Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/7/2018
Suolen tukos on suolen osittainen tai täydellinen tukos. Suolen sisältö ei voi kulkea sen läpi.
syyt
Suolen tukkeutuminen voi johtua:
- Mekaaninen syy, mikä tarkoittaa, että jotain on matkalla
- Ileus, tila, jossa suolisto ei toimi oikein, mutta sitä ei ole rakenteellinen ongelma
Paralyyttinen ileus, jota kutsutaan myös pseudo-obstruktioksi, on yksi tärkeimmistä syistä imeväisten ja lasten suoliston tukkeutumiseen. Paralyyttisen ileuksen syitä voivat olla:
- Bakterit tai virukset, jotka aiheuttavat suoliston infektioita (gastroenteriitti)
- Kemiallinen, elektrolyytti tai mineraalien epätasapaino (kuten kaliumpitoisuuden heikkeneminen)
- Vatsakirurgia
- Vähentynyt verenkierto suolistoon
- Infektiot vatsan sisäpuolella, kuten apenditiivi
- Munuais- tai keuhkosairaus
- Tiettyjen lääkkeiden, erityisesti huumeiden, käyttö
Mekaaniset syyt suoliston tukkeutumiseen voivat olla:
- Adheesiot tai arpikudokset, jotka muodostuvat leikkauksen jälkeen
- Vieraat kappaleet (esineet, jotka niellään ja estävät suolet)
- Sappikivet (harvinaiset)
- tyrät
- Iskunkestävä uloste
- Intussusception (yhden suolistosegmentin teleskooppi toiseen)
- Suolet tukevat kasvaimet
- Volvulus (kierretty suolisto)
oireet
Oireita voivat olla:
- Vatsan turvotus (distention)
- Vatsan täyteys, kaasu
- Vatsakipu ja kouristelu
- Hengityshaju
- Ummetus
- Ripuli
- Kyvyttömyys siirtää kaasua
- oksentelu
Tentit ja testit
Fyysisen tentin aikana terveydenhuollon tarjoaja saattaa löytää vatsan turvotusta, hellyyttä tai hernioita.
Testejä, jotka osoittavat esteen, ovat:
- Vatsan CT-skannaus
- Vatsan röntgen
- Bariumin peräruiske
- Ylä- ja pienen suoliston sarja
hoito
Hoitoon kuuluu putken asettaminen nenän kautta mahaan tai suolistoon. Tämä auttaa lievittämään vatsan turvotusta (distention) ja oksentelua. Paksusuolen Volvulus voidaan hoitaa siirtämällä putki peräsuoleen.
Leikkaus voi olla tarpeen estämään estettä, jos putki ei lievitä oireita. Se voi myös olla tarpeen, jos on olemassa kudoskuolemerkkejä.
Outlook (ennuste)
Tulos riippuu tukoksen syystä. Suurimman osan ajasta syy hoidetaan onnistuneesti.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatiot voivat sisältää:
- Elektrolyytin (veren kemiallinen ja mineraali) epätasapaino
- nestehukka
- Reikä (rei'itys) suolistossa
- infektio
- Keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
Jos tukos estää verenkiertoa suolistoon, se voi aiheuttaa infektiota ja kudoksen kuolemaa (gangreenia). Kudoksen kuolemaan liittyvät riskit liittyvät tukoksen syyyn ja siihen, kuinka kauan se on ollut. Hernias, volvulus ja intussusception ovat korkeampi gangreeniriski.
Vastasyntyneessä paralyyttisessä ileuksessa, joka tuhoaa suolen seinämän (nekrotisoiva enterokoliitti), on hengenvaarallinen tila. Se voi johtaa veren ja keuhkojen infektioihin.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Ei voi kulkea ulosteesta tai kaasusta
- On turvonnut vatsa (distention), joka ei mene pois
- Pidä oksentelu
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisy riippuu syystä. Hoito-olosuhteet, kuten tuumorit ja herniat, jotka voivat johtaa tukkeutumiseen, voivat vähentää riskiäsi.
Joitakin esteen syitä ei voida estää.
Vaihtoehtoiset nimet
Paralyyttinen ileus; Suolen volvulus; Suolen tukos; ileus; Pseudo-obstruktio - suolisto; Colonic ileus; Pienen suolen tukos
Potilasohjeet
- Kirkas nestemäinen ruokavalio
- Täysi nestemäinen ruokavalio
- Suuri suolen resektio - purkautuminen
- Pienen suolen resektio - purkautuminen
- Täydellinen kolektomia tai prokokolektoomia - purkautuminen
kuvat
Ruoansulatuselimistö
Ileus - levinneen suolen ja mahalaukun röntgenkuva
Ileus - röntgenkuva ruoansulatuselimistöstä
Intussusception - röntgen
Volvulus - röntgen
Pieni suolen tukos - röntgen
Pienen suolen resektio - sarja
Viitteet
Harris JW, Evers BM. Ohutsuoli. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, et ai. Kaksoispiste ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kappale 51.
Mizell JS, Turnage RH. Suolitukos. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 123.
Arviointipäivä 4/7/2018
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.