Tietosanakirja

Korva-infektio - akuutti

Posted on
Kirjoittaja: Louise Ward
Luomispäivä: 8 Helmikuu 2021
Päivityspäivä: 14 Marraskuu 2024
Anonim
korvahuuhtelu
Video: korvahuuhtelu

Sisältö

Korvatulehdukset ovat yksi yleisimmistä syistä, joita vanhemmat ottavat lapsensa lääkärille. Yleisin korvatulehduksen tyyppi on otitis media. Se johtuu keskikorvan turvotuksesta ja infektiosta. Keskikorva sijaitsee vain korvakorun takana.


Akuutti korvatulehdus alkaa lyhyen ajan ja on tuskallista. Pitkäaikaisia ​​tai tulevia ja meneviä korvainfektioita kutsutaan kroonisiksi korvainfektioiksi.


syyt

Eustachian putki kulkee kunkin korvan keskeltä kurkun takaosaan. Normaalisti tämä putki valuu keskikorvaan valmistettua nestettä. Jos tämä putki tukkeutuu, neste voi muodostua. Tämä voi johtaa infektioon.

  • Korva-infektiot ovat yleisiä lapsilla ja lapsilla, koska eustachian putket ovat helposti tukkeutuneet.
  • Korva-infektioita voi esiintyä myös aikuisilla, vaikka ne ovat harvinaisempia kuin lapsilla.


Kaikki, mikä saa eustachian putket turpoamaan tai tukkeutumaan, lisää nesteen kertymistä korvakäytävän taakse. Jotkut syyt ovat:


  • allergiat
  • Kylmät ja sinus-infektiot
  • Ylimääräinen lima ja sylki, joka syntyy hampaiden aikana
  • Tartunnan saaneet tai kasvaneet adenoidit (imusolmuke kurkun yläosassa)
  • Tupakansavu

Korva-infektiot ovat myös todennäköisempiä lapsilla, jotka viettävät paljon aikaa juodessaan sippy-kupista tai pullosta selkänsä makuessa. Veden saaminen korviin ei aiheuta akuuttia korvatulehdusta, ellei korvakäytävässä ole reikää.

Akuutit korvatulehdukset esiintyvät useimmiten talvella. Et voi tarttua korva-infektioon joku muu. Mutta kylmyys, joka leviää lasten keskuudessa, voi aiheuttaa joidenkin heidän saada korvatulehduksia.

Akuuttien korvatulehdusten riskitekijöitä ovat:

  • Päivähoitoon osallistuminen (erityisesti keskukset, joissa on yli 6 lasta)
  • Korkeuden tai ilmaston muutokset
  • Kylmä ilmasto
  • Altistuminen savulle
  • Korvatulehdusten perhehistoria
  • Ei ole imetetty
  • Tuttimen käyttö
  • Viimeaikaiset korvatulehdukset
  • Viimeaikaiset sairaudet (koska sairaus alentaa kehon vastustuskykyä)

oireet

Imeväisissä usein korvan tartunnan pääasiallinen merkki on ärsyttävä tai itku, jota ei voida rauhoittaa. Monilla imeväisillä ja lapsilla, joilla on akuutti korvatulehdus, on kuume tai univaikeudet. Korvaaminen korvalla ei aina ole merkki siitä, että lapsella on korvatulehdus.


Akuutin korvatulehduksen oireet vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla ovat:

  • Korvakipu tai korvakipu
  • Täyteys korvassa
  • Yleisen sairauden tunne
  • oksentelu
  • Ripuli
  • Kuulon heikkeneminen kärsivässä korvassa

Korva-infektio voi alkaa pian kylmän jälkeen. Keltaisen tai vihreän nesteen äkillinen tyhjennys korvasta saattaa tarkoittaa, että korvasolu on repeytynyt.

Kaikki akuutit korvatulehdukset sisältävät nestettä korvakäytävän takana. Kotona voit tarkistaa tämän nesteen käyttämällä elektronista korvatulostinta. Voit ostaa tämän laitteen apteekista. Sinun täytyy silti nähdä terveydenhuollon tarjoaja vahvistaaksesi korvatulehduksen.

