Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/27/2018
Hydrocephalus on selkäydinnesteen kertymä aivojen nestekammioihin. Hydrocephalus tarkoittaa "vettä aivoissa".
Normaali paine hydrokefaali (NPH) on aivojen aivojen selkäydinnesteiden (CSF) määrän nousu, joka vaikuttaa aivojen toimintaan. Nesteen paine on kuitenkin tavallisesti normaali.
syyt
NPH: lle ei ole tunnettua syytä. NPH: n kehittymisen mahdollisuus on kuitenkin suuri joku seuraavista:
- Veren verisuonesta tai aivojen aneurysmasta peräisin oleva verenvuoto (subarahhnoidinen verenvuoto)
- Tietyt pään vammat
- Meningiitti tai vastaava infektio
- Kirurgia aivoissa (craniotomy)
Koska CSF kerääntyy aivoihin, aivojen nesteellä täytetyt kammiot (kammiot) paisuvat. Tämä aiheuttaa paineita aivokudokselle. Tämä voi vahingoittaa tai tuhota aivojen osia.
oireet
NPH: n oireet alkavat usein hitaasti. NPH: lla on kolme pääasiallista oireita:
- Muutokset tapaan, jolla henkilö kävelee: vaikeus kävelemisen alkaessa (kävelymatka), tuntuu siltä, että he ovat jumissa maahan (magneettinen kävely)
- Henkisen toiminnan hidastuminen: unohtaminen, huomion kiinnittäminen, apatia tai mieliala
- Virtsan (virtsanpidätyskyvyttömyyden) hallitseminen ja joskus kontrolloivat ulosteet (suolen inkontinenssi)
NPH: n diagnoosi voidaan tehdä, jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee ja NPH epäillään ja testaus tehdään.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tarkastuksen ja kysyy oireista. Jos sinulla on NPH, palveluntarjoaja havaitsee, että kävely (kävely) ei ole normaalia. Sinulla voi olla myös muistiongelmia.
Tehdyt testit sisältävät:
- Lannerangan (selkäydin) huolellinen testaus selkärangan edestä ja sen jälkeen
- Pään CT-tarkistus tai pään MRI
hoito
NPH: n hoito on yleensä leikkaus, jossa putki, jota kutsutaan shuntiksi, ohjaa ylimääräisen CSF: n pois aivokammioista. Tätä kutsutaan ventriculoperitoneal shuntiksi.
Outlook (ennuste)
Ilman hoitoa oireet pahenevat usein ja voivat johtaa kuolemaan.
Leikkaus parantaa oireita joillakin ihmisillä. Niillä, joilla on lievä oireet, on paras tulos. Kävely on oire, jolla todennäköisimmin paranee.
Mahdolliset komplikaatiot
NPH: sta tai sen hoidosta mahdollisesti aiheutuvia ongelmia ovat:
- Kirurgian komplikaatiot (infektio, verenvuoto, shuntti, joka ei toimi hyvin)
- Aivojen toiminnan (dementian) menetys, joka pahenee ajan myötä
- Loukkaantuminen
- Lyhennetty käyttöikä
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla tai rakkaalla on yhä enemmän muistia, kävelyä tai virtsanpidätyskyvyttömyyttä.
- Henkilö, jolla on NPH, pahenee siihen pisteeseen, jossa et pysty hoitamaan itseäsi.
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esim. 911), jos henkinen tila muuttuu äkillisesti. Tämä voi tarkoittaa, että toinen häiriö on kehittynyt.
Vaihtoehtoiset nimet
Hydrosephalus - okkulttinen; Hydrocephalus - idiopaattinen; Hydrocephalus - aikuinen; Hydrocephalus - viestintä; Dementia - hydrokefaali; NPH
Potilasohjeet
- Ventriculoperitoneaalinen shunt - purkaus
kuvat
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Aivojen kammiot
Viitteet
Rosenberg GA. Aivojen turvotus ja aivo-selkäydinnesteen kiertoon liittyvät häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 88.
Williams MA, Malm J. Idiopaattisen normaalipaineen hydrokefalin diagnosointi ja hoito. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 dementia): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Arvostelun päivämäärä 2/27/2018
Päivitetty: Joseph V. Campellone, MD, Neurologian laitos, Cooper Medical School, Rowanin yliopisto, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.