Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/28/2018
Uveiitti on uvean turvotus ja ärsytys. Uvea on silmän keskikerros. Uvea tarjoaa suurimman osan verisuonista verkkokalvolle.
syyt
Uveiitti voi johtua autoimmuunisairauksista. Nämä sairaudet ilmenevät, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa vahingossa terveen kehon kudoksen. Esimerkkejä ovat:
- Selkärankareuma
- Behcetin tauti
- psoriasis
- Reaktiivinen niveltulehdus
- Nivelreuma
- sarkoidoosi
- Haavainen paksusuolitulehdus
Uveiitti voi johtua myös infektioista, kuten:
- aids
- Sytomegaloviruksen (CMV) retiniitti
- Herpes zoster -infektio
- histoplasmosis
- Kawasakin tauti
- Kuppa
- toksoplasmoosi
- tuberkuloosi
Altistuminen toksiinille tai loukkaantumiselle voi myös aiheuttaa uveiittia. Monissa tapauksissa syy on tuntematon.
Yleisin uveiitin muoto on tulehdus silmän etuosassa. Sitä kutsutaan usein iriitiksi, koska se vaikuttaa useimmiten vain iirikselle. Iiris on silmän värillinen osa. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu terveillä ihmisillä. Häiriö voi vaikuttaa vain yhteen silmään. Se on yleisin nuorilla ja keski-ikäisillä.
Posteriorinen uveiitti vaikuttaa silmän takaosaan. Se käsittää pääasiassa koroidin. Tämä on verisuonten ja sidekudoksen kerros silmän keskikerroksessa. Tällaista uveiittiä kutsutaan choroidiitiksi. Jos verkkokalvo on myös mukana, sitä kutsutaan chorioretinitiksi.
Toinen uveiitin muoto on pars planitis. Tulehdus tapahtuu alueella, jota kutsutaan pars-plana-alueeksi, joka sijaitsee iiriksen ja kuoron välissä. Pars planiitti esiintyy useimmiten nuorilla miehillä. Se ei yleensä liity mihinkään muuhun tautiin. Se voi kuitenkin liittyä Crohnin tautiin ja mahdollisesti multippeliskleroosiin.
oireet
Uveiitti voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin. Oireet voivat kehittyä nopeasti ja ne voivat sisältää:
- Näön hämärtyminen
- Tummat, kelluvat kohdat visiossa
- Silmäkipu
- Silmän punoitus
- Valoherkkyys
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa täydellisen sairaushistorian ja tekee silmätutkimuksen. Laboratoriokokeita voidaan tehdä infektion tai heikon immuunijärjestelmän estämiseksi.
Jos olet yli 25-vuotias ja sinulla on pars planiitti, palveluntarjoajasi ehdottaa aivo- ja selkärangan magneettikuvausta. Tämä estää multippeliskleroosin.
hoito
Iriitti (anterior-uveiitti) on useimmiten lievä. Hoitoon voi kuulua:
- Tummat lasit
- Silmätipat, jotka laajentavat oppilasta kivun lievittämiseksi
- Steroidit silmätipat
Pars-planiittiä hoidetaan usein steroidi-silmätipat. Muita lääkkeitä, mukaan lukien suun kautta otettavat steroidit, voidaan käyttää immuunijärjestelmän tukahduttamiseen.
Posteriorinen uveiittihoito riippuu taustalla olevasta syystä. Se sisältää lähes aina suun kautta otettuja steroideja.
Jos uveiitti aiheutuu kehonlaajuisesta (systeemisestä) infektiosta, sinulle voidaan antaa antibiootteja. Saatat myös antaa tehokkaita tulehduskipulääkkeitä, joita kutsutaan kortikosteroideiksi.
Outlook (ennuste)
Asianmukaisella hoidolla useimmat anteriorisen uveiitin iskut poistuvat muutaman päivän tai viikon kuluttua. Ongelma kuitenkin palaa usein.
Posteriorinen uveiitti voi kestää kuukausista vuosiin. Se voi aiheuttaa pysyvän näkövamman jopa hoidon aikana.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- kaihi
- Neste verkkokalvossa
- silmänpainetauti
- Epäsäännöllinen oppilas
- Verkkokalvon irtauma
- Näön menetys
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Kiireellistä hoitoa tarvitsevat oireet ovat:
- Silmäkipu
- Vähentynyt visio
ennaltaehkäisy
Jos sinulla on kehon laajuinen (systeeminen) infektio tai sairaus, hoidon hoito voi estää uveiitin.
Vaihtoehtoiset nimet
iriitti; Pars planitis; choroiditis; Chorioretinitis; Anterior-uveiitti; Posteriorinen uveiitti; iridosykliitti
kuvat
Silmä
Visuaalinen kenttätesti
Viitteet
Durand ML. Uveiitin tarttuvat syyt. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 117.
Gery I, Chan C-C. Uveiitin mekanismit. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kohta 7.2.
Lue RW. Yleinen lähestymistapa uveiittipotilaan ja hoitostrategioihin. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. Visuaalisen järjestelmän sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 423.
Arviointipäivä 8/28/2018
Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.