Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/12/2018
Kolorektaalinen polypeli on paksusuolen tai peräsuolen limakalvon kasvu.
syyt
Paksusuolen ja peräsuolen polyypit ovat useimmiten hyvänlaatuisia. Tämä tarkoittaa, että he eivät ole syöpä eivätkä levitä. Sinulla voi olla yksi tai useampi polyyppi. Ne ovat yleisempiä iän myötä. On olemassa monenlaisia polyyppejä.
Adenomaattiset polyypit ovat yleisiä. Ne ovat rauhasen kaltaisia kasvuja, jotka kehittyvät paksusuolen linjaan. Niitä kutsutaan myös adenoomeiksi ja ovat useimmiten yksi seuraavista:
- Putkimainen polyp, joka työntyy ulos paksusuolen luumeniin (avoin tila)
- Villous-adenoma, joka on joskus tasainen ja leviää ja joka tulee todennäköisesti syöpään
Kun adenoomit tulevat syöpään, ne tunnetaan adenokarsinoomina. Adenokarsinoomat ovat syöpiä, jotka ovat peräisin rauhaskudos soluista. Adenokarsinooma on yleisin paksusuolen syöpä.
Muita polyyppityyppejä ovat:
- Hyperplastinen polyp, joka harvoin, jos koskaan, kehittyy syöväksi
- Masentunut polyyppi, joka on harvinaisempi, mutta voi kehittyä syöpään ajan myötä
Polyypeillä, jotka ovat suurempia kuin 1 senttimetri (cm), on suurempi syövän riski kuin alle 1 senttimetriä pienemmillä polyypeillä. Riskitekijöitä ovat:
- Ikä
- Perhehistoria paksusuolen syöpä tai polyypit
- Eräänlainen polyyppi nimeltä villous adenoma
Pieni joukko polyyppejä sairastavia voi myös liittyä joihinkin perinnöllisiin sairauksiin, mukaan lukien:
- Perhe-adenomatoosinen polypoosi (FAP)
- Gardnerin oireyhtymä (FAP-tyyppi)
- Nuorten polypoosi (sairaus, joka aiheuttaa monia hyvänlaatuisia kasvaimia suolistossa, yleensä ennen 20 vuotta)
- Lynchin oireyhtymä (HNPCC, sairaus, joka lisää monenlaisten syöpätyyppien, myös suolistossa, mahdollisuutta)
- Peutz-Jeghersin oireyhtymä (sairaus, joka aiheuttaa suoliston polyyppejä, yleensä ohutsuolessa ja yleensä hyvänlaatuinen)
oireet
Polyypeillä ei yleensä ole oireita. Jos ilmenee, oireita voivat olla:
- Veri ulosteissa
- Muutos suolistossa
- Väsymys, joka aiheutuu veren menettämisestä ajan myötä
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Peräsuolen suuri polyyppi voi tuntua peräsuolen kokeen aikana.
Useimmat polyypit löytyvät seuraavista testeistä:
- Barium-peräruiske (harvoin tehty)
- kolonoskopia
- sigmoidoskopiaa
- Peitotesti piilotettua (okkulttista) verta
- Virtuaali kolonoskopia
- Stool-DNA-testi
hoito
Kolorektaaliset polyypit tulee poistaa, koska jotkut voivat kehittyä syöpään. Useimmissa tapauksissa polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana.
Ihmisille, joilla on adenomatoosisia polyyppejä, uusia polyyppejä voi esiintyä tulevaisuudessa. Sinulla tulisi olla toistuva kolonoskopia yleensä 1–10 vuotta myöhemmin, riippuen:
- Ikä ja yleinen terveys
- Sinulla oli polyyppejä
- Polyyppien koko ja tyyppi
- Polyyppien tai syöpäperheen historia
Harvinaisissa tapauksissa, kun polyypit muuttuvat hyvin syöväksi tai liian suuriksi poistaakseen kolonoskopian aikana, tarjoaja suosittelee kolektomiaa. Tämä on leikkaus poistaa osa paksusuolesta, jolla on polyypit.
Outlook (ennuste)
Outlook on erinomainen, jos polyypit poistetaan. Polyypit, joita ei poisteta, voivat kehittyä syöpään ajan myötä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Veri suolen liikkeessä
- Muutos suolistossa
ennaltaehkäisy
Polyyppien kehittymisen riskin vähentämiseksi:
- Syö vähärasvaisia elintarvikkeita ja syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kuituja.
- Älä tupakoi tai juo ylimääräistä alkoholia.
- Säilytä normaali paino.
- Hanki säännöllinen liikunta.
Palveluntarjoajasi voi tilata kolonoskopiaa tai muita seulontatestejä:
- Nämä testit auttavat estämään paksusuolen syöpää etsimällä ja poistamalla polyypit ennen kuin niistä tulee syöpä. Tämä voi vähentää paksusuolen syövän kehittymisen mahdollisuutta tai ainakin auttaa saamaan sen kaikkein hoidettavassa vaiheessa.
- Useimmat ihmiset pitäisi aloittaa nämä testit 50-vuotiaana. Ne, joilla on aikaisemmin esiintynyt paksusuolen syöpää tai paksusuolen polyyppejä, on ehkä tutkittava aikaisemmin tai useammin.
Aspiriinin, naprokseenin, ibuprofeenin tai vastaavien lääkkeiden käyttö voi vähentää uusien polyyppien riskiä. Huomaa, että näillä lääkkeillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, jos niitä käytetään pitkään. Haittavaikutuksia ovat vatsan tai paksusuolen verenvuoto ja sydänsairaus. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä.
Vaihtoehtoiset nimet
Suoliston polyypit; Polypsit - kolorektaali; Adenomaattiset polyypit; Hyperplastiset polyypit; Villous-adenoomit; Hammastettu polyp; Serrated adenoma; Ennaltaehkäisevät polyypit; Paksusuolen syöpä - polyypit; Verenvuoto - paksusuolen polyypit
kuvat
kolonoskopia
Ruoansulatuselimistö
Viitteet
American Gastroenterological Association. Peräsuolen syövän (CRC) ja adenomatoosisten polyyppien kliinisen päätöksenteon tukivälineen varhainen havaitseminen. gastroenterologia. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic-polyypit ja polyposis-oireyhtymät. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Yhdysvaltojen monikansallinen kolorektaalisyövän työryhmä. Suuntaviivat kolonoskopiavalvonnan suorittamiseksi seulonnan ja moniarvoisuuden jälkeen: USA: n kolorektaalisyövän kolorektaalisyövän työryhmän päivitetty konsensus. Gastroenterology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Kansallinen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet): paksusuolen syövän seulonta. Versio 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Pääsy 22. helmikuuta 2018.
Arviointipäivä 1/12/2018
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.