Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Intussusception on suoliston yhden osan liukuminen toiseen.
Tässä artikkelissa keskitytään lasten intussusceptioon.
syyt
Intussusception johtuu osasta suolesta vedetään sisäänpäin itseensä.
Suolen seinämien aiheuttama paine yhdessä aiheuttaa:
- Vähentynyt verenkierto
- Ärsytys
- Turvotus
Intussusception voi estää ruoan kulun suolen läpi. Jos verensyöttö katkeaa, sisäelimen vetämä osa voi kuolla. Voi olla myös voimakasta verenvuotoa. Jos reikä kehittyy, infektio, sokki ja nestehukka voivat tapahtua hyvin nopeasti.
Intussusception syy ei ole tiedossa. Ehtoja, jotka voivat johtaa ongelmaan, ovat:
- Virusinfektio
- Laajennettu imusolmuke suolistossa
- Polyp tai tuumori
Ongelman syy on todennäköisemmin vanhemmilla lapsilla.
Intussusceptio voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Useimmissa tapauksissa esiintyy 6–2-vuotiaita lapsia. Se vaikuttaa pojiin 4 kertaa niin usein kuin tytöt.
oireet
Ensimmäinen merkki intussusceptiosta on usein äkillinen, kova itku, jonka aiheuttaa vatsakipu. Kipu on colicky eikä jatkuva (ajoittainen), mutta se tulee usein takaisin. Kipu tulee vahvemmaksi ja kestää joka kerta, kun se palaa.
Vauva, jolla on vaikea vatsakipu, voi piirtää polvet rintaan samalla kun he itkevät.
Muita oireita ovat:
- Verinen, limaa muistuttava suolenliike, jota kutsutaan joskus "herukkahyyteläksi"
- Kuume
- Shock (vaalea väri, letargia, hikoilu)
- Suola sekoitettuna veren ja liman kanssa
- oksentelu
Tentit ja testit
Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, joka voi paljastaa vatsan massan. Saattaa olla myös merkkejä dehydraatiosta tai sokista.
Testit voivat sisältää:
- Vatsan ultraääni
- Vatsan röntgen
- Ilman tai kontrastin peräruiske
hoito
Lapsi vakautetaan ensin. Putki viedään vatsaan nenän (nasogastrinen putki) läpi. Laskimonsisäinen (IV) linja asetetaan käsivarteen, ja nestettä annetaan nestehukkauksen estämiseksi.
Joissakin tapauksissa suolen tukkeuma voidaan hoitaa ilman tai kontrastin peräruiskeella. Tämä tehdään menettelyä harjoittavan radiologin toimesta. Tällä menetelmällä on olemassa riski, että suolen repeytyminen (perforaatio) on olemassa.
Lapsi tarvitsee leikkausta, jos nämä hoidot eivät toimi. Suolen kudos voidaan usein pelastaa. Kuolleet kudokset poistetaan.
Antibiootteja voidaan tarvita infektioiden hoitoon.
Laskimonsisäinen ruokinta ja nesteet jatkuvat, kunnes lapsella on normaali suolenliike.
Outlook (ennuste)
Tulos on hyvä hoidon alkuvaiheessa. On olemassa riski, että tämä ongelma tulee takaisin.
Kun suolessa on reikä tai repeämä, sitä on käsiteltävä välittömästi. Jos sitä ei hoideta, imetys on lähes aina kohtalokas imeväisille ja pikkulapsille.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Intussusception on hätätilanne. Soita heti lääkäriisi, soita 911: lle tai mene heti hätähuoneeseen.
Vaihtoehtoiset nimet
Vatsakipu lapsilla - intussusception
kuvat
kolonoskopia
Intussusception - röntgen
Ruoansulatuselinten elimet
Viitteet
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, adheesiot, intussusception ja suljetun silmukan esteet. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 333.
Maloney PJ. Ruoansulatuskanavan häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 171.
Manning AT, Little DC. Intussusception imeväisillä ja lapsilla. Julkaisussa: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Pediatriset ruoansulatuskanavan ja maksan sairaudet. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 51.
Arvostelun päivämäärä 2/19/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.