Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/15/2018
Kyphosis on selkärangan kaareminen, joka aiheuttaa selän taivutuksen tai pyöristämisen. Tämä johtaa hurjaan tai tukevaan asentoon.
syyt
Kyphosis voi esiintyä missä tahansa iässä, vaikka se on harvinaista syntymän aikana.
Eräänlainen kyphosis, joka esiintyy nuorilla teini-ikäisillä, tunnetaan nimellä Scheuermannin tauti. Se johtuu useiden selkärangan (nikamien) luiden kiilaamisesta peräkkäin. Tämän tilan syy ei ole tiedossa. Kyphosis voi esiintyä myös nuorilla teini-ikäisillä, joilla on aivopalku.
Aikuisilla kyfoosin voi aiheuttaa:
- Selkärangan degeneratiiviset sairaudet (kuten niveltulehdus tai levyn rappeutuminen)
- Osteoporoosin aiheuttamat murtumat (osteoporoottiset puristusmurtumat)
- Vahinko (trauma)
- Yhden nikaman liukuminen eteenpäin toiselle (spondylolisthesis)
Muita kyphosis-syitä ovat:
- Tietyt hormoni (endokriiniset) sairaudet
- Sidekudoksen häiriöt
- Infektio (kuten tuberkuloosi)
- Lihasdstrofia (perinnöllisten sairauksien ryhmä, jotka aiheuttavat lihasheikkoutta ja lihaskudoksen menetystä)
- Neurofibromatoosi (häiriö, jossa hermokudoksen kasvaimet muodostuvat)
- Pagetin tauti (häiriö, johon liittyy epänormaalia luun tuhoutumista ja kasvua)
- Polio
- Skolioosi (selkärangan kaareminen näyttää usein olevan C tai S)
- Spina bifida (syntymävika, jossa selkäranka ja selkäranka eivät sulkeudu ennen syntymää)
- kasvaimet
oireet
Kipu keski- tai alaselässä on yleisin oire. Muita oireita voivat olla jokin seuraavista:
- Hengitysvaikeudet (vaikeissa tapauksissa)
- Väsymys
- Pyöritä taaksepäin
- Selkärangan herkkyys ja jäykkyys
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajan suorittama fyysinen tarkastus vahvistaa selkärangan epänormaalin käyrän. Palveluntarjoaja etsii myös hermoston (neurologisia) muutoksia. Näitä ovat heikkous, halvaus tai tunteen muutokset käyrän alapuolella.
Tehdyt testit sisältävät:
- Selkäranka
- Keuhkojen toimintakokeet (jos kyphosis vaikuttaa hengitykseen)
- MRI (jos voi esiintyä kasvaimia, infektioita tai hermoston oireita)
- Luun tiheyskoe (jos voi esiintyä osteoporoosia)
hoito
Hoito riippuu häiriön syystä:
- Synnynnäinen kyphosis tarvitsee korjaavaa leikkausta varhaisessa iässä.
- Scheuermannin taudin hoitoon käytetään tuki- ja fysioterapiaa. Joskus tarvitaan kirurgiaa suurille (yli 60 asteen), tuskallisille käyrille.
- Osteoporoosin puristusmurtumia voidaan jättää yksin, jos hermoston ongelmia tai kipua ei ole. Osteoporoosia on kuitenkin hoidettava tulevien murtumien ehkäisemiseksi. Vaikea epämuodostuma tai kipu osteoporoosista, leikkaus on vaihtoehto.
- Infektiosta tai kasvaimesta aiheutuva kyfoosi vaatii nopeaa hoitoa, usein leikkauksen ja lääkkeiden kanssa.
Muiden kyphosis-hoitojen hoito riippuu syystä. Leikkaus on tarpeen, jos hermostoa tai jatkuvaa kipua kehittyy.
Outlook (ennuste)
Nuoret teini-ikäiset, joilla on Scheuermann-tauti, pyrkivät tekemään hyvin, vaikka he tarvitsisivat leikkausta. Sairaus pysähtyy, kun he lopettavat kasvun. Jos kyfoosi johtuu rappeutuvasta nivelsairaudesta tai useasta puristusmurtumasta, leikkausta tarvitaan korjaamaan vika ja parantamaan kipua.
Mahdolliset komplikaatiot
Käsittelemätön kyphosis voi aiheuttaa jonkin seuraavista:
- Keuhkojen kapasiteetin väheneminen
- Selkäkipujen poistaminen käytöstä
- Hermoston oireet, mukaan lukien jalkojen heikkous tai halvaus
- Pyöreä pyöristys
ennaltaehkäisy
Osteoporoosin hoito ja ehkäiseminen voivat estää monia kyphoosin tapauksia iäkkäillä aikuisilla. Scheuermannin taudin varhainen diagnoosi ja kiristys voivat vähentää kirurgian tarvetta, mutta taudin ehkäisyä ei ole.
Vaihtoehtoiset nimet
Scheuermannin tauti; Roundback; Kyttyräselkä; Posturaalinen kyphosis; Kaulakipu - kyphosis
kuvat
Luuston selkä
kyfoosi
Viitteet
Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davisin lapsi-fyysisen diagnoosin Atlas. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kohta 22.
Magee DJ. Rintakehä (selkä) selkäranka. Julkaisussa: Magee DJ, ed. Ortopedinen fyysinen arviointi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 8.
Warner WC, Sawyer JR. Skolioosi ja kyphosis. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 44.
Arviointipäivä 8/15/2018
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.