Radikaali prostatektomia - purkaus

Sisältö

• Kun olet sairaalassa
• Mitä kotona odottaa
• Haavanhoito
• Virtsan katetrit
• Muu Itsehuolto
• Seksuaaliset ongelmat leikkauksen jälkeen
• Milloin soittaa lääkäriin
• Vaihtoehtoiset nimet
• Viitteet
• Arviointipäivä 5/1/2017

Sinulla oli leikkaus, jolla voit poistaa kaikki eturauhasen, joidenkin kudosten lähellä eturauhasen, ja luultavasti jotkut imusolmukkeet. Tässä artikkelissa kerrotaan, miten hoidat itsesi kotona leikkauksen jälkeen.

Kun olet sairaalassa

Sinulla oli leikkaus, jolla voit poistaa kaikki eturauhasen, joidenkin kudosten lähellä eturauhasen, ja luultavasti jotkut imusolmukkeet. Tämä tehtiin eturauhassyövän hoitamiseksi.

• Kirurgi on saattanut tehdä leikkauksen (leikata) joko vatsasi alaosaan tai kivespussin ja peräaukon väliseen alueeseen (avoin leikkaus).
• Kirurgi on ehkä käyttänyt robottia tai laparoskooppia (ohut putki, jossa on pieni kamera). Sinulla on useita pieniä viiltoja vatsassasi.

Mitä kotona odottaa

Saatat olla väsynyt ja tarvitset enemmän lepoa 3–4 viikkoa kotiin. Sinulla voi olla kipua tai epämukavuutta vatsassa tai kivespussin ja peräaukon välisellä alueella 2-3 viikkoa.

Voit mennä kotiin katetrin (putken) avulla virtsan poistamiseksi virtsarakosta. Tämä poistetaan 1–3 viikon kuluttua.

Haavanhoito

Vaihda kirurgisen haavan pukeutumista kerran päivässä tai ennemmin, jos se on likaantunut. Terveydenhuollon tarjoaja kertoo sinulle, milloin sinun ei tarvitse pitää haavaasi. Pidä haavan alue puhtaana pesemällä se miedolla saippualla ja vedellä.

• Voit poistaa haavasidokset ja ottaa suihkut, jos ompeleita, niittejä tai liimaa käytettiin ihosi sulkemiseen. Peitä viilto muovikelmulla ennen suihkua ensimmäisellä viikolla, jos sinulla on nauha (Steri-Strips) sen päällä.
• ÄLÄ liota kylpyammeessa tai porealtaassa tai ui, kunhan sinulla on katetri. Voit tehdä nämä toimet katetrin poistamisen jälkeen ja lääkärisi on kertonut, että se on OK.

Kivespussi voi olla turvonnut 2–3 viikkoa, jos sinulla oli avoin leikkaus. Saatat joutua käyttämään joko tukia (kuten jock-hihnaa) tai lyhyt alusvaatteita, kunnes turvotus menee pois. Kun olet sängyssä, voit käyttää pyyhettä kivespussin alla tukeen.

Vatsasi alapuolella voi olla viemäröinti (kutsutaan Jackson-Prattiksi tai JP-viemäriin), joka auttaa ylimääräistä nestevuotoa kehostasi ja estää sen rakentumisen kehossasi. Palveluntarjoajasi ottaa sen käyttöön 1–3 päivän kuluttua.

Virtsan katetrit

Kun sinulla on virtsakatetri:

• Saatat tuntea virtsarakon kouristuksia. Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle lääkettä.
• Sinun täytyy varmistaa, että sisäkatetri toimii oikein. Sinun on myös tiedettävä, miten puhdistat putken ja alueen, johon se kiinnittyy kehoon, jotta et saa infektiota tai ihoärsytystä.
• Vedenpoistopussin virtsa voi olla tummempi punainen. Tämä on normaalia.

Kun katetri on poistettu:

• Sinulla voi olla polttamista, kun pissaat, veri virtsassa, usein virtsaaminen ja kiireellinen virtsaaminen.
• Sinulla voi olla jonkin verran virtsan vuotoa (inkontinenssi). Tämän pitäisi parantaa ajan myötä. Sinun pitäisi olla lähes normaali virtsarakon hallinta 3–6 kuukauden kuluessa.
• Opit harjoituksia (kutsutaan Kegelin harjoituksiksi), jotka vahvistavat lantion lihaksia. Voit tehdä nämä harjoitukset aina kun istut tai makaat.

