioosi esiintyy syntymähetkellä. Se tapahtuu, kun vauvan kylkiluut tai selkäranjat eivät muodosta kunnolla.
- Neuromuskulaarinen skolioosi: Tämäntyyppinen aiheuttaa hermoston ongelma, joka vaikuttaa lihaksiin. Ongelmia voivat olla aivohalvaus, lihasdüstroofia, spina bifida ja polio.
oireet
Useimmiten oireita ei ole.
Jos on oireita, ne voivat sisältää:
- Selkäkipu tai alaselän kipu, joka menee jalkojen alle
- Heikkous tai väsynyt tunne selkärangan istuessa tai seisomassa pitkään
- Epätasaiset lonkat tai hartiat (yksi olkapää voi olla suurempi kuin toinen)
- Selkärangan käyrät enemmän toiselle puolelle
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Sinua pyydetään taivuttamaan eteenpäin. Tämä helpottaa selkärankaa. Skolioosin alkuvaiheessa voi olla vaikea nähdä muutoksia.
Tentti voi näyttää:
- Yksi olkapää on suurempi kuin toinen
- Lantio kallistuu
Selkärangan röntgensäteet tehdään. Röntgenkuvat ovat tärkeitä, koska selkärangan todellinen kaarevuus voi olla huonompi kuin mitä lääkäri voi nähdä tentin aikana.
Muita testejä voivat olla:
- Selkärangan käyrän mittaus (skoliometrinen seulonta)
- Selkärangan MRI
- CT-selkäranka, jossa tarkastellaan luiden muutoksia
hoito
Hoito riippuu monista asioista:
- Skolioosin syy
- Missä käyrä on selkärankaasi
- Kuinka suuri käyrä on
- Jos kehosi kasvaa edelleen
Useimmat idiopaattista skolioosia sairastavat ihmiset eivät tarvitse hoitoa. Mutta lääkärin tulisi kuitenkin tarkistaa noin kuuden kuukauden välein.
Jos olet yhä kasvussa, lääkäri voi suositella takakannattimia. Takakannatin estää edelleen kaarevan. Tyyppejä on useita. Millainen saat riippuu käyrän koosta ja sijainnista. Palveluntarjoajasi valitsee sinulle parhaiten sopivan ja näyttää sen käytön. Takakannattimia voidaan säätää kasvun aikana.
Takakannattimet toimivat parhaiten yli 10-vuotiailla. Rintaliivit eivät toimi niille, joilla on synnynnäinen tai neuromuskulaarinen skolioosi.
Saatat tarvita leikkausta, jos selkäranka on vakava tai pahenee hyvin nopeasti.
Leikkaus edellyttää, että käyrä korjataan mahdollisimman paljon:
- Leikkaus tehdään leikkaamalla selän, vatsan tai kylkiluun alapuolella.
- Selkäranka pidetään paikallaan 1 tai 2 metallitangolla. Sauvat pidetään kiinni koukkuilla ja ruuveilla, kunnes luu paranee yhdessä.
- Leikkauksen jälkeen sinun on ehkä pukeutunut pitkään, jotta selkä pysyy paikallaan.
Skolioosikäsittely voi sisältää myös:
- Emotionaalinen tuki: Jotkut lapset, erityisesti teini-ikäiset, voivat olla itsetietoisia, kun he käyttävät takakannattimia.
- Fysioterapia ja muut asiantuntijat auttavat selittämään hoitoja ja varmistamaan, että rintaliivit sopivat oikein.
Tukiryhmät
Pyydä tukea ja lisätietoja skolioosiin erikoistuneilta organisaatioilta.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin skolioosin omaava henkilö riippuu käyrän tyypistä, syystä ja vakavuudesta. Mitä vaikeampi kaarevuus, sitä todennäköisemmin se pahenee sen jälkeen, kun lapsi lakkaa kasvamasta.
Ihmiset, joilla on lievä skolioosi, toimivat hyvin henkselit. Heillä ei yleensä ole pitkäaikaisia ongelmia. Selkäkipu voi olla todennäköisempi, kun henkilö ikääntyy.
Näkyvyys niille, joilla on neuromuskulaarinen tai synnynnäinen skolioosi, vaihtelee. Heillä voi olla toinen vakava häiriö, kuten aivopahoinvointi tai lihasdüstroofia, joten heidän tavoitteensa ovat paljon erilaiset. Kirurgian tavoite on usein antaa lapselle mahdollisuus istua pystyasennossa pyörätuolissa.
Synnynnäinen skolioosi on vaikea hoitaa ja vaatii yleensä monia leikkauksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Skolioosin komplikaatioita voivat olla:
- Hengitysongelmat (vakavassa skolioosissa)
- Alaselän kipu
- Pienempi itsetunto
- Pysyvä kipu, jos selkäranka on kulunut
- Selkäydininfektio leikkauksen jälkeen
- Selkärangan tai hermovaurion aiheuttama korjaamaton käyrä tai selkärangan leikkaus
- Selkäydinnesteen vuoto
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla skolioosi.
ennaltaehkäisy
Rutiininomainen skolioosin seulonta tehdään nyt keskikouluissa. Tällainen seulonta on auttanut havaitsemaan varhaisen skolioosin monissa lapsissa.
Vaihtoehtoiset nimet
Selkärangan kaarevuus; Infantilinen skolioosi; Juvenilinen skolioosi
Potilasohjeet
- Anestesia - mitä kysytään lääkäriltäsi - lapselta
kuvat
skolioosi
Luuston selkä
skolioosi
Selkärangan käyrät
Merkkejä skolioosista
Eteenpäin taivutuskoe
Skolioosilukko
Selkärangan fuusio
Viitteet
Mistovich RJ, Spiegel DA. Selkäranka. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Skolioosi. Julkaisussa: Herring JA, ed. Tachdjianin lastentorapeutti. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 12.
Thomas MA, Therattil M. Scoliosis ja kyphosis. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen olennaiset osat: luustosairaudet, kipu ja kuntoutus. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 152.
Arviointipäivä 9/7/2017
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.