Sisältö
- Vaihdevuodet ja hormonit
- Hormonihoidon muodot
- Miten otat hormonit
- Hormonihoidon sivuvaikutukset
- Milloin soittaa lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/14/2018
Hormonihoito (HT) käyttää yhtä tai useampaa hormonia vaihdevuosien oireiden hoitoon. HT käyttää estrogeeniä, progestiinia (eräänlaista progesteronia) tai molempia. Joskus lisätään myös testosteronia.
Vaihdevuodet ja hormonit
Vaihdevuosien oireita ovat:
- Kuumia aaltoja
- Yöhikoilut
- Sleep-ongelmat
- Emättimen kuivuus
- levottomuus
- moodiness
- Vähemmän kiinnostusta sukupuoleen
Vaihdevuosien jälkeen kehosi lopettaa estrogeenin ja progesteronin valmistamisen. HT voi hoitaa vaihdevuosien oireita, jotka häiritsevät sinua.
HT: llä on joitakin riskejä. Se voi lisätä riskiäsi
- Verihyytymät
- Rintasyöpä
- Sydänsairaus
- tahti
Näistä huolenaiheista huolimatta HT on turvallinen tapa hoitaa vaihdevuosien oireita.
Tällä hetkellä asiantuntijat ovat epäselviä siitä, kuinka kauan sinun pitäisi ottaa HT. Jotkut ammattiryhmät viittaavat siihen, että voit ottaa HT: n vaihdevuosien oireisiin pidempään, jos ei ole lääketieteellistä syytä lopettaa lääkitys. Monille naisille alhaiset HT-annokset voivat olla tarpeellisia häiritsevien oireiden hallitsemiseksi. Pienillä HT-annoksilla on yleensä vähän sivuvaikutuksia. Nämä ovat kaikki kysymyksiä, joista keskustellaan terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Hormonihoidon muodot
HT on eri muodoissa. Saatat joutua kokeilemaan eri tyyppejä ennen kuin etsit sellaista, joka sopii sinulle parhaiten.
Estrogeeni tulee:
- Nenäsumute
- Tabletit tai tabletit, otettu suun kautta
- Ihon geeli
- Ihon laastarit, levitetään reiteen tai vatsaan
- Emättimen voiteet tai emättimen tabletit, jotka auttavat kuivuutta ja kipua sukupuoliyhteydessä
- Emättimen rengas
Useimmilla naisilla, jotka käyttävät estrogeeniä ja joiden kohdussa on vielä kohtua, on myös otettava progestiini. Molempien hormonien ottaminen yhdessä vähentää endometriumin (kohdun) syövän riskiä. Naiset, jotka ovat poistaneet kohtunsa, eivät voi saada endometriumin syöpää. Niille suositellaan siis vain estrogeeniä.
Progesteroni tai progestiini tulee:
- pillereitä
- Ihon laastarit
- Emättimen voiteet
- Emättimen peräpuikot
Lääkärisi määrittämä HT-tyyppi voi riippua vaihdevuosien oireista. Esimerkiksi pillerit tai laastarit voivat hoitaa yöhikoilua. Emättimen renkaat, voiteet tai tabletit helpottavat emättimen kuivuutta.
Keskustele HT: n eduista ja riskeistä palveluntarjoajasi kanssa.
Miten otat hormonit
Kun otat yhdessä estrogeeniä ja progesteronia, lääkäri voi ehdottaa jotakin seuraavista aikatauluista:
Syklinen hormonihoito suositellaan usein kun aloitat vaihdevuodet.
- Otat estrogeeniä pillerinä tai käytät sitä laastarin muodossa 25 päivän ajan.
- Progestiinia lisätään päivien 10 ja 14 välillä.
- Käytät estrogeeniä ja progestiinia yhdessä jäljellä olevan 25 päivän ajan.
- Sinun ei pidä ottaa hormoneja 3-5 päivän ajan.
- Sinulla voi olla kuukausittaista verenvuotoa syklisen hoidon avulla.
Yhdistetty hoito on kun otat östrogeeniä ja progestiinia yhdessä joka päivä.
- Saatat olla epätavallinen verenvuoto, kun aloitat tai vaihdat tähän HT-aikatauluun.
- Useimmat naiset lopettavat verenvuodon vuoden kuluessa.
Lääkärisi voi määrätä muita lääkkeitä, jos sinulla on vakavia oireita tai sinulla on suuri osteoporoosiriski. Voit esimerkiksi ottaa testosteronia, mieshormonia, parantaa sukupuoli-asemaa.
Hormonihoidon sivuvaikutukset
HT: llä voi olla sivuvaikutuksia, kuten:
- turvotus
- Rintojen arkuus
- Päänsärky
- Mielialan vaihtelut
- Pahoinvointi
- Vedenpidätys
- Epäsäännöllinen verenvuoto
Kerro lääkärillesi, jos havaitset haittavaikutuksia. Käyttämäsi HT-annoksen tai -tyypin muuttaminen voi auttaa vähentämään näitä haittavaikutuksia. ÄLÄ muuta annosta tai lopeta HT: n ottamista ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa.
Milloin soittaa lääkäriin
Jos sinulla on emättimen verenvuotoa tai muita epätavallisia oireita HT: n aikana, ota yhteys lääkäriisi.
Varmista, että jatkat lääkärisi säännöllisten tarkistusten tekemistä HT-hoidon aikana.
Vaihtoehtoiset nimet
HRT-tyypit; Estrogeenikorvaushoidotyypit; ERT-tyypit hormonihoidossa; Hormonikorvaushoidotyypit; Vaihdevuodet - hormonihoidon tyypit; HT-tyypit; Menopausaaliset hormonityypit
Viitteet
ACOG-valiokunnan lausunto nro. 565: Hormonihoito ja sydänsairaudet. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et ai. Kliinikko opas osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et ai. Tarkistettu globaali konsensuslausunto vaihdevuosien hormonihoidosta. vaihdevuodet. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Vaihdevuodet ja kypsän naisen hoito: endokrinologia, estrogeenipuutoksen seuraukset, hormonihoidon vaikutukset ja muut hoitovaihtoehdot. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et ai. Vaihdevuosien oireiden hoito: Endokriinisen yhteiskunnan kliinisen käytännön ohjeet. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Arviointipäivä 1/14/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.