Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Naisen kuukausittaisen kuukautiskierron puuttumista kutsutaan amenorreaksi. Toissijainen amenorrea on, kun nainen, jolla on ollut tavanomaisia kuukautiskiertoja, lakkaa saamasta jaksojaan 6 kuukaudeksi tai kauemmin.
syyt
Toissijainen amenorrea voi ilmetä luonnollisissa kehon muutoksissa. Esimerkiksi yleisin syy sekundaariseen amenorreaan on raskaus. Imetys ja vaihdevuodet ovat myös yleisiä, mutta luonnollisia syitä.
Naisilla, jotka ottavat ehkäisypillereitä tai saavat hormonikorvauksia, kuten Depo-Provera, ei ehkä ole kuukausittaista verenvuotoa. Kun he lopettavat näiden hormonien käytön, niiden jaksot eivät saa palata yli 6 kuukautta.
Sinulla on todennäköisemmin poissaoloja, jos:
- Ovat lihavia
- Liikuta liikaa ja pitkään
- Onko rasvaa erittäin alhainen (alle 15% - 17%)
- Onko sinulla vakavaa ahdistusta tai emotionaalista ahdistusta
- Menettää paljon painoa äkillisesti (esimerkiksi tiukasta tai äärimmäisestä ruokavaliosta tai mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen)
Muita syitä ovat:
- Aivojen (aivolisäkkeen) kasvaimet
- Lääkkeet syövän hoitoon
- Skitsofrenian tai psykoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet
- Liiallinen kilpirauhanen
- Polystystinen munasarjojen oireyhtymä
- Pienennetty munasarjojen toiminta
Myös menetelmät, kuten dilatointi ja kuretti (D ja C) voivat aiheuttaa arpikudoksen muodostumisen. Tämä kudos voi aiheuttaa naisen lopettamaan kuukautiset. Tätä kutsutaan Asherman-oireyhtymäksi. Arpeutumista voi aiheuttaa myös jotkut vakavat lantion tulehdukset.
oireet
Sen lisäksi, että niillä ei ole kuukautisia, muita oireita voivat olla:
- Rintojen koon muutokset
- Painonnousu tai laihtuminen
- Purkautuminen rintaan tai rintojen koon muuttuminen
- Akne ja lisääntynyt hiusten kasvu miesten kuviossa
- Emättimen kuivuus
- Äänimuutokset
Jos aivolisäkkeen kasvain aiheuttaa amenorreaa, voi olla muita tuumoriin liittyviä oireita, kuten näön menetystä ja päänsärkyä.
Tentit ja testit
Fyysinen tentti ja lantion tentti on tehtävä raskauden tarkistamiseksi. Raskaustesti tehdään.
Verikokeita voidaan tehdä hormonitasojen tarkistamiseksi, mukaan lukien:
- Estradiolitasot
- Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH-taso)
- Luteinisoiva hormoni (LH-taso)
- Prolaktiinitaso
- Seerumin hormonitasot, kuten testosteronitasot
- Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH)
Muita suoritettavia testejä ovat:
- CT-skannaus tai pään MRI-skannaus kasvainten etsimiseksi
- Biopsia kohdun limakalvosta
- Geneettinen testaus
- Lantion tai hysterosonogrammin ultraääni (lantion ultraääni, johon kuuluu suolaliuoksen asettaminen kohtuun)
hoito
Hoito riippuu amenorreasta. Normaalit kuukausittaiset jaksot palautuvat useimmiten sen jälkeen, kun tila on hoidettu.
Lihavuuden, voimakkaan liikunnan tai painonpudotuksen aiheuttama kuukautiskierron puute voi vastata harjoitusrutiinin tai painonhallinnan muutokseen (voitto tai tappio tarpeen mukaan).
Outlook (ennuste)
Näkymät riippuvat amenorreasta. Monet sekundaarista amenorreaa aiheuttavat olosuhteet vastaavat hoitoon.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Jos olet unohtanut useamman kuin yhden ajanjakson niin, että saat diagnoosin ja hoidon, katso ensisijainen terveydenhuollon tarjoajasi tai naisten terveydenhuollon tarjoaja.
Vaihtoehtoiset nimet
Amenorrea - toissijainen; Ei jaksoja - toissijaisia; Poissaoloja - toissijaisia; Poissaolot - toissijaiset; Aikojen puuttuminen - toissijainen
kuvat
Toissijainen amenorrea
Normaali kohdun anatomia (leikkausosa)
Menstruation puuttuminen (amenorrea)
Viitteet
Bulun SE. Naaraspuolisen lisääntymisakselin fysiologia ja patologia. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 17.
Lobo RA. Ensisijainen ja toissijainen amenorrea ja ennenaikainen murrosikä: etiologia, diagnostinen arviointi, hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 38.
Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.