Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/7/2017
Yleinen peroneaalisen hermoston toimintahäiriö on peroneaalisen hermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menettämiseen jalka- ja jalkaosassa.
syyt
Peroneaalinen hermo on istukkahermoston haara, joka kuljettaa ja tuntuu alaraajojen, jalkojen ja varpaiden kohdalle. Yleinen peroneaalisen hermoston toimintahäiriö on eräänlainen perifeerinen neuropatia (hermojen vaurioituminen aivojen tai selkäytimen ulkopuolella). Tämä tila voi vaikuttaa mihin tahansa ikään.
Yksittäisen hermoston, kuten tavallisen peroneaalisen hermon, toimintahäiriötä kutsutaan mononeuropatiaksi. Mononeuropatia tarkoittaa, että hermovauriot tapahtuivat yhdellä alueella. Tietyt kehon laajuiset olosuhteet voivat myös aiheuttaa yksittäisiä hermovaurioita.
Häiriö vaurioittaa myeliinikoteloa, joka kattaa aksonin (hermosolun haara). Aksoni voi myös loukkaantua, mikä aiheuttaa vakavampia oireita.
Yleisiä syitä peroneaaliselle hermolle ovat seuraavat:
- Trauma tai polvivamma
- Fibulan (alareunan luun) murtuma
- Tiukan kipsilevyn (tai muun pitkän aikavälin supistumisen) käyttö alaraajassa
- Jalkojen ylittäminen säännöllisesti
- Yllään säännöllisesti korkeat saappaat
- Paine polviin syvien unen tai kooman aikana
- Vamma polven leikkauksen aikana tai joutuminen epämukavaan asentoon anestesian aikana
Yleisiä peroneaalisen hermovaurioita esiintyy usein ihmisillä:
- Kuka on hyvin ohut (esimerkiksi anoreksia)
- Kenellä on tiettyjä autoimmuunisairauksia, kuten polyarteriitti nodosa
- Kenellä on hermovaurioita muista lääketieteellisistä ongelmista, kuten diabeteksesta tai alkoholin käytöstä
- Kenellä on Charcot-Marie-Tooth-tauti, perinnöllinen häiriö, joka vaikuttaa kaikkiin hermoihin
oireet
Kun hermo on loukkaantunut ja johtaa toimintahäiriöön, oireita voivat olla:
- Vähentynyt tunne, tunnottomuus tai kihelmöinti jalkojen yläosassa tai ylemmän tai alemman jalan ulkopinnassa
- Jalka, joka putoaa (ei pysty pitämään jalkaa ylös)
- "Pysäytys" -matka (kävelymallia, jossa jokainen vaihe tekee iskuäänen)
- Varpaat vetävät kävellessä
- Kävelyongelmat
- Nilkkojen tai jalkojen heikkous
- Lihasmassaa, koska hermot eivät stimuloi lihaksia
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin, joka voi näyttää:
- Lihasten häviäminen alemmissa jaloissa ja jaloissa
- Jalka- tai eturaajojen lihasten atrofia
- Vaikeus nostaa jalka ja varpaat ja tehdä liikkeitä
Hermoston toiminnan testejä ovat:
- Sähköromografia (EMG, testi lihaksissa)
- Hermoston johtumiskokeet (nähdäksesi kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat hermon läpi)
- MRI
- Hermon ultraääni
Muita testejä voidaan tehdä hermoston toimintahäiriön epäillyn syyn ja henkilön oireiden ja niiden kehittymisen mukaan. Testit voivat sisältää verikokeita, röntgensäteitä ja skannauksia.
hoito
Hoidon tavoitteena on parantaa liikkuvuutta ja riippumattomuutta. Kaikki neuropatian sairaudet tai muut syyt tulee hoitaa. Polven polkeminen voi estää muita loukkaantumisia jalkojen ylittämisen yhteydessä ja samalla muistuttaa, ettei jalkasi ylitä.
Joissakin tapauksissa alueelle injektoidut kortikosteroidit voivat vähentää turvotusta ja paineita hermolle.
Saatat tarvita kirurgiaa, jos:
- Häiriö ei mene pois
- Sinulla on ongelmia liikkeen kanssa
- On todisteita siitä, että hermo- aksoni on vaurioitunut
Kirurgia hermon paineen lievittämiseksi voi vähentää oireita, jos häiriö johtuu hermosta aiheutuvasta paineesta. Kirurgia tuumoreiden poistamiseksi hermosta voi myös auttaa.
Oireiden hallinta
Saatat tarvita tiskin tai reseptin kipulääkkeitä kivun hallitsemiseksi. Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivun vähentämiseen, ovat gabapentiini, karbamatsepiini tai trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini.
Jos kipu on vakava, kipulääkäri voi auttaa sinua tutkimaan kaikki kipua lievittävät vaihtoehdot.
Fysioterapian harjoitukset voivat auttaa ylläpitämään lihasvoimaa.
Ortopediset laitteet voivat parantaa kykyäsi kävellä ja estää kontaktien syntymistä. Näitä voivat olla olkaimet, silmukat, ortopediset kengät tai muut laitteet.
Ammatillinen neuvonta, työterapia tai vastaavat ohjelmat voivat auttaa sinua maksimoimaan liikkuvuutesi ja itsenäisyytesi.
Outlook (ennuste)
Tulos riippuu ongelman syystä. Syövän onnistunut hoito voi lievittää toimintahäiriötä, vaikka hermon parantuminen voi kestää useita kuukausia.
Jos hermovaurio on vakava, vamma voi olla pysyvä. Hermoston kipu voi olla hyvin epämiellyttävä. Tämä häiriö ei yleensä lyhennä henkilön odotettua elinikää.
Mahdolliset komplikaatiot
Tämän ehdon kehittyessä ilmenevät ongelmat ovat seuraavat:
- Vähentynyt kyky kävellä
- Jatkuva tuntemuksen lasku jaloissa tai jalkoissa
- Jalkojen tai jalkojen pysyvä heikkous tai halvaus
- Lääkkeiden sivuvaikutukset
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on yleisiä peroneaalisen hermoston toimintahäiriöitä.
ennaltaehkäisy
Vältä jalkojen ylittämistä tai pitkäaikaisen paineen asettamista polven takapuolelle tai puolelle. Käsittele jalan tai polven vammoja heti.
Jos valettu, halkaisu, sidos tai muu alaraajassa oleva paine aiheuttaa tiukan tunteen tai tunnottomuuden, soita palveluntarjoajaasi.
Vaihtoehtoiset nimet
Neuropatia - yleinen peroneaalinen hermo; Peroneaalinen hermovaurio; Peroneaalinen hermostuneisuus; Fibulaarinen neruopatia
kuvat
Yleinen peroneaalisen hermoston toimintahäiriö
Viitteet
Katirji B. Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 107.
King JC. Peroneaalinen neuropatia. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen olennaiset osat: luustosairaudet, kipu ja kuntoutus. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 75.
Arviointipäivä 8/7/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.