Sisältö
- Mitä kotona odottaa
- G-putkisivuston hoito
- Vihjeitä lapsen ruokimiselle
- Lapsen syöttäminen syöttöpumpulla
- Tukahduttaminen ruokinnan jälkeen
- Lääkkeiden antaminen
- Milloin soittaa lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 11/2/2018
Lapsessasi on gastrostomiaputki (G-putki tai PEG-putki). Tämä on pehmeä, muoviputki, joka on sijoitettu lapsesi vatsaan. Se tuottaa ravintoa (ruokaa) ja lääkkeitä, kunnes lapsesi voi pureskella ja niellä.
Sinun täytyy oppia antamaan lapsesi ruokinta ja miten hoitaa G-putki. Noudata kaikkia hoitajan antamia ohjeita. Käytä alla olevia tietoja muistutuksena siitä, mitä tehdä.
Mitä kotona odottaa
Lapsen G-putki voidaan korvata painikkeella, jota kutsutaan Bard-painikkeeksi tai MIC-KEY: ksi, 3-8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Harjoittelet nopeasti lapsesi syöttämistä putken läpi tai painiketta. Se kestää noin samaan aikaan kuin säännöllinen ruokinta, noin 20-30 minuuttia. Nämä syötteet auttavat lapsi kasvamaan vahvaksi ja terveeksi.
Lääkärisi kertoo sinulle sopivan yhdistelmän formulaatiosta tai sekoitetuista syötteistä ja kuinka usein ruokkia lapsesi. Lämmitä ruoka ulos jääkaapista 2–4 tuntia ennen käyttöä. ÄLÄ lisää kaavaa tai kiinteitä elintarvikkeita ennen kuin keskustelet hoitajaasi.
Syöttökassit tulee vaihtaa 24 tunnin välein. Kaikki laitteet voidaan puhdistaa kuumalla, saippuavedellä ja ripustaa kuivumaan.
Muista pestä kädet säännöllisesti bakteerien leviämisen estämiseksi. Huolehdi myös itsestäsi, jotta voit pysyä rauhallisena ja positiivisena ja selviytyä stressistä.
G-putkisivuston hoito
G-putken ympärillä oleva iho on vaihdettava 1-3 kertaa päivässä miedolla saippualla ja vedellä. Yritä poistaa ihon ja putken kuivuminen tai kuorinta. Ole hellä. Kuivaa iho hyvin puhtaalla pyyhkeellä.
Ihon on parannettava 2-3 viikon kuluessa.
Sairaanhoitajasi voi kertoa, että asennat G-putken ympärille erityisen imukykyisen tyynyn tai sideharjan. Tämä on vaihdettava vähintään päivittäin tai jos se kastuu tai likaantuu.
ÄLÄ käytä G-putken ympärillä salvia, jauheita tai suihkeita, ellei sairaanhoitajasi sanoa, että se on OK.
Vihjeitä lapsen ruokimiselle
Varmista, että lapsesi istuu kädessäsi tai syöttötuolissa.
Jos lapsesi hermostuu tai itkee ruokinnan aikana, purista putki sormillasi lopettaaksesi ruokinta, kunnes lapsi on rauhallisempi ja hiljaisempi.
Syöttöaika on sosiaalinen, onnellinen aika. Tee siitä miellyttävä ja hauska. Lapsesi nauttii lempeästä puhumisesta ja pelaamisesta.
Yritä pitää lapsesi vetämästä putkea.
Koska lapsesi ei vielä käytä suuhunsa, lääkärisi keskustelee kanssasi muiden tapojen kanssa, joiden avulla lapsesi voi imeä ja kehittää suun ja leuan lihaksia.
Lapsen syöttäminen syöttöpumpulla
Kerää tarvikkeita:
- Syöttöpumppu (sähköinen tai akkukäyttöinen)
- Syöttöpumppua vastaava syöttöjoukko (sisältää syöttöpussin, tippukammion, rullan puristimen ja pitkän putken)
- Laajennussarja Bard-painikkeelle tai MIC-KEY: lle (tämä yhdistää painikkeen syöttöjoukon pitkään putkeen)
Lapsesi sairaanhoitaja näyttää sinulle parhaan tavan käyttää järjestelmääsi ilman, että ilmaa putkiin. Ensimmäinen:
- Pese kätesi hyvin saippualla ja lämpimällä vedellä.
- Tarkista, että kaava tai ruoka on lämmin tai huoneen lämpötila.
