Tietosanakirja

Välitön iskeeminen hyökkäys

Posted on
Kirjoittaja: Monica Porter
Luomispäivä: 14 Maaliskuu 2021
Päivityspäivä: 15 Marraskuu 2024
Anonim
Välitön iskeeminen hyökkäys - Tietosanakirja
Välitön iskeeminen hyökkäys - Tietosanakirja

Sisältö

Siirtyvä iskeeminen hyökkäys (TIA) tapahtuu, kun veren virtaus osaan aivoista pysähtyy lyhyen aikaa. Henkilöllä on aivohalvauksen kaltaisia ​​oireita jopa 24 tuntia. Useimmissa tapauksissa oireet kestävät 1–2 tuntia.


Siirtyvä iskeeminen hyökkäys on varoitusmerkki siitä, että todellinen aivohalvaus voi tapahtua tulevaisuudessa, jos jotakin ei tehdä sen estämiseksi.

syyt

TIA on erilainen kuin aivohalvaus. TIA: n jälkeen tukos hajoaa nopeasti ja liukenee. TIA ei aiheuta aivokudoksen kuolemista.

Veren virtauksen menetys aivojen alueelle voi johtua:

  • Veritulppa aivojen valtimossa
  • Veritulppa, joka kulkee aivoihin jossain muualla kehossa (esimerkiksi sydämestä)
  • Verisuonten loukkaantuminen
  • Verisuonen supistuminen aivoissa tai aivojen johtaminen

Korkea verenpaine on TIA: iden ja aivohalvauksen suurin riski. Muita merkittäviä riskitekijöitä ovat:

  • Epäsäännöllinen sydämen syke, jota kutsutaan eteisvärinäksi
  • Diabetes
  • Aivohalvauksen perhehistoria
  • Koska mies
  • Korkea kolesteroli
  • Ikä lisääntyy erityisesti 55-vuotiaiden jälkeen
  • Etnisyys (Afrikan amerikkalaiset kuolevat todennäköisemmin aivohalvauksesta)
  • Tupakointi
  • Alkoholin käyttö
  • Vapaa-ajan huumeiden käyttö
  • Historia ennen TIA: ta tai aivohalvausta

Ihmiset, joilla on sydänsairaus tai heikko verenvirtaus kaventuneiden valtimoiden aiheuttamien jalkojen takia, ovat myös todennäköisemmin TIA: n tai aivohalvauksen.


oireet

Oireet alkavat yhtäkkiä, kestävät lyhyen ajan (muutamasta minuutista 1-2 tuntiin) ja menevät pois. Ne voivat esiintyä uudelleen myöhemmin.

TIA: n oireet ovat samat kuin aivohalvauksen oireet.

  • Hälytyksen muutos (mukaan lukien uneliaisuus tai tajuttomuus)
  • Aistien muutokset (kuten kuulo, visio, maku ja kosketus)
  • Mielenterveyden muutokset (kuten sekaannus, muistin menetys, kirjoittamisen tai lukemisen vaikeus, ongelmat puhuessa tai muiden ymmärtäminen)
  • Lihasongelmat (kuten heikkous, nielemisvaikeudet, vaikeudet kävelemässä)
  • Huimaus tai tasapainon menetys ja koordinointi
  • Puute rakon tai suoliston hallintaan
  • Hermoston ongelmat (kuten tunne tai pistely kehon toisella puolella)

Tentit ja testit

Usein TIA: n oireet ja merkit ovat hävinneet, kun pääset sairaalaan. TIA-diagnoosi voidaan tehdä pelkästään lääketieteen historian perusteella.


Terveydenhuollon tarjoaja tekee täydellisen fyysisen kokeen tarkistaakseen sydän- ja verisuoniongelmat.Sinua tarkistetaan myös hermo- ja lihasongelmien suhteen.

Lääkäri käyttää stetoskooppia kuuntelemaan sydämesi ja valtimoidesi. Kaulan tai muun valtimon kaulavaltimoa kuunneltaessa voi kuulua epänormaali ääni, jota kutsutaan rintarauhaseksi. Bruitti johtuu epäsäännöllisestä verenkierrosta.

Testejä tehdään aivohalvauksen tai muiden oireita aiheuttavien häiriöiden estämiseksi:

  • Sinulla on todennäköisesti pään CT-tutkimus tai aivojen MRI. Aivohalvaus voi näyttää muutoksia näissä testeissä, mutta TIA: t eivät.
  • Sinulla voi olla angiogrammi, CT-angiogrammi tai MR-angiogrammi nähdäksesi, mikä verisuonen on estetty tai verenvuoto.
  • Sinulla voi olla echokardiogrammi, jos lääkäri katsoo, että sinulla saattaa olla verihyytymä sydämestä.
  • Kaulavaltimon kaksipuolinen (ultraääni) voi näyttää, ovatko kaulasi kaulavaltimot supistuneet.
  • Sinulla voi olla EKG ja sydämen rytmin seurantatestit, joilla tarkistetaan epäsäännöllinen syke.

