Sisältö
- Kalvojen rikkoutuminen
- Prostaglandiinien käyttö
- Oksitosiini (Pitocin)
- Miksi se tehdään?
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/25/2018
Työn tuottaminen viittaa erilaisiin hoitoihin, joita käytetään joko työvoiman käynnistämiseen tai siirtämiseen nopeammin. Tavoitteena on saada aikaan supistuksia tai tehdä niistä vahvempia.
Useat menetelmät voivat auttaa työvoiman aloittamisessa.
Kalvojen rikkoutuminen
Amnioninen neste on vesi, joka ympäröi vauvaasi kohdussa. Se sisältää kalvoja tai kudoskerroksia. Eräs menetelmä työvoiman indusoimiseksi on "rikkoa vesipussi" tai rikkoa kalvot.
- Terveydenhuollon tarjoaja tekee lantion tentin ja ohjaa pienen muovikoettimen, jossa on koukku kohdunkaulan läpi, jolloin aukko aukeaa kalvoon. Tämä ei vahingoita sinua tai lapsesi.
- Kohdunkaulaa on jo laajennettava, ja vauvan pää on pudonnut lantioon.
Useimmissa tapauksissa supistukset alkavat muutamassa minuutissa muutaman tunnin kuluttua. Jos työvoima ei käynnisty muutaman tunnin kuluttua, saatat saada lääkettä laskimojen läpi auttaa supistuksia. Tämä johtuu siitä, että mitä kauemmin kestää työn alkaminen, sitä suurempi on mahdollisuus saada infektio.
Prostaglandiinien käyttö
Raskauden alussa kohdunkaulan tulee olla kiinteä, pitkä ja suljettu.Ennen kuin kohdunkaula alkaa laajentua tai avautua, sen täytyy ensin muuttua pehmeäksi ja alkaa "ohentaa".
Joillekin tämä prosessi voi alkaa ennen työvoiman alkamista. Mutta jos kohdunkaula ei ole alkanut kypsyä tai ohut, palveluntarjoajasi voi käyttää prostaglandiineja.
Lääke sijoitetaan emättimeen kohdunkaulan vieressä. Prostaglandiinit kypsyvät usein tai pehmentävät kohdunkaulaa, ja supistukset voivat jopa alkaa. Vauvan sykettä seurataan muutaman tunnin ajan. Jos työ ei käynnisty, saatat joutua poistumaan sairaalasta ja kävelemään.
Oksitosiini (Pitocin)
Oksitosiini on lääke, jota annetaan laskimoiden kautta (IV tai laskimonsisäinen) joko supistusten aloittamiseksi tai niiden vahvistamiseksi. Pieni määrä tulee kehon läpi laskimoon tasaisella nopeudella. Annosta voidaan lisätä hitaasti tarpeen mukaan.
Vauvan sykettä ja supistusten voimakkuutta seurataan tarkasti.
- Tämä tehdään varmistaaksesi, että supistukset eivät ole niin vahvoja, että ne vahingoittavat vauvaa.
- Oksitosiinia ei saa käyttää, jos testit osoittavat, että syntymätön lapsi ei saa riittävästi happea tai ruokaa istukan läpi.
Oksitosiini aiheuttaa usein säännöllisiä supistuksia. Kun oma kehosi ja kohdun "potkia", palveluntarjoajasi voi ehkä vähentää annosta.
Miksi se tehdään?
On monia syitä, miksi saatat tarvita työvoiman induktiota.
Työvoiman indusointi voidaan aloittaa ennen kuin työvoiman merkkejä esiintyy, kun:
- Kalvot tai vesipussit rikkoutuvat, mutta työ ei ole alkanut (raskauden jälkeen 34–36 viikkoa).
- Voit siirtää eräpäivän, useimmiten silloin, kun raskaus on 41–42 viikkoa.
- Sinulla on ollut kuolleena syntynyt lapsi menneisyydessä.
- Sinulla on sellainen sairaus, kuten korkea verenpaine tai diabetes raskauden aikana, joka voi uhata terveydentilasi tai lapsesi.
Oksitosiini voidaan myös aloittaa sen jälkeen, kun naisen työ on alkanut, mutta hänen supistukset eivät ole olleet riittävän vahvoja kohdunkaulan laajentamiseksi.
Vaihtoehtoiset nimet
Työvoiman induktio; Raskaus - synnyttävä työvoima; Prostaglandiinin aiheuttava työvoima; Oksitosiinin indusoiva työ
Viitteet
Sheibani I, Wing DA. Epänormaali työ ja työvoiman induktio. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 13.
Thorp JM, Grantz KL. Normaalin ja epänormaalin työn kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 43.
Arviointipäivä 9/25/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.