Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 24.4.2016
Erythema multiforme (EM) on infektiosta tai muusta liipaisimesta peräisin oleva ihoreaktio.
syyt
EM on eräänlainen allerginen reaktio. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu vastauksena infektioon. Harvoissa tapauksissa se johtuu tietyistä lääkkeistä tai kehon laajuisesta (systeemisestä) sairaudesta.
Infektiot, jotka voivat johtaa EM: iin, ovat seuraavat:
- Virukset, kuten herpes simplex, jotka aiheuttavat haavaumia ja sukupuolielinten herpes (yleisimmät)
- Bakteerit, kuten Mycoplasma pneumoniae jotka aiheuttavat keuhkoinfektiota
- Sienet, kuten Histoplasma capsulatum, jotka aiheuttavat histoplasmoosia
Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa EM: ää, ovat:
- Tulehduskipulääkkeet
- Allopurinoli (kihti)
- Tietyt antibiootit, kuten sulfonamidit ja aminopenisilliinit
- Anti-takavarikot lääkkeitä
EM-järjestelmään liittyvät systeemiset sairaudet sisältävät:
- Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti
- Systeeminen lupus erythematosus
EM esiintyy lähinnä 20-40-vuotiailla aikuisilla. EM: llä on usein perheenjäseniä, joilla on ollut myös EM.
oireet
EM-oireita ovat:
- Kuume
- Yleinen sairaus
- Kutiava iho
- Liitoskiput
- Monet ihovauriot (haavaumat tai epänormaalit alueet)
Ihon haavaumat voivat:
- Aloita nopeasti
- Tule takaisin
- Levitä
- Ole kohonnut tai värjäytynyt
- Katsokaa nokkosihottumaa
- On keskellä kipeä, jota ympäröi vaaleanpunaiset renkaat, jota kutsutaan myös kohdekohtaiseksi, iirikseksi tai sonnin silmäksi
- On nestemäisiä kuoppia tai rakkuloita, joiden koko on erilainen
- Aseta ylävartaloon, jaloihin, käsiin, kämmeniin, käsiin tai jalkoihin
- Sisällytä kasvot tai huulet
- Näyttää tasaisesti rungon molemmilla puolilla (symmetrinen)
Muita oireita voivat olla:
- Verestävät silmät
- Kuivat silmät
- Silmien palaminen, kutina ja purkautuminen
- Silmäkipu
- Suun haavaumat
- Visio-ongelmat
EM-lomakkeita on kaksi:
- EM-alaan liittyy yleensä ihoa ja joskus suun haavaumia.
- EM-suuri alkaa usein kuumetta ja nivelsärkyä. Ihon haavaumien ja suun haavaumien lisäksi silmissä, sukupuolielimissä, keuhkojen hengitysteissä tai suolistossa voi olla haavaumia.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee ihoa diagnosoimalla EM. Sinulta kysytään sairastasi, kuten viimeisimmät infektiot tai lääkkeet, joita olet ottanut.
Testit voivat sisältää:
- Ihon vaurion biopsia
- Ihokudoksen tutkiminen mikroskoopilla
hoito
EM yleensä menee pois omasta hoidostaan tai ilman hoitoa.
Palveluntarjoajasi lopetat ongelman aiheuttavien lääkkeiden käytön. Älä kuitenkaan lakkaa ottamasta lääkkeitä yksin, puhumatta palveluntarjoajalta ensin.
Hoito-oireita voivat olla:
- Lääkkeet, kuten antihistamiinit, kutinaa säätelemään
- Kosteutta puristaa iholle
- Kivulääkkeet, joilla vähennetään kuumetta ja epämukavuutta
- Suunpesut helpottavat suuttumusten epämukavuutta, joka häiritsee syömistä ja juomista
- Antibiootit ihosairauksiin
- Kortikosteroidit tulehduksen torjumiseksi
- Lääkkeet silmäoireille
Hyvä hygienia ja pysyminen poissa muista ihmisistä voivat auttaa ehkäisemään toissijaisia infektioita (infektioita, joita esiintyy ensimmäisen infektion hoidossa).
Outlook (ennuste)
Lievät EM-muodot paranevat yleensä 2-6 viikon kuluessa, mutta ongelma voi palata.
Mahdolliset komplikaatiot
EM: n komplikaatioita voivat olla:
- Herkkä ihon väri
- EM: n paluu, erityisesti HSV-infektiolla
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajasi heti, jos sinulla on EM-oireita.
Vaihtoehtoiset nimet
EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Akuutti bullousi-häiriö - erythema multiforme; Herpes simplex - erythema multiforme
kuvat
Erythema multiforme käsissä
Erythema multiforme, pyöreät vauriot - kädet
Erythema multiforme, kohdemuutokset kämmenellä
Erythema multiforme jalalla
Erythema multiforme kädessä
Kuorinta erythroderman jälkeen
Viitteet
Ranskalainen LE, Prins C. Erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epiderminen nekrolyysi. Julkaisussa: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, toim. ihotautioppi. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: luku 20.
Revuz J. Erythema multiforme. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, toim. Ihotaudin hoito: kattavat terapeuttiset strategiat. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Kliiniset ominaisuudet, diagnoosi ja erythema multiforme -hoito: tarkastelu harjoitellulle ihotautilääkärille. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Arvostelun päivämäärä 24.4.2016
Päivitetty: David L. Swanson, MD, lääketieteellisen ihotautien apulaisjohtaja, dermatologian dosentti, Mayon lääketieteellinen koulu, Scottsdale, AZ. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.