Sisältö
- Occiput Posterior (OP)
- Poikittainen sijainti
- Vähemmän yleisiä esityksiä
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/25/2018
Toimitusesittely kuvaa tapaa, jolla vauva on sijoitettu tulemaan syntymäkanavaan toimitusta varten.
Vauvan on läpäistävä lantion luut läpi päästäksesi emättimeen. Helppous, jossa tämä kohta tapahtuu, riippuu siitä, miten vauva on sijoitettu toimituksen aikana. Paras paikka vauvan kulkea lantion läpi on pää alaspäin ja keho kohti äidin selkää. Tätä asemaa kutsutaan niskakyhmän etuosaksi (OA).
Rintaliikkeessä vauvan pohja on alaspäin pään sijaan. Terveydenhuollon tarjoajasi havaitsee tämän useimmiten toimistokäynnissä ennen kuin työsi alkaa. Useimmat vauvat tulevat alaspäin noin 34 viikkoa.
Osana synnytyshoidosta 34 viikon kuluttua tulee varmistaa, että vauva on alaspäin.
Jos vauva on pikkutakki, emättimen annostelu ei ole turvallista. Jos vauva ei ole 36-viikon jälkeen pään alareunassa, palveluntarjoajasi voi selittää valintasi ja riskit, jotta voit päättää, mitä toimia seuraavaksi tulee.
Occiput Posterior (OP)
Niskakyhmän takaosassa vauvan pää on alaspäin, mutta se on kohti äidin etuosaa selän sijasta.
Vauva on turvallista toimittaa tällä tavalla. Mutta vauvan on vaikeampi päästä läpi lantion. Jos vauva on tässä asennossa, se pyörii joskus työvoiman aikana niin, että pää pysyy alas ja runko kohtaa äidin selkää (OA-asento).
Äiti voi kävellä, kallioilla ja kokeilla erilaisia toimituspaikkoja työvoiman aikana auttaakseen vauvaa kääntymään. Jos vauva ei käänny, työ voi kestää kauemmin. Joskus palveluntarjoaja voi käyttää pihtejä tai tyhjiölaitetta auttaakseen vauvan ulos.
Poikittainen sijainti
Vauva poikittaisessa asennossa on sivuttain. Usein olkapäät tai selkä ovat äidin kohdunkaulan yläpuolella. Tätä kutsutaan myös olkapääksi tai viistoksi.
Vaara vauvan siirtymiselle poikittaiseen asentoon kasvaa, jos:
- Mene työvoimaan aikaisin
- On syntynyt 3 tai useampia kertoja
- Onko istukan previa
Ellei vauvaasi voi kääntää pään asentoon, emättimen syntymä on liian riskialtista sinulle ja lapsellesi. Lääkäri antaa lapsellesi keisarileikkauksen (C-osa).
Vähemmän yleisiä esityksiä
Kulmakarvan ensimmäisellä sijainnilla vauvan pää ulottuu taaksepäin (kuten ylöspäin), ja otsa johtaa tietä. Tämä asema voi olla yleisempää, jos tämä ei ole ensimmäinen raskaus.
- Palveluntarjoajasi havaitsee harvoin tämän aseman ennen työvoimaa. Ultraääni voi pystyä vahvistamaan otsaesityksen.
- Todennäköisemmin palveluntarjoajasi havaitsee tämän paikan, kun olet työssä sisäisen tentin aikana.
Kun kasvot ovat ensimmäisessä asennossa, vauvan pää jatkuu taaksepäin jopa enemmän kuin kulmakarvan ensimmäisellä paikalla.
- Suurimman osan ajasta supistusten voima saa vauvan olemaan kasvojen ensimmäisessä asennossa.
- Se havaitaan myös silloin, kun työ ei edisty.
Joissakin näistä esityksistä emättimen syntyminen on mahdollista, mutta työvoiman käyttö kestää yleensä kauemmin. Toimituksen jälkeen vauvan kasvot tai kulmakarvat ovat turvoksissa ja saattavat näkyä mustelmina. Nämä muutokset poistuvat lähipäivinä.
Vaihtoehtoiset nimet
Raskaus - toimitusesitys; Työvoiman toimitus esitys; Occiput posterior; Occiput-etuosa; Brow-esitys
Viitteet
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 17.
Thorp JM, Grantz KL. Normaalin ja epänormaalin työn kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kappale 43.
Vora S, Dobiesz VA. Hätäapu. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätä- ja akuuttihoidossa. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 56.
Arviointipäivä 9/25/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.