Tentit ja testit

Palveluntarjoaja etsii korvien sisäpuolella otoskoopilla kutsuttua instrumenttia. Tämä voi näyttää:

  • Tummuuden tai punoituksen alueet
  • Ilmakuplat tai nestettä korvakäytävän taakse
  • Verinen neste tai pusku keskikorvan sisään
  • Reikä (rei'itys) korvakäytävässä

Palveluntarjoaja voi suositella kuulemistestausta, jos henkilöllä on aikaisemmin esiintynyt korvatulehduksia.

hoito

Jotkut korvatulehdukset ovat itsestään selvät ilman antibiootteja. Usein tarvitaan kivun hoitoa ja kehon aikaa parantaa itseään:

  • Levitä lämmin kangas tai lämminvesipullo asianomaiselle korvalle.
  • Käytä ylimääräisiä kipulääkkeitä korviin. Tai kysy tarjoajalta reseptilääkkeitä kivun lievittämiseksi.
  • Ota kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia, kipua tai kuumetta vastaan. ÄLÄ anna aspiriinia lapsille.

Kaikki alle 6 kuukauden ikäiset lapset, joilla on kuume tai korvatulehduksen oireet, näkevät palveluntarjoajan. Yli 6 kuukauden ikäisiä lapsia voidaan katsella kotona, jos heillä ei ole:

  • Kuume on yli 102 ° F (38,9 ° C)
  • Voimakkaampi kipu tai muut oireet
  • Muut lääketieteelliset ongelmat

Jos paranemista ei tapahdu tai jos oireet pahenevat, aikatauluta tapaaminen palveluntarjoajan kanssa sen määrittämiseksi, tarvitaanko antibiootteja.

ANTIBIOOTIT

Virus tai bakteerit voivat aiheuttaa korvatulehduksia. Antibiootit eivät auta viruksen aiheuttamaa infektiota. Useimmat palveluntarjoajat eivät määritä antibiootteja jokaiselle korva-infektiolle. Kuitenkin kaikki alle 6 kuukauden ikäiset lapset, joilla on korvatulehdus, hoidetaan antibiooteilla.

Palveluntarjoajasi määrää todennäköisemmin antibiootteja, jos lapsesi:

  • Alle 2-vuotias
  • Onko kuumetta
  • Näyttää sairas
  • Ei paranna 24 - 48 tunnin kuluessa

Jos antibiootteja on määrätty, on tärkeää ottaa ne joka päivä ja ottaa kaikki lääkkeet. ÄLÄ pysäytä lääkettä, kun oireet häviävät. Jos antibiootit eivät näytä toimivan 48–72 tunnin kuluessa, ota yhteys palveluntarjoajaan. Saatat joutua vaihtamaan toiseen antibioottiin.

Antibioottien sivuvaikutukset voivat olla pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Vaikka harvinaisia, voi esiintyä myös vakavia allergisia reaktioita.

Joillakin lapsilla on toistuvat korvatulehdukset, jotka näyttävät menevän episodien välillä. Ne voivat saada pienemmän, päivittäisen annoksen antibiootteja uusien infektioiden estämiseksi.

LEIKKAUS

Jos infektio ei poistu tavanomaisesta lääkehoidosta tai jos lapsella on monta korvatulehdusta lyhyessä ajassa, palveluntarjoaja voi suositella korvatulppia:

  • Pieni putki työnnetään korvakäytävään, ja se pitää auki pienen reiän, jonka avulla ilma pääsee sisään niin, että nesteet voivat valua helpommin.
  • Yleensä putket putoavat itsestään. Ne, jotka eivät putoa, voidaan poistaa palveluntarjoajan toimistossa.

Jos adenoidit ovat suurentuneet, niitä voidaan harkita leikkaamalla, jos korvatulehduksia esiintyy edelleen. Nielujen poistaminen ei näytä auttavan korvatulehduksia.