Lääkäri voi tehdä muita testejä verenpaineen, sydänsairauksien, diabeteksen, korkean kolesterolin ja muiden TIA: iden tai aivohalvauksen syiden selvittämiseksi.

hoito

Jos sinulla on ollut TIA viimeisten 48 tunnin aikana, sinut todennäköisesti tulla sairaalaan, jotta lääkärit voivat etsiä syytä ja tarkkailla sinua.

Korkea verenpaine, sydänsairaus, diabetes, korkea kolesteroli ja veren häiriöt käsitellään tarpeen mukaan. Sinua kannustetaan tekemään elämäntapamuutoksia vähentääkseen muita oireita. Muutokset sisältävät tupakoinnin lopettamisen, enemmän liikuntaa ja terveempien ruokien syömistä.

Saatat saada veren ohennusaineita, kuten aspiriinia tai coumadiinia, veren hyytymisen vähentämiseksi. Jotkut, jotka ovat tukkeutuneet kaulavaltimoihin, saattavat tarvita leikkausta (kaulavaltimon endarterektomia). Jos sinulla on epäsäännöllinen sydämen syke (eteisvärinä), sinua hoidetaan tulevien komplikaatioiden välttämiseksi.

Outlook (ennuste)

TIA: t eivät aiheuta aivojen pysyviä vaurioita.

Mutta TIA: t ovat varoitusmerkki siitä, että sinulla voi olla todellinen aivohalvaus lähipäivinä tai kuukausina. Joillakin TIA: lla on aivohalvaus kolmen kuukauden kuluessa. Puolet näistä iskuista tapahtuu 48 tunnin kuluessa TIA: n jälkeen. Aivohalvaus voi tapahtua samana päivänä tai myöhemmin. Joillakin ihmisillä on vain yksi TIA, ja toisilla on useampi kuin yksi TIA.

Voit vähentää mahdollisuuksiasi tulevaa aivohalvausta seuraamalla palveluntarjoajaasi hallita riskitekijöitä.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

TIA on lääketieteellinen hätätilanne. Soita numeroon 911 tai toiseen paikalliseen hätänumeroon heti. ÄLÄ ohita oireita vain siksi, että he menevät pois. Ne voivat olla varoitus tulevasta aivohalvauksesta.

ennaltaehkäisy

Noudata palveluntarjoajan ohjeita TIA: iden ja aivohalvausten estämisestä. Sinulle kerrotaan todennäköisesti tekemään elämäntapamuutoksia ja ottamaan lääkkeitä korkean verenpaineen tai korkean kolesterolipitoisuuden hoitoon.

Vaihtoehtoiset nimet

Mini-isku; TIA; Pieni aivohalvaus; Aivoverisuonisairaus - TIA; Kaulavaltimo - TIA

Potilasohjeet

  • Angioplastia ja stentin sijoitus - kaulavaltimon purkaus
  • Eteisvärinä - purkaus
  • Kaulavaltimon leikkaus - purkaus
  • Aivohalvaus - purkaus
  • Varfariinin (Coumadin) ottaminen

kuvat


  • endarterectomy


  • Väliaikainen iskeeminen hyökkäys (TIA)

Viitteet

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Iskeeminen aivoverisuonisairaus. Daroff RB: ssä Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Aivohalvaus. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 91.

James PA, Oparil S, Carter, BL, et ai. 2014 näyttöön perustuva suuntaviiva aikuisten korkean verenpaineen hallinnassa: kahdeksannen yhteisen kansallisen komitean (JNC 8) nimittämien paneelin jäsenten raportti. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Tammikuu CT, Wann LS, Alpert JS, et ai. 2014 AHA / ACC / HRS-ohjeet eteisvärinäisten potilaiden hoitoon: American College of Cardiology / American Heart Associationin työryhmän raportti käytännön suuntaviivoista ja Heart Rhythm Society. kierto. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et ai. Ohjeita aivohalvauksen ehkäisyyn potilailla, joilla on aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen hyökkäys: ohjeet terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Association / American Stroke Associationilta. tahti. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et ai. Ohjeita aivohalvauksen ennaltaehkäisyyn: lausunto American Heart Association / American Stroke Associationin terveydenhuollon ammattilaisille. tahti. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Arvostelun päivämäärä 4/30/2018

Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.