Parkinsonin tauti

Sisältö

• syyt
• oireet
• Tentit ja testit
• hoito
• Tukiryhmät
• Outlook (ennuste)
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kun otat yhteyttä lääkäriin
• Vaihtoehtoiset nimet
• Potilasohjeet
• kuvat
• Viitteet
• Arviointipäivä 1/19/2018

Parkinsonin tauti johtuu tietyistä aivosoluista, jotka kuolevat. Nämä solut auttavat kontrolloimaan liikkumista ja koordinointia. Sairaus johtaa ravisteluun (vapinaa) ja vaikeuksiin kävellä ja liikkua.

syyt

Hermosolut käyttävät aivokemikaalia, jota kutsutaan dopamiiniksi lihasliikkeen hallitsemiseksi. Parkinsonin taudin yhteydessä dopamiinia tuottavat aivosolut kuolevat hitaasti. Ilman dopamiinia soluja, jotka ohjaavat liikettä, eivät voi lähettää asianmukaisia ​​viestejä lihaksille. Tämä vaikeuttaa lihasten hallintaa. Hitaasti ajan myötä tämä vahinko pahenee. Kukaan ei tiedä tarkasti, miksi nämä aivosolut tuhoutuvat.

Parkinsonin tauti kehittyy useimmiten 50-vuotiaana. Se on yksi yleisimmistä ikääntyneiden hermoston ongelmista.

• Tauti vaikuttaa yleensä miehiin enemmän kuin naisiin, vaikka naiset kehittävät myös tautia. Parkinsonin tauti kulkee joskus perheissä.
• Sairaus voi esiintyä nuoremmilla aikuisilla. Tällaisissa tapauksissa se johtuu usein henkilön geeneistä.
• Parkinsonin tauti on harvinaista lapsilla.

Katso tätä videota: Parkinsonin tauti

oireet

Oireet voivat olla aluksi lieviä. Esimerkiksi voi olla lievä vapina tai pieni tunne, että yksi jalka on jäykkä ja vetävä. Oireet voivat vaikuttaa kehon yhteen tai molempiin puoliin.

Yleisiä oireita voivat olla:

• Ongelmat tasapainossa ja kävelyssä
• Jäykät tai jäykät lihakset
• Lihasärky ja kivut
• Alhainen verenpaine, kun seisot
• Stooped asento
• Ummetus
• Hikoilu ja kehon lämpötilan säätäminen
• Hitaasti vilkkuva
• Nielemisvaikeudet
• kuolaaminen
• Hidastettu, hiljaisempi puhe ja yksitoikkoinen ääni
• Ei ilmaisua kasvosi (kuten naamio)

Liikkumisongelmiin voi sisältyä:

• Liikkumisen vaikeus, kuten kävelemisen aloittaminen tai tuolista poistuminen
• Vaikeudet liikkua edelleen
• Hidastetut liikkeet
• Hienojen kädenliikkeiden menetys (kirjoittaminen voi tulla pieneksi ja vaikeasti luettavaksi)
• Vaikea syöminen

Ravistelun oireet (vapinaa):

• Yleensä tapahtuu, kun raajat eivät liiku. Tätä kutsutaan lepotilaksi.
• Tapahtuu, kun käsivarsi tai jalka pidetään ulos.
• Mene pois, kun siirrät.
• Saattaa olla huonompi, kun olet väsynyt, innostunut tai stressaantunut.
• Voi aiheuttaa sormen ja peukalon hieromista ilman merkitystä (nimeltään pillerirullaava vapina).
• Lopulta voi esiintyä pään, huulen, kielen ja jalat.

Muita oireita voivat olla:

• Ahdistus, stressi ja jännitys
• sekaannus
• Dementia
• Masennus
• pyörtyminen
• Muistin menetys

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida Parkinsonin taudin oireiden ja fyysisen tentin perusteella. Mutta oireet voivat olla vaikeasti kiinni, erityisesti iäkkäillä aikuisilla. Oireita on helpompi tunnistaa, kun sairaus pahenee.

Tutkimus voi näyttää:

• Liikkeen vaikeuttaminen tai lopettaminen
• Jerky, jäykät liikkeet
• Lihasten menetys
• Ravistelu (vapinaa)
• Sykkeen muutokset
• Normaalit lihaksen refleksit

Palveluntarjoajasi voi tehdä joitakin testejä poistaakseen muita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

hoito

Parkinsonin taudista ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa hallitsemaan oireita.

MEDICINE

Palveluntarjoajasi määrää lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan ravisteluasi ja liikuntaoireita.

Tietyissä päivinä päivässä lääke voi kulua ja oireet voivat palata. Jos näin tapahtuu, palveluntarjoajan on ehkä muutettava jotakin seuraavista:

• Lääkkeen tyyppi
• Annos
• Annosten välinen aika
• Miten käytät lääkettä

Saatat joutua ottamaan myös lääkkeitä, jotka auttavat:

• Mielialan ja ajattelun ongelmat
• Kivunlievitystä
• Sleep-ongelmat
• Drooling (botuliinitoksiinia käytetään usein)

Parkinsonin lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten:

• sekaannus
• Näe tai kuule asioita, jotka eivät ole siellä (hallusinaatiot)
• Pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
• Tunne kevyesti tai pyörtyneenä
• Vaikeasti hallittavat käytännöt, kuten rahapelit
• hourailu

Kerro heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on näitä haittavaikutuksia. Älä koskaan muuta tai lopeta lääkkeiden ottamista puhumatta palveluntarjoajalta. Joidenkin Parkinsonin taudin lääkkeiden lopettaminen voi johtaa vakavaan reaktioon. Voit työskennellä palveluntarjoajan kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoitosuunnitelman.

