Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Placentan previa on raskausongelma, jossa istukan kasvaessa kohdun alimmassa osassa (kohdun) ja kattaa koko tai osan kohdunkaulan aukosta.
Istukka kasvaa raskauden aikana ja ruokkii kehittyvää vauvaa. Kohdunkaula on syntymäkanavan aukko.
syyt
Raskauden aikana istukka liikkuu kohdun ulottuessa ja kasvussa. On hyvin yleistä, että istukka on alhainen kohdussa raskauden alkuvaiheessa. Mutta kun raskaus jatkuu, istukka siirtyy kohtuun. Kolmannen raskauskolmanneksen aikana istukan tulisi olla lähellä kohtia, joten kohdunkaula on avoinna toimitettavaksi.
Joskus istukka peittää kohdunkaulan osittain tai kokonaan. Tätä kutsutaan ennakoksi.
On olemassa erilaisia istukan muotoja:
- Marginaali: Istukka on kohdunkaulan vieressä, mutta ei peitä aukkoa.
- Osittainen: Istukka kattaa osan kohdunkaulan aukosta.
- Täydellinen: Istukka kattaa kaikki kohdunkaulan aukon.
Placenta previa esiintyy yhdellä 200 raskaudesta. On yleisempää naisilla, joilla on:
- Epänormaalin muotoinen kohtu
- Oli monta raskautta aiemmin
- Oliko moninkertainen raskaus, kuten kaksoset tai kolmoset
- Arpeutuminen kohdun limakalvolla, joka johtuu leikkauksen, C-jakson tai abortin historiasta
- Koeputkihedelmöitys
Naisilla, jotka tupakoivat, käyttävät kokaiinia tai saavat vanhempia lapsiaan, voi myös olla suurempi riski.
oireet
Tärkein oire placentan estiassa on äkillinen verenvuoto emättimestä. Joillakin naisilla on myös kramppeja. Verenvuoto alkaa usein toisen raskauskolmanneksen lopussa tai kolmannen kolmanneksen alussa.
Verenvuoto voi olla vakava ja hengenvaarallinen. Se voi pysähtyä yksin, mutta se voi alkaa uudelleen päivinä tai viikkoina myöhemmin.
Työvoima alkaa joskus muutaman päivän kuluessa raskaasta verenvuodosta. Joskus verenvuotoa ei välttämättä tapahdu ennen kuin työ alkaa.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida tämän tilan raskauden ultraäänellä.
hoito
Palveluntarjoajasi harkitsee huolellisesti verenvuotoriskiä lapsesi varhaiselle toimitukselle. 36 viikon jälkeen lapsen antaminen voi olla paras hoito.
Lähes kaikki istukan previa naiset tarvitsevat C-osan. Jos istukka kattaa koko tai osan kohdunkaulasta, emättimen antaminen voi aiheuttaa vakavan verenvuodon. Tämä voi olla tappavaa sekä äidille että lapselle.
Jos istukka on lähellä tai kattaa osan kohdunkaulasta, palveluntarjoaja voi suositella:
- Toimintojen vähentäminen
- Vuodelepo
- Lantio levätä, mikä tarkoittaa, että ei ole sukupuolta, ei tamponeja eikä douching
Mitään ei saa sijoittaa emättimeen.
Saatat joutua jäämään sairaalaan, jotta terveydenhuollon tiimisi voi seurata sinua ja vauvaa.
Muut hoidot, joita saatat saada:
- Verensiirrot
- Lääkkeet varhaisen työvoiman estämiseksi
- Lääkkeet raskauden helpottamiseksi jatkavat vähintään 36 viikkoa
- Erikoislääkityksen kuva, jota kutsutaan Rhogamiksi, jos veriryhmäsi on Rh-negatiivinen
- Steroidi-laukaukset, jotka auttavat vauvan keuhkoja kypsymään
Hätätilan C-osio voidaan tehdä, jos verenvuoto on raskas eikä sitä voida hallita.
Outlook (ennuste)
Suurin riski on vakava verenvuoto, joka voi olla hengenvaarallinen äidille ja vauvalle. Jos sinulla on vaikea verenvuoto, vauva on ehkä toimitettava aikaisin, ennen kuin suuret elimet, kuten keuhkot, ovat kehittyneet.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on emättimen verenvuoto raskauden aikana. Placenta previa voi olla vaarallista sekä sinulle että lapsellesi.
Vaihtoehtoiset nimet
Emättimen verenvuoto - istukan previa; Raskaus - istukan previa
kuvat
Keisarileikkaus
Ultraääni raskauden aikana
Normaalin istukan anatomia
Placenta previa
Istukka
Ultraääni, normaali sikiö - kädet ja jalat
Ultraääni, normaali rento istukka
Ultraääni, väri - normaali napanuora
Istukka
Viitteet
Francois KE, Foley MR. Antepartum ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae ja vasa previa. Julkaisussa: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et ai., Toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 46.
Salhi BA, Nagrani S. Raskauden akuutit komplikaatiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 178.
Arvostelun päivämäärä 4/19/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.