Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 6/21/2018
Volvulus on suoliston kiertyminen, joka voi tapahtua lapsuudessa. Se aiheuttaa tukoksen, joka voi katkaista veren virtauksen. Osa suolistosta saattaa vaurioitua.
syyt
Synnytysvika, jota kutsutaan suoliston malrotationa, voi tehdä lapselle todennäköisemmin volvuluksen. Voltti voi kuitenkin esiintyä ilman tätä ehtoa.
Volvulus, joka johtuu malrotationista, esiintyy useimmiten ensimmäisenä elinvuotena.
oireet
Yleiset volvuluksen oireet ovat:
- Veriset tai tummat punaiset ulosteet
- Ummetus tai vaikeudet vapauttaa ulosteet
- Erotettu vatsa
- Kipu tai herkkyys vatsassa
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Järkyttää
- Oksentelu vihreä materiaali
Oireet ovat hyvin usein vakavia. Tällöin lapsi viedään hätätilaan. Varhainen hoito voi olla kriittinen eloonjäämiselle.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi tilata seuraavat testit kunnon diagnosoimiseksi:
- Bariumin peräruiske
- Verikokeet elektrolyyttien tarkistamiseksi
- tietokonetomografia
- Stool guaiac (näyttää veren ulosteessa)
- Ylempi GI-sarja
hoito
Joissakin tapauksissa ongelman korjaamiseksi voidaan käyttää kolonoskopiaa. Tähän liittyy joustavan putken käyttö, jonka päähän on valo, joka johdetaan paksusuoleen (paksusuoleen) peräsuolen läpi.
Hätäkirurgia tarvitaan usein volvuluksen korjaamiseen. Kirurginen leikkaus tehdään vatsaan. Suolet ovat kiertämättömiä ja verenkierto palautuu.
Jos pieni osa suolistosta on kuollut verenvirtauksen puutteesta (nekroottinen), se poistetaan. Sitten suolen päät ommellaan yhteen. Tai niitä käytetään muodostamaan suoliston yhteys kehon ulkopuolelle (kolostomia tai ileostomia). Suolen sisältö voidaan poistaa tämän aukon kautta.
Outlook (ennuste)
Useimmiten volvuluksen nopea diagnosointi ja hoito johtaa hyvään lopputulokseen.
Jos suolisto on kuollut, näkymät ovat huonot. Tilanne voi olla kohtalokas, riippuen siitä, kuinka paljon suolesta on kuollut.
Mahdolliset komplikaatiot
Volvuluksen mahdolliset komplikaatiot ovat:
- Toissijainen peritoniitti
- Lyhyt suolen oireyhtymä (suuren suoliston osan poistamisen jälkeen)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Tämä on hätätilanne. Lapsuuden volvuluksen oireet kehittyvät nopeasti ja lapsi sairastuu hyvin. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos näin tapahtuu.
Vaihtoehtoiset nimet
Lapsuuden volvulus; Vatsakipu - volvulus
kuvat
volvuluksen
Volvulus - röntgen
Viitteet
Bales C, Liacouras CA. Suolen atresia, stenoosi ja malrotaatio. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 330.
Herline A, Geiger TM. Kaksoispiste-volvuluksen hallinta. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Paksusuolen häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 85.
Turay F, Rudolph JA. Ravitsemus ja gastroenterologia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, toim. Zitelli ja Davisin lapsi-fyysisen diagnoosin Atlas. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 11.
Arviointipäivä 6/21/2018
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.