Muu Itsehuolto

ÄLÄ aja ensimmäisten kolmen viikon kuluttua kotiin. Vältä pitkiä automatkoja, jos voit. Jos tarvitset pitkän matkan matkalle, pysähdy vähintään 2 tunnin välein.

ÄLÄ nosta mitään raskaampaa kuin 1 litran (4 litraa) maitokannua ensimmäisten 6 viikon ajan. Tämän jälkeen voit hitaasti palata normaaliin harjoitusrutiiniin. Voit tehdä jokapäiväistä toimintaa ympäri taloa, jos tunnet sen. Mutta odottaa väsyvän helpommin.

Juo vähintään 8 lasillista vettä päivässä, syö paljon hedelmiä ja vihanneksia ja ota ulosteet pehmittimiin ummetuksen estämiseksi. ÄLÄ rasittaa suolen liikkeitä.

ÄLÄ ota aspiriinia, ibuprofeenia (Advil, Motrin), naprokseenia (Aleve, Naprosyn) tai muita vastaavia lääkkeitä 2 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Ne voivat aiheuttaa verihyytymien ongelmia.

Seksuaaliset ongelmat leikkauksen jälkeen

Seksuaaliset ongelmat, joita saatat huomata, ovat:

• Erektio ei välttämättä ole yhtä jäykkä. Jotkut miehet eivät pysty erektioon.
• Sinun orgasmi ei välttämättä ole yhtä voimakas tai miellyttävä kuin ennen.
• Saatat huomata mitään siemennestettä, jos sinulla on orgasmi.

Nämä ongelmat saattavat muuttua paremmin tai jopa mennä pois, mutta se voi kestää useita kuukausia tai enemmän kuin vuosi. Ejakulaatin puuttuminen (siemennesteen tuleva orgasmi) on pysyvä. Kysy lääkäriltäsi lääkkeitä, jotka auttavat.

Milloin soittaa lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on vatsasi kipua, joka ei mene pois, kun otat kipulääkkeitä
• On vaikea hengittää
• Sinulla on yskä, joka ei mene pois
• Et voi juoda tai syödä
• Lämpötila on yli 100,5 ° F (38 ° C)
• Kirurgiset leikkaukset ovat verenvuotoja, punaisia, lämpimiä kosketukseen tai paksulla, keltaisella, vihreällä tai maitomaisella viemäröinnillä
• Sinulla on infektio-oireita (polttava tunne virtsatessa, kuumetta tai vilunväristyksiä)
• Virtsavirta ei ole yhtä voimakas tai et voi pissata lainkaan
• Sinulla on kipua, punoitusta tai turvotusta jalkoissasi

Kun sinulla on virtsakatetri, soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on kipua katetrin lähellä
• Olet vuotamassa virtsaa
• Sinulla on enemmän verta virtsassa
• Katetri näyttää estyneeltä
• Huomaat, että virtsassa on kiviä tai kiviä
• Virtsasi haisee huonosti, tai se on sameaa tai eri väriä
• Katetri on pudonnut

Vaihtoehtoiset nimet

Prostatektoomia - radikaali - purkautuminen; Radikaali retropubinen prostatektomia - purkaus; Radikaali perineaalinen prostatektomia - purkaus; Laparoskooppinen radikaali prostatektomia - purkaus; LRP - vastuuvapaus; Robotti-apuvälineinen laparoskooppinen prostatektomia - purkaus; RALP - vastuuvapaus; Lavan lymfadenektomia - purkaus; Eturauhassyöpä - prostatektomia

Viitteet

Catalona WJ, Han M. Paikallisen eturauhassyövän hoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 112.

Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenbergr MA. Eturauhassyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 84.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et ai. Pitkäaikaiset toiminnalliset tulokset paikallisen eturauhassyövän hoidon jälkeen. N Engl. J. Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et ai. American Cancer Society: n eturauhassyövän hoitoa koskevat ohjeet. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

Arviointipäivä 5/1/2017

Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.