Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 24.4.2016
Atooppinen ihottuma on pitkäaikainen (krooninen) ihosairaus, johon liittyy hilseilevää ja kutisevaa ihottumaa. Se on eräänlainen ekseema.
Muita ekseeman muotoja ovat:
- Kosketusihottuma
- Dyshidrotic ekseema
- Nummulaarinen ekseema
- Seborrheic dermatitis
syyt
Atooppinen ihottuma johtuu ihon ihoreaktiosta. Reaktio johtaa jatkuvaan kutinaa, turvotusta ja punoitusta. Ihmiset, joilla on atooppinen ihottuma, voivat olla herkempiä, koska niiden iholla ei ole tiettyjä proteiineja, jotka säilyttävät ihon veden esteen.
Atooppinen ihottuma on yleisin lapsilla. Se voi alkaa jo 2-6 kuukauden iässä. Monet ihmiset kasvavat sitä varhaisella aikuisuudella.
Ihmisillä, joilla on atooppinen ihottuma, on usein astma tai kausiluonteiset allergiat. On usein perheen historiaa allergioita, kuten astma, heinänuha tai ihottuma. Ihmiset, joilla on atooppinen ihottuma, testaavat usein allergisia ihokokeita. Atooppinen ihottuma ei kuitenkaan ole allergioiden aiheuttama.
Seuraavat voivat tehdä atooppisen ihottuman oireet pahemmiksi:
- Allergiat siitepölylle, homeelle, pölypunkkeille tai eläimille
- Kylmä ja kuiva ilma talvella
- Kylmät tai flunssa
- Kosketus ärsyttävien aineiden ja kemikaalien kanssa
- Kosketus karkeisiin materiaaleihin, kuten villaan
- Kuiva iho
- Emotionaalinen stressi
- Kuivataan iholta usein kylpyjä tai suihkuja ja uintia hyvin usein
- Liian kuuma tai kylmä, samoin kuin äkilliset lämpötilan muutokset
- Hajuvedet tai väriaineet, jotka on lisätty ihonesteisiin tai saippuoihin
oireet
Ihon muutokset voivat sisältää:
- Läpipainopakkaukset, joissa on huuhtoutumista ja kuorintaa
- Kuivaa ihoa koko kehossa tai kuoppaisen ihon alueita käsivarsien takana ja reiden edessä
- Korvanpoisto tai verenvuoto
- Raaka-alueet iholta naarmuuntumisen takia
- Ihon väri muuttuu, kuten enemmän tai vähemmän väri kuin normaali ihon sävy
- Ihon punoitus tai tulehdus rakkuloiden ympärillä
- Paksut tai nahkaiset alueet, jotka voivat esiintyä pitkäaikaisen ärsytyksen ja naarmuuntumisen jälkeen
Ihottuman tyyppi ja sijainti voivat riippua henkilön iästä:
- Alle 2-vuotiailla lapsilla ihottuma voi alkaa kasvoilla, päänahassa, käsissä ja jaloissa. Ihottuma on usein kutiava ja muodostaa rakkuloita, jotka haihtuvat ja kuoriutuvat.
- Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ihottumaa nähdään useammin polvien ja kyynärpään sisäpuolella. Se voi näkyä myös kaulassa, käsissä ja jaloissa.
- Aikuisilla ihottuma voi rajoittua käsiin, silmäluomiin tai sukuelimiin.
- Ihottumat voivat esiintyä missä tahansa kehon kohdalla huonon puhkeamisen aikana.
Voimakas kutina on yleinen. Kutina voi alkaa jopa ennen ihottuman esiintymistä. Atooppista ihottumaa kutsutaan usein "kutinaa, että ihottumat", koska kutina alkaa, ja sitten ihottuma seuraa naarmuuntumisen seurauksena.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee ihoa ja tekee fyysisen tentin. Saatat tarvita ihon biopsian diagnoosin vahvistamiseksi tai muiden kuivan, kutisevan ihon syiden estämiseksi.
Diagnoosi perustuu:
- Miten iho näyttää
- Henkilökohtainen ja perheesi historia
Allergia-ihon testaus voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on:
- Vaikeasti hoidettava atooppinen ihottuma
- Muut allergiaoireet
- Ihon ihottumat, jotka muodostuvat vain tietyillä kehon alueilla tietyn kemikaalin altistumisen jälkeen
Palveluntarjoajasi voi tilata viljelyjä ihon infektioon. Jos sinulla on atooppinen ihottuma, saatat saada tartunnan helposti.
hoito
Ihonhoito kotona
Päivittäinen ihonhoito voi vähentää lääkkeiden tarvetta.
Voit auttaa välttämään ihottuman tai ihon naarmuuntumista:
- Käytä kosteusvoide, ajankohtainen steroidikermu tai muu lääkäri, jonka tarjoajasi määrää.
- Ottaa antihistamiinilääkkeet suun kautta, jotta voidaan vähentää vakavaa kutinaa.
- Pidä kynnet lyhyinä. Käytä yllään kevyitä käsineitä, jos yöllä oleva naarmuuntuminen on ongelma.
Pidä ihosi kosteana voiteilla (kuten vaseliinilla), voiteilla tai voiteilla 2-3 kertaa päivässä. Valitse ihonhoitotuotteet, jotka eivät sisällä alkoholia, tuoksuja, väriaineita ja muita kemikaaleja. Kostutin, joka pitää kostean kodin ilman, auttaa myös.
