Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Mononeuropatia on yksittäisen hermon vaurio, joka johtaa liikkeen, tunteen tai muun hermon toiminnan heikentymiseen.
syyt
Mononeuropatia on aivojen ja selkäydin (perifeerinen neuropatia) ulkopuolella olevan hermon vaurio.
Mononeuropatiaa aiheuttaa useimmiten vamma. Koko kehoon vaikuttavat sairaudet (systeemiset häiriöt) voivat myös aiheuttaa erillisiä hermovaurioita.
Pitkäaikainen paine hermoon turvotuksen tai vamman vuoksi voi johtaa mononeuropatiaan. Hermon (myeliinivaipan) tai osan hermosolusta (aksoni) peittäminen voi olla vaurioitunut. Tämä vaurio hidastaa tai estää signaalien kulkemisen vaurioituneiden hermojen läpi.
Mononeuropatia voi koskea mitä tahansa kehon osaa. Joitakin yleisiä mononeuropatian muotoja ovat:
- Axillary-hermoston toimintahäiriö (liikkeen tai tunteen menettäminen olkapäässä)
- Yleinen peroneaalisen hermoston toimintahäiriö (liikkeen tai tunteen menetys jalka- ja jalkaosassa)
- Karpinatunnelin oireyhtymä (mediaaniherkkyys - mukaan lukien tunnottomuus, pistely, heikkous tai lihasvaurio kädessä ja sormissa)
- Kraniaalinen mononeuropatia III, IV, puristus tai diabeettinen tyyppi
- Kraniaalinen mononeuropatia VI (kaksoisnäkymä)
- Kraniaalinen mononeuropatia VII (kasvojen halvaus)
- Femoraalisen hermoston toimintahäiriö (liikkeen tai tunteen menetys osassa jalkaa)
- Radiaalisen hermoston toimintahäiriö (käsivarren ja ranteen liikkumisen ongelmat ja tunne käsivarren tai käden takaosassa)
- Iskiashermoston toimintahäiriö (polven ja alaraajan selkänojan lihasten ongelma ja tunne reiteen takapuolelle, osa jalkaterästä ja jalkan pohja)
- Silmän hermoston toimintahäiriö (kuutio tunnelin oireyhtymä - mukaan lukien tunnottomuus, pistely, ulko- ja alapuolen heikkous, kämmen, rengas ja pienet sormet)
oireet
Oireet riippuvat erityisestä hermostosta, ja ne voivat sisältää:
- Tunnehäviö
- Halvaus
- Tingling, polttaminen, kipu, epänormaalit tunteet
- Heikkous
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja keskittyy kyseiseen alueeseen. Häiriön mahdollisen syyn määrittämiseksi tarvitaan yksityiskohtainen sairaushistoria.
Tehdyt testit sisältävät:
- Sähkömekanismi (EMG) tarkistaa lihasten sähköisen aktiivisuuden
- Hermon johtokokeet (NCV) hermojen sähköisen aktiivisuuden nopeuden tarkistamiseksi
- Hermon ultraääni hermojen tarkastelemiseksi
- X-ray-, MRI- tai CT-skannaus, jotta saat yleiskuvan haavoittuvasta alueesta
- Verikokeet
- Hermoston biopsia (jos kyseessä on vaskuliitin aiheuttama mononeuropatia)
- CSF-tutkimus
- Ihon biopsia
hoito
Hoidon tavoitteena on, että voit käyttää tartunnan saanutta osaa mahdollisimman paljon.
Jotkut sairaudet tekevät hermoista alttiimpia vammoille. Esimerkiksi korkea verenpaine ja diabetes voivat vahingoittaa valtimoa, joka voi usein vaikuttaa yhteen hermoon. Niinpä taustalla oleva sairaus tulisi hoitaa.
Hoitovaihtoehtoja voivat olla jokin seuraavista:
- Tiskin kipulääkkeiden, kuten lievää kipua ehkäisevien lääkkeiden, yli
- Antidepressantit, antikonvulsantit ja vastaavat lääkkeet kroonista kipua varten
- Steroidilääkkeiden injektiot hermon turpoamisen ja paineen vähentämiseksi
- Kirurgia hermon paineen lievittämiseksi
- Fysioterapian harjoitukset lihasvoiman ylläpitämiseksi
- Kiinnikkeet, silmukat tai muut laitteet liikkumisen helpottamiseksi
- Transkutaaninen sähköhermon stimulaatio (TENS) diabeteksen aiheuttaman hermosärkyjen parantamiseksi
Tukiryhmät
Seuraavat ryhmät voivat tarjota lisää tietoa ja resursseja:
- American Diabetes Association - www.diabetes.org
- Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen laitos - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (ennuste)
Mononeuropatia voi olla vammainen ja tuskallinen. Jos hermoston toimintahäiriön syy on löydettävissä ja onnistuneesti hoidettu, täydellinen palautuminen on mahdollista joissakin tapauksissa.
Hermoston kipu voi olla epämukavaa ja kestää pitkään.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Deformiteetti, kudosmassan menetys
- Lääketieteen sivuvaikutukset
- Toistuvan tai huomaamatta jääneen loukkaantuneen alueen vahingoittuminen tunteen puutteen vuoksi
ennaltaehkäisy
Paineen tai traumaattisen vamman välttäminen voi estää mononeuropatian monia muotoja. Myös sellaisten tilojen, kuten korkean verenpaineen tai diabeteksen, hoito vähentää tilan kehittymisen riskiä.
Vaihtoehtoiset nimet
neuropatia; Eristetty mononeuritis
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Viitteet
Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen laitos. Perifeerinen neuropatian tietolomake. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Päivitetty 24. huhtikuuta 2018. Pääsy 1. elokuuta 2018.
Ujo ME. Perifeeriset neuropatiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappaletta 420.
Snow DC, Bunney EB. Perifeerisen hermoston häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 97.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.