Outlook (ennuste)

Useimmiten korvatulehdus on pieni ongelma, joka paranee. Korva-infektioita voidaan hoitaa, mutta ne voivat esiintyä uudelleen tulevaisuudessa.

Useimmilla lapsilla on hieman lyhytaikaista kuulon heikkenemistä korvatulehduksen aikana ja heti sen jälkeen. Tämä johtuu korvan nesteestä. Neste voi pysyä korvakäytävän takana viikkoja tai jopa kuukausia infektion poistumisen jälkeen.

Puhe tai kielen viive on harvinaista. Se voi ilmetä lapsella, jolla on pitkäaikainen kuulon heikkeneminen monista toistuvista korvatulehduksista.

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä vakavampi infektio, kuten

  • Mastoidiitti (luut ympäröivä kallo)
  • Meningiitti (aivojen infektio)


Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita lapsesi palveluntarjoajalle, jos:

  • Kipu, kuume tai ärtyneisyys eivät parane 24–48 tunnin kuluessa
  • Aluksi lapsi tuntuu kovemmalta kuin olet odottanut korva-infektiosta
  • Lapsellasi on korkea kuume tai voimakas kipu
  • Vaikea kipu pysähtyy yhtäkkiä - tämä voi merkitä räjähtää korvakalvoa
  • Oireet pahenevat
  • Uusia oireita esiintyy, erityisesti vakavia päänsärkyä, huimausta, turvotusta korvan ympärillä tai kasvojen lihasten nykimistä

Anna palveluntarjoajan tietää heti, jos alle 6 kuukauden ikäisellä lapsella on kuume, vaikka lapsella ei olisi muita oireita.

ennaltaehkäisy

Voit vähentää lapsesi riskiä korvatulehduksille seuraavilla toimenpiteillä:

  • Pese kädet ja lelut usein.
  • Jos mahdollista, valitse päivähoito, jossa on 6 tai vähemmän lasta. Tämä voi vähentää lapsesi mahdollisuutta saada kylmä tai muu infektio ja johtaa vähemmän korvainfektioita.
  • ÄLÄ käytä tutteja.
  • Imetys - Tämä tekee lapsesta vähemmän alttiita korvatulehduksille. Jos olet ruokinta pullossa, pidä vauvaa pystyasennossa, istuessasi.
  • ÄLÄ altista lapsesi käytettyä savua.
  • Varmista, että lapsesi immunisoinnit ovat ajan tasalla. Pneumokokkirokote estää bakteerien infektioita, jotka aiheuttavat yleisimmin akuutteja korvatulehduksia ja monia hengitystieinfektioita.
  • ÄLÄ liiallista antibiootteja. Tämä voi johtaa antibioottiresistenssiin.

Vaihtoehtoiset nimet

Otitis media - akuutti; Infektio - sisäinen korva; Keskikorvan infektio - akuutti

kuvat


  • Korvan anatomia


  • Keskikorvainfektio (otitis media)


  • Eustachian putki


  • Mastoidiitti - sivukuva päästä


  • Mastoidiitti - punoitus ja turvotus korvan takana


  • Korvaputken lisäys - sarja

Viitteet

Casselbrandt ML, Mandel EM. Akuutti välikorvatulehdus ja otitis media, jossa on effuusiota. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 195.

Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, et ai. Lyhentynyt antimikrobinen hoito akuutille tulehduslääkkeelle nuorilla lapsilla. N Engl. J. Med. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.

Klein JO. Otitis externa, otitis media ja mastoidiitti. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 62.

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et ai. Akuutin tulehdussairauden diagnosointi ja hoito. lastentautioppi. 2013; 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED et ai., Systeemiset kortikosteroidit akuuttia tulehdussairaa varten lapsilla. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2018, 15, 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et ai. Kliinisen käytännön ohjeet: lasten tympanostomiaputket. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.

Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. Pneumokokki-konjugaattirokotteiden vaikutus otiitti-mediaan: mittaus- ja tulkintahaasteiden tarkastelu. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.

Arvostelun päivämäärä 2/19/2018

Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.