Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Essential tremor (ET) on eräänlainen tahaton ravistelu. Sillä ei ole tunnistettua syytä. Tahatonta tarkoittaa sitä, että ravistelet yrittämättä tehdä niin, ja ette pysty lopettamaan ravistelua tahdolla.
syyt
ET on yleisin vapina. Jokaisella on hieman vapinaa, mutta liikkeet ovat usein niin pieniä, että niitä ei voi nähdä. ET vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Se on yleisin yli 65-vuotiailla.
ET: n tarkka syy ei ole tiedossa. Tutkimukset osoittavat, että aivojen osa, joka ohjaa lihasliikkeitä, ei toimi oikein ET: ssä.
Jos ET: tä esiintyy useammassa kuin yhdessä perheenjäsenessä, sitä kutsutaan perheen vapinaa. Tämän tyyppinen ET siirtyy perheen kautta (periytynyt). Tämä viittaa siihen, että geeneillä on rooli sen syynä.
Perheellinen vapina on yleensä hallitseva piirre. Tämä tarkoittaa sitä, että tarvitset vain yhden vanhemman geenin kehittymään vapinaa. Se alkaa usein varhaisessa keski-iässä, mutta sitä voidaan nähdä vanhemmilla tai nuoremmilla tai jopa lapsilla.
oireet
Värinää havaitaan todennäköisemmin kyynärvarressa ja käsissä. Myös käsivarret, pää, silmäluomet tai muut lihakset saattavat vaikuttaa. Vapina tapahtuu harvoin jaloissa tai jaloissa. Henkilöllä, jolla on ET: tä, voi olla vaikeuksia säilyttää tai käyttää pieniä esineitä, kuten hopeaesineitä tai kynää.
Useimmiten ravisteluun liittyy pieniä, nopeita liikkeitä, jotka tapahtuvat 4-12 kertaa sekunnissa.
Erityisiä oireita voivat olla:
- Pään nyökkää
- Äänen ravistaminen tai värähtely äänelle, jos vapina vaikuttaa äänikenttään
- Ongelmia kirjoittamisen, piirustuksen, kupin juomisen tai työkalujen käytön avulla, jos vapina vaikuttaa käsiin
Vapina voi:
- Toimii liikkeen aikana (toimintaan liittyvä vapina) ja se voi olla vähemmän havaittavissa levossa
- Tule ja mene, mutta usein pahenee iän myötä
- Pahenee stressiä, kofeiinia, unen puutetta ja tiettyjä lääkkeitä
- Älä vaikuta kehon molempiin puoliin samalla tavalla
- Paranna hieman juomalla pieni määrä alkoholia
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä diagnoosin suorittamalla fyysisen tentin ja pyytämällä lääkärisi ja henkilökohtaisen historianne.
Testejä voidaan tarvita sulkemaan pois muut syyt vapinaa varten, kuten:
- Tupakointi ja savuton tupakka
- Ylivoimainen kilpirauhasen vajaatoiminta
- Yhtäkkiä alkoholin lopettaminen sen jälkeen, kun juodaan paljon pitkään (alkoholin vetäytyminen)
- Liian paljon kofeiinia
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö
- Hermosto tai ahdistuneisuus
Verikokeet ja kuvantamistutkimukset (kuten pään, aivojen magneettikuvauksen ja röntgenkuvauksen CT-skannaus) ovat yleensä normaaleja.
hoito
Hoitoa ei välttämättä tarvita, ellei vapina häiritse päivittäistä toimintaa tai aiheuttaa hämmennystä.
KOTIHOITO
Jännitysten pahenemista varten kokeile tekniikoita, jotka auttavat sinua rentoutumaan. Jos haluatte vapinaa mistä tahansa syystä, vältä kofeiinia ja nauti tarpeeksi unta.
Keskustele lääkärin kanssa lääkkeen lopettamisesta, annoksen pienentämisestä tai vaihtamisesta, jos lääke aiheuttaa tai pahenee vapinaa. Älä muuta tai lopeta lääkkeitä yksin.
Vakavat vapina vaikeuttaa päivittäistä toimintaa. Saatat tarvita apua näiden toimintojen yhteydessä. Asiat voivat auttaa:
- Vaatteiden ostaminen tarrakiinnikkeillä tai napitangoilla
- Ruoanlaitto tai syöminen astioilla, joissa on suurempi kahva
- Käyttämällä oljea juotavaa
- Kengät ja kengänkiillot
LÄÄKEVALMISTEET
Lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:
- Propranololi, beetasalpaaja
- Primidoni, lääke, jota käytetään kohtausten hoitoon
Näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia.
- Propranololi voi aiheuttaa väsymystä, tukevaa nenää tai hidasta sykettä, ja se voi pahentaa astmaa.
- Primidoni voi aiheuttaa uneliaisuutta, keskittymisongelmia, pahoinvointia ja vaelluksia, tasapainoa ja koordinointia.
Muita lääkkeitä, jotka voivat vähentää vapinaa, ovat:
- Antiseizure-lääkkeet
- Lievät rauhoittavat aineet
- Verenpainelääkkeet, joita kutsutaan kalsiumkanavasalpaajaksi
Kädessä annettuja Botox-injektioita voidaan yrittää vähentää vapinaa.
LEIKKAUS
Vaikeissa tapauksissa leikkaus voidaan kokeilla. Tähän voi sisältyä:
- Tehokkaiden röntgensäteiden keskittäminen pienelle aivojen alueelle (stereotaktinen radiokirurgia)
- Implantoidaan aivoissa stimuloiva laite, joka osoittaa liikettä ohjaavan alueen
Outlook (ennuste)
ET ei ole vaarallinen ongelma. Mutta jotkut ihmiset pitävät vapinaa ärsyttävänä ja kiusallisena. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeeksi dramaattista häiritä työtä, kirjoittamista, syömistä tai juomista.
Mahdolliset komplikaatiot
Joskus vapina vaikuttaa äänijohtoon, mikä voi johtaa puheongelmiin.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on uusi vapina
- Vapina tekee päivittäisen toiminnan suorittamisen vaikeaksi
- Sinulla on haittavaikutuksia, joita ilmenee vapinaa hoidettaessa
ennaltaehkäisy
Alkoholijuomat pieninä määrinä voivat vähentää vapinaa. Mutta alkoholin käytön häiriöt voivat kehittyä, varsinkin jos sinulla on tällaisia ongelmia.
Vaihtoehtoiset nimet
Vapina - välttämätön; Perhe-vapina; Vapina - perhe; Hyvänlaatuinen olennainen vapina; Ravistelu - välttämätön vapina
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Viitteet
Hariz M, Blomstedt P. Tremorin kirurginen hoito. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 87.
Jankovic J. Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 96.
Lang AE. Muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 410.
Arvostelun päivämäärä 4/30/2018
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.