Vältä asioita, jotka pahentavat oireita, kuten:
- Elintarvikkeet, kuten munat, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion hyvin pienellä lapsella (aina puhu ensin palveluntarjoajalle)
- Ärsyttävät aineet, kuten villa ja lanoliini
- Vahvat saippuat tai pesuaineet sekä kemikaalit ja liuottimet
- Äkilliset kehon lämpötilan ja stressin muutokset, jotka voivat aiheuttaa hikoilua
- Aloittavat allergiat aiheuttavat oireet
Pesun tai uimisen aikana:
- Huuhtele iho vedelle mahdollisimman lyhyeksi ajaksi. Lyhyt, viileämpi kylpyamme on parempi kuin pitkä, kuuma kylpy.
- Käytä hellävaraisia pesuaineita ja puhdistusaineita tavallisten saippuoiden sijasta.
- ÄLÄ pese tai kuivaa ihoa liian kovaksi tai liian pitkäksi aikaa.
- Levitä iholle voiteluvoiteita, voiteita tai voidetta, kun se on vielä kostea uimisen jälkeen. Tämä auttaa kosteutta iholla.
LÄÄKKEET
Tällä hetkellä allergisia laukauksia ei käytetä atooppisen ihottuman hoitoon.
Suun kautta otetut antihistamiinit voivat auttaa kutinaa tai allergioita. Voit usein ostaa näitä lääkkeitä ilman reseptiä.
Atooppinen ihottuma hoidetaan tavallisesti suoraan iholle tai päänahalle asetetuilla lääkkeillä. Näitä kutsutaan paikallisiksi lääkkeiksi:
- Luultavasti sinulle määrätään ensin lievä kortisoni (steroidi) kerma tai voide. Saatat tarvita vahvempaa lääkettä, jos tämä ei toimi.
- Lääkkeitä, joita kutsutaan paikallisiksi immunomodulaattoreiksi (TIMs), voidaan määrätä kaikille yli 2-vuotiaille. Kysy palveluntarjoajalta huolta mahdollisista syövän riskeistä näiden lääkkeiden käytön yhteydessä.
- Sakeutetuilla alueilla voidaan käyttää kivihiilitervaa tai anthraliinia sisältäviä voiteita tai voiteita.
- Ceramideja sisältäviä esteitä korjaavia voiteita voidaan käyttää.
Märkäpakkauskäsittely paikallisilla kortikosteroideilla voi auttaa hallitsemaan tilaa. Mutta se voi johtaa infektioon.
Muita käyttökelpoisia hoitoja ovat:
- Antibioottiset voiteet tai pillerit, jos iho on tartunnan saanut
- Immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet
- Valohoito, lääketieteellinen hoito, jossa iho altistuu huolellisesti ultraviolettivalolle
- Systeemisten steroidien (suun kautta tai laskimoon annettujen steroidien) lyhytaikainen käyttö
Outlook (ennuste)
Atooppinen ihottuma kestää pitkään. Voit hallita sitä hoitamalla sitä, välttämällä ärsyttäviä aineita ja pitämällä ihosi kosteuttuna.
Lapsissa sairaus alkaa usein mennä noin 5–6-vuotiaiksi, mutta usein esiintyy häiriöitä. Aikuisilla ongelma on yleensä pitkäaikainen tai palaava tila.
Atooppinen ihottuma voi olla vaikeampaa kontrolloida, jos se:
- Alkaa nuorena
- Sisältää suuren määrän kehoa
- Esiintyy yhdessä allergioiden ja astman kanssa
- Toimii joku, jolla on aiemmin ollut ihottuma
Mahdolliset komplikaatiot
Atooppisen ihottuman komplikaatioita ovat:
- Bakteerien, sienien tai virusten aiheuttamat ihon infektiot
- Pysyvät arvet
- Ekseeman hallitsemiseksi käytettävien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Atooppinen ihottuma ei parane kotona hoidossa
- Oireet pahenevat tai hoito ei toimi
- Sinulla on infektio-oireita (kuten kuumetta, punoitusta tai kipua)
ennaltaehkäisy
Lapset, jotka ovat imettäneet 4 kuukauden ikään saakka, saattavat saada vähemmän atooppista ihottumaa.
Jos lapsi ei ole imetynyt, käyttämällä kaavaa, joka sisältää käsiteltyä lehmänmaitoproteiinia (jota kutsutaan osittain hydrolysoiduksi kaavaksi), voidaan vähentää atooppisen ihottuman kehittymismahdollisuuksia.
Vaihtoehtoiset nimet
Infantilinen ekseema; Dermatiitti - atooppinen; Ekseema
kuvat
Keratosis pilaris - lähikuva
Atooppinen ihottuma
Atopia nilkoissa
Dermatiitti, atooppinen lapsessa
Ekseema, atooppinen - lähikuva
Dermatiitti, atooppinen nuoren tytön kasvoilla
Keratosis pilaris poskella
Dermatiitti, atooppinen jaloilla
Hyperlineaarisuus atooppisessa ihotulehduksessa
Viitteet
Admani S, Eichenfield LF. Atooppinen ihottuma. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, toim. Ihotaudin hoito: kattavat terapeuttiset strategiat. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 17.
American Academy of Dermatology. Ohjeita atooppisen ihottuman hoidosta. Päivitetty helmikuussa 2014. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Pääsy 1. joulukuuta 2016.
Boguniewicz N, Leung DYM. Atooppinen ihottuma. Julkaisussa Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et ai., Toim. Middletonin allergia: periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 34.
Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et ai. Atooppisten ihotulehdusten hallinnan suuntaviivojen kääntäminen käytäntöön primaarihoidon tarjoajille. lastentautioppi. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.
Arvostelun päivämäärä 24.4.2016
Päivitetty: David L. Swanson, MD, lääketieteellisen ihotautien apulaisjohtaja, dermatologian dosentti, Mayon lääketieteellinen koulu, Scottsdale, AZ. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.