Sisältö
- Milloin lääkkeitä käytetään?
- bisfosfonaatit
- Muut osteoporoosilääkkeet
- Milloin soittaa lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/17/2018
Osteoporoosi on sairaus, joka aiheuttaa luiden haurastumisen ja murtuman (tauon). Osteoporoosin vuoksi luut menettävät tiheytensä. Luutiheys on luunne kudoksen määrä.
Milloin lääkkeitä käytetään?
Lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään murtumariskiä. Nämä lääkkeet tekevät luut lantion, selkärangan ja muista alueista vähemmän todennäköisiä.
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kun:
- Luun tiheyskoe osoittaa, että sinulla on osteoporoosia, vaikka sinulla ei olisi ollut murtumia ennen, mutta murtumariski on suuri.
- Sinulla on luunmurtuma ja luun tiheys -testi osoittaa, että sinulla on ohuempi kuin normaali luut, mutta ei osteoporoosi.
- Sinulla on luunmurtuma, joka tapahtuu ilman merkittävää vahinkoa.
bisfosfonaatit
Bisfosfonaatit ovat tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään sekä luukadon ehkäisyyn että hoitoon. Ne ovat yleisimmin suun kautta. Voit ottaa pillerin joko kerran viikossa tai kerran kuukaudessa. Saatat myös saada bisfosfonaatteja laskimoon (IV). Useimmiten tämä tehdään kerran tai kahdesti vuodessa.
Suun kautta otetut bisfosfonaattien yleiset haittavaikutukset ovat närästys, pahoinvointi ja vatsakipu. Kun otat bisfosfonaatteja:
- Ota ne tyhjään vatsaan aamulla, 6–8 unssia (oz) tai 177 - 236 millilitraa (ml) tavallista vettä (ei hiilihappoa tai mehua).
- Pidä pilleri otettuna vähintään 30 minuutin ajan.
- ÄLÄ syö tai juo vähintään 30 - 60 minuuttia.
Harvinaiset haittavaikutukset ovat:
- Alhainen veren kalsiumpitoisuus
- Tyyppinen jalka-luunmurtuma
- Leuan luun vaurioituminen
- Nopea, epänormaali syke (eteisvärinä)
Lääkärisi saattaa lopettaa tämän lääkkeen käytön noin 5 vuoden kuluttua. Näin vähenee tiettyjen sivuvaikutusten riski. Tätä kutsutaan huumeiden lomaksi.
Muut osteoporoosilääkkeet
Raloksifeenia (Evista) voidaan käyttää myös osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon.
- Se voi vähentää selkärangan murtumien riskiä, mutta ei muita murtumatyyppejä.
- Vakavin haittavaikutus on hyvin pieni veren hyytymisriski jalkojen laskimoissa tai keuhkoissa.
- Tämä lääke voi myös auttaa vähentämään sydänsairauksien ja rintasyövän riskiä.
- Muita selektiivisiä estrogeenireseptorimodulaattoreita (SERM) käytetään myös osteoporoosin hoitoon.
Denosumabi (Prolia) on lääke, joka estää luiden haurastumisen. Tämä lääke:
- Annostellaan pistoksena 6 kuukauden välein.
- Voi lisätä luun tiheyttä enemmän kuin bisfosfonaatit.
- Yleensä se ei ole ensilinjan hoito.
- Ei ehkä ole hyvä valinta ihmisille, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai jotka käyttävät immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä.
Teriparatidi (Forteo) on parathormonin biologisesti muotoiltu muoto. Tämä lääke:
- Voi lisätä luun tiheyttä ja vähentää murtumariskiä.
- Annetaan injektiona ihon alle kotona, usein joka päivä.
- Ei näytä olevan vakavia pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, mutta ne voivat aiheuttaa pahoinvointia, huimausta tai jalkakrampeja.
Estrogeeni tai hormonikorvaushoito (HRT). Tämä lääke:
- On erittäin tehokas osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon.
- Oliko yleisimmin käytetty osteoporoosilääkitys monta vuotta. Sen käyttö laski, koska tämä lääke aiheutti sydänsairauksia, rintasyöpää ja verihyytymiä.
- On edelleen hyvä vaihtoehto monille nuoremmille naisille (50–60-vuotiaat). Jos nainen ottaa jo estrogeeniä, hänen ja hänen lääkärinsä on keskusteltava riskeistä ja hyödyistä.
Lisäkilpirauhashormoni.
- Tätä lääkettä annetaan päivittäisinä kuvina ihon alle. Lääkäri tai sairaanhoitaja opettaa sinulle, miten voit antaa itsellesi nämä kuvat kotona.
- Lisäkilpirauhashormoni toimii paremmin, jos et ole koskaan ottanut bisfosfonaatteja.
Kalsitoniini on lääke, joka hidastaa luun häviämistä. Tämä lääke:
- Toisinaan käytetään luunmurtuman jälkeen, koska se vähentää luukipua.
- On paljon vähemmän tehokasta kuin bisfosfonaatit.
- Tulee nenäsumutteeksi tai injektioksi.
Milloin soittaa lääkäriin
Ota yhteyttä lääkäriisi näistä oireista tai haittavaikutuksista:
- Rintakipu, närästys tai nielemisvaikeudet
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Veri ulosteessa
- Turvotus, kipu, punoitus yhdellä jalkastasi
- Nopea syke
- Ihottuma
- Kipu reidessä tai lonkassa
- Kipu leukaasi
Vaihtoehtoiset nimet
Alendronaatti (Fosamax); Ibandronaatti (Boniva); Risedronaatti (Actonel); Zoledronihappo (Reclast); Raloksifeeni (Evista); Teriparatidi (Forteo); Denosumabi (Prolia); Alhainen luun tiheys - lääkkeet; Osteoporoosi - lääkkeet
Viitteet
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et ai. Kliinikko opas osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, musta DM, Rosen CJ. Osteoporoosi ja luunbiologia. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 29.
Arviointipäivä 5/17/2018
Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.