Tietosanakirja

Eturauhassyövän hormonihoito

Posted on
Kirjoittaja: Monica Porter
Luomispäivä: 15 Maaliskuu 2021
Päivityspäivä: 15 Marraskuu 2024
Anonim
Eturauhassyövän hormonihoito - Tietosanakirja
Eturauhassyövän hormonihoito - Tietosanakirja

Sisältö

Eturauhassyövän hormonihoito käyttää leikkausta tai lääkkeitä miesten sukupuolihormonien tason alentamiseksi miehen kehossa. Tämä auttaa hidastamaan eturauhassyövän kasvua.


Mieshormonit ja eturauhassyöpä

Androgeenit ovat urospuolisia hormoneja. Testosteroni on yksi päätyyppinen androgeeni. Suurin osa testosteronista tehdään kiveksissä. Lisämunuaiset tuottavat myös pienen määrän.

Androgeenit aiheuttavat eturauhassyövän solujen kasvua. Eturauhassyövän hormonihoito alentaa androgeenien vaikutusta kehossa. Se voi tehdä tämän:

  • Kiveksien pysäyttäminen androgeenien valmistamisesta leikkauksen tai lääkkeiden avulla
  • Androgeenien toiminnan estäminen elimistössä
  • Kehon pysäyttäminen androgeenien valmistuksessa

Milloin hormonihoitoa käytetään?

Hormonihoitoa ei käytetä lähes koskaan eturauhassyövän I tai II vaiheessa.

Sitä käytetään pääasiassa:

  • Edistynyt syöpä, joka on levinnyt eturauhanen yli
  • Syöpä, joka ei ole reagoinut leikkaukseen tai säteilyyn
  • Syöpä, joka on toistunut

Sitä voidaan käyttää myös:


  • Ennen säteilyä tai leikkausta auttaa kutistamaan kasvaimia
  • Syöpähoidon rinnalla, joka todennäköisesti toistuu

Androgeenitasoja alentavat lääkkeet

Yleisin hoito on ottaa lääkkeitä, jotka pienentävät kiveksen tekemien androgeenien määrää. Niitä kutsutaan luteinisoiviksi hormoneja vapauttavaksi hormoniksi (LHRH). Nämä lääkkeet alentavat androgeenitasoja yhtä hyvin kuin leikkaus. Tämäntyyppistä hoitoa kutsutaan joskus "kemialliseksi kastraatioksi".

Androgeenihoitoa saavilla miehillä tulee olla seurantatutkimuksia lääkärin määräävän lääkärin kanssa:

  • 3–6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
  • Vähintään kerran vuodessa verenpaineen seuranta ja verensokerin (glukoosi) ja kolesterolitestien suorittaminen
  • Saadaksesi PSA-verikokeita seuratakseen, kuinka hyvin hoito toimii

LHRH-analogit annetaan laukaisuna tai pienenä implanttina ihon alle. Ne annetaan kaikkialla kerran kuukaudessa kerran vuodessa. Näitä lääkkeitä ovat:


  • Leuprolidi (Lupron, Eligard)
  • Goserelin (Zoladex)
  • Triptoreliini (Trelstar)
  • Histrelin (Vantas)

Toinen lääke, degareliksi (Firmagon), on LHRH-antagonisti. Se vähentää androgeenitasoja nopeammin ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Sitä käytetään miehillä, joilla on edennyt syöpä.

Jotkut lääkärit suosittelevat hoidon lopettamista ja uudelleen aloittamista (ajoittainen hoito). Tämä lähestymistapa näyttää vähentävän hormonihoidon sivuvaikutuksia. Ei ole kuitenkaan selvää, onko jaksoittainen hoito samoin kuin jatkuva hoito. Joissakin tutkimuksissa todetaan, että jatkuva hoito on tehokkaampaa tai että ajoittaista hoitoa tulisi käyttää vain tietyntyyppisissä eturauhassyövissä.

Kirurgia kiveksen poistamiseksi (kastraatio) estää useimpien androgeenien tuotannon kehossa. Tämä myös kutistaa tai estää eturauhassyövän kasvun. Vaikka tehokas, useimmat miehet eivät valitse tätä vaihtoehtoa.

