Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 11/27/2016
Aivojen paise on kokoelma mätä, immuunisoluja ja muuta aivoissa olevaa materiaalia, yleensä bakteeri- tai sieni-infektiosta.
syyt
Brain-paiseet esiintyvät yleisesti, kun bakteerit tai sienet tartuttavat osan aivoista. Tämän seurauksena turvotusta ja ärsytystä (tulehdusta) kehittyy. Tartunnan saaneet aivosolut, valkosolut, elävät ja kuolleet bakteerit tai sienet kerääntyvät aivojen alueelle. Kudos muodostaa tämän alueen ja luo massan tai paiseen.
Aivojen paiseita aiheuttavat bakteerit voivat päästä aivoihin veren kautta. Tai he tulevat suoraan aivoihin, kuten aivojen leikkauksen aikana. Harvinaisissa tapauksissa aivohousu kehittyy nilojen infektiosta.
Infektiolähdettä ei usein löydetä. Yleisin lähde on kuitenkin keuhkosairaus. Harvemmin syy on infektio.
Seuraavassa kerrotaan mahdollisuudestasi kehittää aivohousut:
- Heikentynyt immuunijärjestelmä (kuten ihmisillä, joilla on HIV / AIDS)
- Krooninen sairaus, kuten syöpä
- Immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet (kortikosteroidit tai kemoterapia)
- Synnynnäinen sydänsairaus
oireet
Oireet voivat kehittyä hitaasti useiden viikkojen aikana tai ne voivat kehittyä äkillisesti. Ne voivat sisältää:
- Henkisen tilan muutokset, kuten sekavuus, hidas vaste tai ajattelu, keskittymättömyys tai uneliaisuus
- Vähentynyt kyky tuntea tunne
- Kuume ja vilunväristykset
- Päänsärky, kohtaukset tai jäykkä niska
- Kieliongelmat
- Lihastoiminnan menetys, tyypillisesti toisella puolella
- Visio muuttuu
- oksentelu
- Heikkous
Tentit ja testit
Aivojen ja hermoston (neurologinen) tutkimus osoittaa yleensä merkkejä lisääntyneestä paineesta kallon sisällä ja aivotoiminnan ongelmista.
Testit aivolisäkkeen diagnosoimiseksi voivat sisältää:
- Veriviljelmät
- Rintakehän röntgen
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Pään CT-skannaus
- Elektrokefalogrammi (EEG)
- MRI: n pää
- Tiettyjen bakteerien vasta-aineiden läsnäolon testaus
Neulan biopsia suoritetaan tavallisesti infektion syyn tunnistamiseksi.
hoito
Aivojen paise on sairaus. Kallon sisäinen paine voi muuttua riittävän suureksi, jotta se voi olla hengenvaarallinen. Sinun täytyy jäädä sairaalaan, kunnes ehto on vakaa. Jotkut saattavat tarvita elämää.
Lääkettä, ei leikkausta, suositellaan, jos sinulla on:
- Pieni paise (alle 2 cm)
- Aivopiste syvällä aivoissa
- Paise ja aivokalvontulehdus
- Useat paiseet (harvinaiset)
- Hengitysteiden aivoissa olevat shuntsit (joissakin tapauksissa shuntti on ehkä poistettava väliaikaisesti tai vaihdettava)
- Infektio, jota kutsutaan toksoplasmoosiksi henkilöllä, jolla on HIV / AIDS
Sinulle voidaan määrätä useita erilaisia antibiootteja, jotta hoito toimii.
Antifungaalisia lääkkeitä voidaan määrätä myös, jos infektio johtuu todennäköisesti sienestä.
Leikkaus tarvitaan, jos:
- Aivojen lisääntynyt paine jatkuu tai pahenee
- Aivojen paise ei ole pienempi lääkkeen jälkeen
- Aivojen paise sisältää kaasua (tuotetaan joidenkin bakteerityyppien avulla)
- Aivojen paise saattaa rikkoutua (repeämä)
- Aivojen paise on suuri (yli 2 cm)
Leikkaus koostuu pääkallon avaamisesta, aivojen paljastamisesta ja paiseen tyhjentämisestä. Laboratoriokokeita tehdään usein nesteen tutkimiseksi. Tämä auttaa tunnistamaan infektion syyn siten, että oikeat antibiootit tai sienilääkkeet voidaan määrätä.
CT- tai MRI-skannauksen ohjaama neulahengitys voi olla tarpeen syvälle paiseelle. Tämän menettelyn aikana lääkkeitä voidaan pistää suoraan massaan.
Tiettyjä diureetteja (vesi-pillereitä) ja steroideja voidaan käyttää myös aivojen turvotuksen vähentämiseen.
Outlook (ennuste)
Hoitamattomana, aivopoisi on lähes aina tappava. Hoidon aikana kuolleisuus on noin 10% - 30%. Mitä aikaisempi hoito on saatu, sitä parempi.
Joillakin ihmisillä saattaa olla pitkäaikaisia hermoston ongelmia leikkauksen jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Aivovaurio
- Vaikea ja hengenvaarallinen aivokalvontulehdus
- Infektion paluu (toistuminen)
- takavarikot
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Mene sairaalan hätätilanteeseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos sinulla on aivolisäkkeen oireita.
ennaltaehkäisy
Voit vähentää aivohousun kehittymisen riskiä saamalla hoitoon infektioita tai terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa niitä.
Jotkut ihmiset, mukaan lukien ne, joilla on tiettyjä sydänsairaudet, voivat saada antibiootteja ennen hammaslääkärin tai muita hoitomenetelmiä infektioriskin vähentämiseksi.
Vaihtoehtoiset nimet
Abscess - aivot; Aivojen paise; CNS-paise
Potilasohjeet
- Aivojen leikkaus - purkaus
kuvat
Amebic aivot abscess
Aivot
Viitteet
Tunkel AR. Brain-paise. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 92.
Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Brain-paise. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmanin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 39.
Arviointipäivä 11/27/2016
Päivitetty: Arnold Lentnek, MD, NY: n tartuntatautien lääketieteellinen harjoittelu ja CT: n kliininen tutkimuskeskus. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.