Seuraavaksi noudata näitä ohjeita ja kaikki hoitajan antamat toimet:
- Aloita syöttölaitteella, sulje rullan kiristin ja täytä syöttöpussi ruoalla. Jos painiketta käytetään, kytke laajennusjoukko syöttöjoukon päähän.
- Ripusta syöttöpussi korkealle koukkuun ja purista tippukammio pussin alapuolelle täyttääkseen sen vähintään puolet ruoan kanssa.
- Avaa rullan puristin niin, että ruoka täyttää pitkän putken, jolloin putkessa ei ole ilmaa.
- Sulje rullan kiristin.
- Pujota pitkä putki syöttöpumpun läpi. Noudata pumpun ohjeita.
- Työnnä pitkän putken kärki G-putkeen ja avaa kiristin. Jos painiketta käytetään, avaa luukku ja aseta jatkejoukon kärki painikkeeseen.
- Avaa rullan kiristin ja käännä syöttöpumppu päälle. Varmista, että pumppu on asetettu sairaanhoitajan tilaamaan nopeuteen.
Kun ruokinta on suoritettu, sairaanhoitaja voi suositella, että lisäät vettä pussiin ja anna veden virrata syöttösarjan läpi huuhtelemaan se pois.
Kiinnitä putki G-putkeen ja sulje rullan kiinnike ennen kuin irrotat syöttöjoukon G-putkesta. Sulje painike painamalla syöttöjoukon puristin, irrota laajennusjoukko painikkeesta ja sulje painikkeen läppä.
Syöttöpussi on vaihdettava 24 tunnin välein. Ruoka (kaava) ei saa jäädä pussiin yli 4 tunniksi. Joten, vain laittaa 4 tuntia (tai vähemmän) arvo ruokaa ruokapussin kerrallaan.
Kaikki laitteet voidaan puhdistaa lämpimällä saippuavedellä ja ripustaa kuivumaan.
Tukahduttaminen ruokinnan jälkeen
Jos lapsen vatsa muuttuu kovaksi tai turvokseksi ruokinnan jälkeen, yritä ilmata tai "putoaa" putkea tai painiketta:
- Kiinnitä tyhjä ruisku G-putkeen ja irrota se, jotta ilma pääsee ulos.
- Kiinnitä jatkejoukko MIC-KEY-painikkeeseen ja avaa putki ilmaan vapauttamista varten.
- Kysy sairaanhoitajalta erityinen dekompressioputki Bard-painikkeen "purkamiseen".
Lääkkeiden antaminen
Joskus sinun täytyy antaa lääkkeitä lapsellesi putken läpi. Noudata näitä ohjeita:
- Anna lääkkeet ennen ruokintaa, jotta ne toimivat paremmin. Saatat myös kertoa, että annat lääkkeet, kun lapsesi vatsa on tyhjä.
- Lääkkeen tulee olla nestemäinen tai hienoksi murskattu ja liuotettu veteen, jotta putki ei tukkeudu. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, miten tämä tehdään.
- Huuhtele putki aina vähän vettä lääkkeiden välillä. Tämä varmistaa, että kaikki lääkkeet kulkeutuvat vatsaan ja että niitä ei jätetä syöttöputkeen.
Milloin soittaa lääkäriin
Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsesi:
- Näyttää nälkää ruokinnan jälkeen
- Onko ripulia ruokinnan jälkeen
- Hänellä on kova ja turvonnut vatsa 1 tunti ruokinnan jälkeen
- Näyttää olevan kipua
- On muuttunut heidän tilaansa
- Onko uusi lääke
- Onko ummetus ja kulkevat kovat, kuivat ulosteet
Soita myös palveluntarjoajalle, jos:
- Syöttöputki on tullut ulos ja et tiedä, miten se vaihdetaan.
- Putken tai järjestelmän ympärillä on vuotoja.
- Putken ympärillä on ihon punoitusta tai ärsytystä.
Vaihtoehtoiset nimet
PEG-putken syöttö; PEG-putken hoito; Ruokinta - gastrostomiaputki - pumppu; G-putki - pumppu; Gastrostomia-painike - pumppu; Bard-painike - pumppu; MIC-KEY - pumppu
Viitteet
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutrtional-hallinta ja enteraalinen intubaatio. Julkaisussa: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, toim. Kliininen hoitotyön taito: perusta kehittyneille taidoille. 9. ed. New York, NY: Pearson; 2017: luku 19.
Schattner MA, Grossman EB. Ravitsemuksellinen hallinta. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 6.
Arviointipäivä 11/2/2018
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.