Sisältö
- Mikä on DNR?
- Mikä on elvytys?
- Päätöksen tekeminen
- Miten DNR-tilaus luodaan?
- Kun et voi tehdä päätöstä
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/18/2018
Do-not-resuscitate-järjestys tai DNR-järjestys on lääkärin kirjoittama lääketieteellinen järjestys. Se kehottaa terveydenhuollon tarjoajia olemaan tekemättä kardiopulmonaalista elvytystä (CPR), jos potilaan hengitys pysähtyy tai jos potilaan sydän lakkaa.
Mikä on DNR?
DNR-tilaus luodaan tai määritetään ennen hätätilanteen syntymistä. DNR-tilauksen avulla voit valita, haluatko CPR: n hätätilanteessa. Se on erityinen CPR: n osalta. Sillä ei ole ohjeita muihin hoitoihin, kuten kipulääkkeisiin, muihin lääkkeisiin tai ravintoon.
Lääkäri kirjoittaa tilauksen vasta sen jälkeen, kun hän on puhunut siitä potilaalla (jos mahdollista), välityspalvelimella tai potilaan perheellä.
Mikä on elvytys?
CPR on hoito, jota saat, kun verenkierto tai hengitys pysähtyy. Se voi sisältää:
- Yksinkertaisia ponnisteluja, kuten suuhun hengittämistä ja rintakehän painamista
- Sähköiskuva sydämen käynnistämiseksi uudelleen
- Hengitysputket hengitystien avaamiseksi
- lääkkeet
Päätöksen tekeminen
Jos olet lähellä elämääsi tai sinulla on sairaus, joka ei parane, voit valita, haluatko tehdä CPR: n.
- Jos haluat saada CPR: n, sinun ei tarvitse tehdä mitään.
- Jos et halua CPR: tä, keskustele lääkärisi kanssa DNR-järjestyksestä.
Nämä voivat olla kovia valintoja sinulle ja niille, jotka ovat lähellä sinua. Ei ole kovaa ja nopeaa sääntöä siitä, mitä voit valita.
Ajattele asiaa, kun pystyt vielä päättämään itsestäsi.
- Lue lisää sairaudestasi ja siitä, mitä odottaa tulevaisuudessa.
- Keskustele lääkärisi kanssa CPR: n edut ja haitat.
DNR-järjestys voi olla osa hospice-hoitosuunnitelmaa. Tämän hoidon painopiste ei ole elämän pidentäminen, vaan kivun tai hengenahdistuksen oireiden hoitaminen ja mukavuuden ylläpitäminen.
Jos sinulla on DNR-tilaus, sinulla on aina oikeus muuttaa mielesi ja pyytää CPR: tä.
Miten DNR-tilaus luodaan?
Jos päätät, että haluat DNR-tilauksen, kerro lääkärille ja terveydenhuollon tiimille, mitä haluat. Lääkärisi on noudatettava toiveitasi tai:
- Lääkärisi voi siirtää hoitosi lääkärille, joka suorittaa toiveesi.
- Jos olet potilas sairaalassa tai hoitokodissa, lääkärisi on suostuttava ratkaisemaan mahdolliset riidat, jotta toiveitasi noudatetaan.
Lääkäri voi täyttää lomakkeen DNR-järjestystä varten.
- Lääkäri kirjoittaa DNR-tilauksen lääketieteelliseen kaavioon, jos olet sairaalassa.
- Lääkärisi voi kertoa, miten saat lompakkokortin, rannekorun tai muita DNR-asiakirjoja kotona tai muussa kuin sairaalassa.
- Vakiolomakkeita voi olla saatavilla valtion terveysministeriöltä.
Varmista:
- Sisällytä toiveesi elävän tahdon tai terveydenhuollon valtakirjassa.
- Ilmoita terveydenhuollon edustajalle ja perheellesi päätöksestänne.
Jos muutat mieltäsi, keskustele heti lääkärisi tai terveydenhuollon tiimin kanssa. Kerro myös perheellesi ja huoltajille päätöksestänne. Tuhoa kaikki asiakirjat, jotka sisältävät DNR-tilauksen.
Kun et voi tehdä päätöstä
Sairauden tai loukkaantumisen vuoksi et ehkä voi ilmoittaa toiveenne CPR: stä. Tässä tapauksessa:
- Jos lääkäri on jo kirjoittanut DNR-tilauksen pyynnöstäsi, perheesi ei voi ohittaa sitä.
- Olet saattanut nimetä jonkun puhumaan puolestasi, kuten terveydenhuollon edustaja. Jos näin on, tämä henkilö tai laillinen huoltaja voi hyväksyä DNR-tilauksen.
Jos et ole nimittänyt henkilöä puhumaan puolestasi, perheenjäsen tai ystävä voi hyväksyä DNR-tilauksen, mutta vain silloin, kun et voi tehdä omia lääketieteellisiä päätöksiä.
Vaihtoehtoiset nimet
Ei koodia; Elämän loppu; Älä elvytä; Älä elvytä järjestystä uudelleen; DNR; DNR-järjestys; Ennakkohoitodirektiivi - DNR; Terveydenhoitaja - DNR; Terveydenhuollon välityspalvelin - DNR; Elinkaaren loppu - DNR; Living will - DNR
Viitteet
Arnold R. Kuolleiden potilaiden ja heidän perheidensä hoito. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 3.
Fabiny A, Sabatino C. Living Wills: opas etukäteisdirektiiveihin, terveydenhuoltoon ja muihin keskeisiin asiakirjoihin. Cambridge, MA: Harvardin terveysjulkaisut; 2013.
Arvostelun päivämäärä 2/18/2018
Päivitetty: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-lautakunta, joka on sertifioitu sisätautien ja sairaaloiden ja palliatiivisen lääketieteen alalla, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.