Androgeeniä estävät lääkkeet

Jotkut lääkkeet estävät androgeenin vaikutuksen eturauhassyövän soluihin. Niitä kutsutaan anti-androgeeneiksi. Nämä lääkkeet otetaan pillereiksi. Niitä käytetään usein silloin, kun lääkkeet alentavat androgeenitasoja eivät enää toimi.

Anti-androgeenit sisältävät:

  • Flutamidi (Eulexin)
  • Enzalutamidi (Xtandi)
  • Bikalutamidi (Casodex)
  • Nilutamidi (Nilandron)

Huumeet, jotka pysäyttävät kehon tekemästä androgeenejä

Androgeenit voidaan tuottaa muilla kehon alueilla, kuten lisämunuaisissa. Jotkut eturauhassyöpäsolut voivat myös tehdä androgeenejä. Kolme lääkettä auttaa estämään kehon tekemästä androgeenejä muusta kudoksesta kuin kiveksistä.

Kaksi lääkettä, ketokonatsoli (Nizoral) ja aminoglutetimidi (Cytradren), hoitavat muita sairauksia, mutta niitä käytetään joskus eturauhassyövän hoitoon. Kolmas, abirateroni (Zytiga) kohtelee eturauhassyöpää, joka on levinnyt muihin kehon paikkoihin.

Kun hormonihoito lakkaa toimimasta

Ajan myötä eturauhassyöpä tulee resistentiksi hormonihoidolle. Tämä tarkoittaa, että syöpä tarvitsee vain vähän androgeeniä kasvamaan. Kun näin tapahtuu, voidaan lisätä muita lääkkeitä tai muita hoitoja.

Sivuvaikutukset

Androgeeneillä on vaikutuksia koko kehoon. Joten hoidot, jotka alentavat näitä hormoneja, voivat aiheuttaa monia erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Mitä kauemmin käytät näitä lääkkeitä, sitä todennäköisemmin sinulla on haittavaikutuksia.

Ne sisältävät:

  • Ongelmana erektio ei ole kiinnostunut sukupuolesta
  • Kutistuvat kivekset ja penis
  • Kuumia aaltoja
  • Heikentyneet tai rikkoutuneet luut
  • Pienemmät, heikommat lihakset
  • Veren rasvojen, kuten kolesterolin, muutokset
  • Verensokerin muutokset
  • Painonnousu
  • Mielialan vaihtelut
  • Väsymys
  • Rintakudoksen kasvu, rintojen arkuus

Androgeenihoito voi lisätä diabeteksen ja sydänsairauksien riskejä.

Asetusten punnitseminen

Eturauhassyövän hormonihoitoa koskeva päätös voi olla monimutkainen ja jopa vaikea päätös. Hoidon tyyppi voi riippua:

  • Sinun riski sairastua syöpään
  • Kuinka pitkälle syöpäsi on
  • Onko muut hoidot lakannut toimimasta
  • Onko syöpä levinnyt

Puhuessasi palveluntarjoajaltasi vaihtoehdoista ja kunkin hoidon eduista ja riskeistä voit tehdä sinulle parhaan päätöksen.

Vaihtoehtoiset nimet

Androgeenihoito; ADT; Androgeenisuppressointihoito; Yhdistetty androgeenien salpaus

Viitteet

American Cancer Society -sivustolla. Eturauhassyövän hormonihoito. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Päivitetty 11. maaliskuuta 2016. Pääsy 31. tammikuuta 2018.

National Cancer Institute -verkkosivu. Eturauhassyövän hormonihoito. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Päivitetty 23. kesäkuuta 2014. Käytetty 31. tammikuuta 2018.

National Cancer Institute -verkkosivu. Eturauhassyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Päivitetty 19. tammikuuta 2018. Pääsy 31. tammikuuta 2018.

Kansallinen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet): eturauhassyöpä. Versio 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Päivitetty 21. helmikuuta 2017. Pääsy 31. tammikuuta 2018.

Nelson JB. Eturauhassyövän hormonihoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 120.

Tarkistuksen päivämäärä 10/10/2017

Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.