Koska tauti pahenee, oireet, kuten kallistunut asento, jäädytetyt liikkeet ja puheongelmat, eivät ehkä vastaa lääkkeisiin.

LEIKKAUS

Leikkaus voi olla vaihtoehto joillekin ihmisille. Leikkaus ei paranna Parkinsonin tautia, mutta se voi auttaa lievittämään oireita. Kirurgian tyypit ovat:

• Syvä aivojen stimulaatio. Tähän kuuluu sähköisten stimulaattoreiden sijoittaminen aivojen alueille, jotka ohjaavat liikettä.
• Leikkaus Parkinsonin oireita aiheuttavan aivokudoksen tuhoamiseksi.
• Kantasolujen siirtoa ja muita menetelmiä tutkitaan.

LIFESTYLE

Tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua selviytymään Parkinsonin taudista:

• Pysy terveinä syömällä ravitsevia elintarvikkeita ja tupakoimatta.
• Tee muutoksia siihen, mitä syö tai juo, jos sinulla on nielemisvaikeuksia.
• Käytä puheterapiaa, joka auttaa sinua sopeutumaan nielemis- ja puheesi muutoksiin.
• Pysy aktiivisena niin paljon kuin mahdollista, kun tuntuu hyvältä. ÄLÄ liioittele sitä, kun energia on alhainen.
• Lepää tarpeen mukaan päivän aikana ja välttää stressiä.
• Käytä fysioterapiaa ja työterapiaa auttaaksesi sinua pysymään itsenäisenä ja vähentämään putoamisriskiä.
• Aseta kaiteet kaikkialle taloon, jotta vältät putoamisen. Aseta ne kylpyhuoneisiin ja portaikkoihin.
• Käytä tarvittaessa apuvälineitä liikkeen helpottamiseksi. Näihin laitteisiin voi kuulua erityisiä ruokailuvälineitä, pyörätuoleja, sängynostimia, suihkutuoleja ja kävelijöitä.
• Keskustele sosiaalityöntekijän tai muun neuvontapalvelun kanssa auttamaan sinua ja perhettäsi selviytymään häiriöstä. Nämä palvelut voivat myös auttaa sinua saamaan ulkopuolista apua, kuten aterioita pyörillä.

Tukiryhmät

Parkinsonin taudin tukiryhmät voivat auttaa sinua selviytymään taudin aiheuttamista muutoksista.

Outlook (ennuste)

Lääkkeet voivat auttaa useimpia Parkinsonin tautia sairastavia. Kuinka hyvin lääkkeet lievittävät oireita ja kuinka kauan ne voivat olla erilaisia ​​jokaisella henkilöllä.

Häiriö pahenee, kunnes henkilö on täysin vammainen, vaikka joissakin ihmisissä tämä voi kestää vuosikymmeniä. Parkinsonin tauti voi johtaa aivojen toiminnan ja varhaisen kuoleman vähenemiseen. Lääkkeet voivat pidentää toimintaa ja riippumattomuutta.

Mahdolliset komplikaatiot

Parkinsonin tauti voi aiheuttaa ongelmia, kuten:

• Vaikea päivittäistä toimintaa
• Nielemisvaikeudet tai syöminen
• Vammaisuus (eroaa henkilöstä toiseen)
• Loukkaantumiset
• Keuhkokuume syljen hengittämisestä tai ruoan tukahduttamisesta
• Lääkkeiden sivuvaikutukset

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on Parkinsonin taudin oireita
• Oireet pahenevat
• Uusia oireita esiintyy

Jos käytät Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, kerro tarjoajalle kaikista haittavaikutuksista, joihin voi kuulua:

• Hälytyksen, käyttäytymisen tai mielialan muutokset
• Harhakäyttäytyminen
• Huimaus
• hallusinaatiot
• Tahattomat liikkeet
• Henkisten toimintojen menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vaikea sekavuus tai häiriö

Soita myös palveluntarjoajaasi, jos tila pahenee ja kodinhoito ei ole enää mahdollista.

Vaihtoehtoiset nimet

Paralyysi-agitans; Ravistelu

Potilasohjeet

• Syöminen ylimääräisiä kaloreita sairaiden - aikuisten
• Nielemisvaikeudet

kuvat

• 

  
  Substantia nigra ja Parkinsonin tauti

• 

  
  Keskushermosto ja perifeerinen hermosto

Viitteet

Connolly BS, Lang AE. Parkinsonin taudin farmakologinen hoito: tarkistus. JAMA. 2014; 311 (16): 1670-1683. PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.

Jankovic J. Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 96.

Lang AE. Parkinsonismi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 409.

Odekerken VJ, Boel JA, Schmand BA, et ai. GPi vs STN syvä aivojen stimulaatio Parkinsonin taudille: kolmen vuoden seuranta. Neurologia. 2016; 86 (8): 755-761. PMID: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.

Arviointipäivä 1/19/2018

Päivitetty: Joseph V. Campellone, MD, Neurologian laitos, Cooper Medical School, Rowanin yliopisto, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.