Sisältö
- Miten lääkkeesi otetaan
- ACE-estäjät ja ARB: t
- Beetasalpaajat
- Veden pillereitä tai diureetteja
- Muut sydämen vajaatoiminnan lääkkeet
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/16/2017
Useimmat sydämen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset tarvitsevat lääkkeitä. Joitakin näistä lääkkeistä käytetään oireiden hoitoon. Toiset saattavat auttaa ehkäisemään sydämen vajaatoiminnan pahenemista ja elämään kauemmin.
Miten lääkkeesi otetaan
Sinun täytyy ottaa suurin osa sydämen vajaatoiminnasta lääkkeistä joka päivä. Jotkut lääkkeet otetaan kerran päivässä. Toiset on otettava 2 tai useamman kerran päivässä. On erittäin tärkeää, että otat lääkkeitä oikeaan aikaan ja lääkärisi määräämällä tavalla.
Älä koskaan lopeta sydänlääkkeiden ottamista keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajaasi. Tämä pätee myös muihin lääkkeisiin, joita käytät, kuten diabeteslääkkeet, korkea verenpaine ja muut vakavat olosuhteet.
Palveluntarjoajasi voi myös kertoa, että otat tiettyjä lääkkeitä tai vaihdat annostasi, kun oireesi pahenevat. ÄLÄ vaihda lääkkeitä tai annoksia puhumatta palveluntarjoajalle.
Kerro aina palveluntarjoajalle ennen kuin otat uusia lääkkeitä. Tähän kuuluvat lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn) sekä lääkkeet, kuten Sildenafiili (Viagra), vardenafiili (Levitra) ja tadalafiili (Cialis).
Kerro myös palveluntarjoajalle ennen minkäänlaisen yrtin tai lisäaineen ottamista.
ACE-estäjät ja ARB: t
ACE: n estäjät (angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät) ja ARB: t (angiotensiini II -reseptorin salpaajat) toimivat avaamalla verisuonia ja alentamalla verenpainetta. Nämä lääkkeet voivat:
- Vähennä sydämen työtä
- Auta sydämen lihaksen pumppua paremmin
- Pidä sydämen vajaatoiminta pahentumassa
Näiden lääkkeiden yleiset sivuvaikutukset ovat:
- Kuiva yskä
- huimaus
- Väsymys
- Ärtynyt vatsa
- turvotus
- Päänsärky
- Ripuli
Kun otat näitä lääkkeitä, sinun on tehtävä verikokeet, jotta voit tarkistaa, kuinka hyvin munuaiset toimivat ja mitata kaliumpitoisuutta.
Useimmiten palveluntarjoajasi määrää joko ACE-estäjän tai ARB: n. Uusi lääkeryhmä, jota kutsutaan angiotensiini-reseptori-neprilysiinin inhibiittoreiksi (ARNI: t), yhdistää ARB-lääkkeen uuden tyyppiseen lääkeaineeseen. ARNI: itä voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat hidastavat sykettäsi ja vähentävät voimaa, jolla sydämen lihakset supistuvat lyhyellä aikavälillä. Pitkäaikaiset beetasalpaajat auttavat pitämään sydämen vajaatoiminnan pahenemassa. Ajan myötä ne voivat myös auttaa vahvistamaan sydäntäsi.
Yleisiä beetasalpaajia, joita käytetään sydämen vajaatoimintaan, ovat karvediloli (Coreg), bisoprololi (Zebeta) ja metoprololi (Toprol).
ÄLÄ lopeta näiden lääkkeiden ottamista äkillisesti. Tämä voi lisätä angina- ja jopa sydänkohtausriskiä. Muita sivuvaikutuksia ovat valkeus, masennus, väsymys ja muistin menetys.
Veden pillereitä tai diureetteja
Diureetit auttavat kehoasi eroon ylimääräisestä nestemäisestä aineesta. Jotkin diureettien tyypit voivat myös auttaa muilla tavoilla. Näitä lääkkeitä kutsutaan usein "vesipulloiksi". On olemassa monia diureettien tuotemerkkejä. Jotkut otetaan kerran päivässä. Toiset otetaan 2 kertaa päivässä. Yleisimmät tyypit ovat:
- Tiatsidit. Klooritiatsidi (diuriili), kloorialidoni (hygrotoni), indapamidi (Lozol), hydroklooritiatsidi (Esidrix, HydroDiuril) ja metolatsoni (Mykrox, Zaroxolyn)
- Loop-diureetit. Bumentanidi (Bumex), furosemidi (Lasix) ja torasemiidi (Demadex)
- Kalium-säästävät aineet. Amiloridi (Midamor), spironolaktoni (Aldactone) ja triamtereeni (Dyrenium)
Kun otat näitä lääkkeitä, sinun tulee säännöllisesti tutkia verikokeita, jotta voit tarkistaa, kuinka hyvin munuaiset toimivat ja mitata kaliumpitoisuutta.
Muut sydämen vajaatoiminnan lääkkeet
Monet sydänsairaudet ottavat joko aspiriinia tai klopidogreeliä (Plavix). Nämä lääkkeet auttavat estämään verihyytymien muodostumista valtimoihin. Tämä voi vähentää aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiä.
Coumadinia (varfariinia) suositellaan sydämen vajaatoimintapotilaille, joilla on suurempi riski veritulppien muodostumisesta. Sinulla on oltava ylimääräisiä verikokeita varmistaaksesi, että annos on oikea. Saatat joutua myös muuttamaan ruokavaliota.
Huumeita, joita käytetään harvemmin sydämen vajaatoimintaan, ovat:
- Digoksiini auttaa lisäämään sydämen pumppausvoimaa ja hidastamaan sykettä.
- Hydralatsiini ja nitraatit avaavat valtimoita ja auttavat sydämen lihaksen pumppua paremmin. Näitä lääkkeitä käyttävät pääasiassa sellaiset potilaat, jotka eivät kykene sietämään ACE-estäjiä ja angiotensiini-reseptorin salpaajia.
- Kalsiumkanavasalpaajat sepelvaltimotaudin (CAD) verenpaineen tai angina (rintakipu) hallitsemiseksi.
Statiineja ja muita kolesterolia alentavia lääkkeitä käytetään tarvittaessa.
Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on poikkeavia sydämen rytmejä, käytetään joskus rytmihäiriölääkkeitä. Yksi tällainen lääke on amiodaroni.
Uusi lääke, Ivabradine (Corlanor), alentaa sykettä ja voi auttaa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä vähentämällä sydämen työmäärää.
Vaihtoehtoiset nimet
CHF - lääkkeet; Syöpä sydämen vajaatoiminta - lääkkeet; Kardiomyopatia - lääkkeet; HF - lääkkeet
Viitteet
Mann DL. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito, joilla on vähentynyt poisto-osa. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et ai. 2013 ACCF / AHA: n suuntaviivat sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi: raportti American College of Cardiology Foundation / American Heart Associationin toimintaryhmästä käytännön ohjeista. kierto. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et ai. 2016 ACC / AHA / HFSA keskittyi päivittämään uudet farmakologiset hoitomuodot sydämen vajaatoimintaan: päivitetty vuoden 2013 ACCF / AHA: n suuntaviiva sydämen vajaatoiminnan hoitoon: raportti American College of Cardiology Foundation / American Heart Associationin kliinisen käytännön työryhmästä Suuntaviivat ja Amerikan sydämen vajaatoimintayhdistys. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Arvostelun päivämäärä 4/16/2017
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.