Tietosanakirja

Haavainen paksusuolitulehdus

Posted on
Kirjoittaja: Robert Simon
Luomispäivä: 21 Kesäkuu 2021
Päivityspäivä: 11 Marraskuu 2024
Anonim
24-vuotias Oona kertoo haavaisesta paksusuolentulehduksestaan (colitis ulcerosa)
Video: 24-vuotias Oona kertoo haavaisesta paksusuolentulehduksestaan (colitis ulcerosa)

Sisältö

Haavainen paksusuolitulehdus on tila, jossa paksusuolen (paksusuolen) ja peräsuolen limakalvo tulehtuu. Se on tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muoto. Crohnin tauti on siihen liittyvä tila.


syyt

Haavaisen paksusuolitulehduksen syy on tuntematon. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on ongelmia immuunijärjestelmän kanssa. Ei ole kuitenkaan selvää, johtuuko immuuniprobleemi tästä sairaudesta. Stressi ja tietyt elintarvikkeet voivat aiheuttaa oireita, mutta ne eivät aiheuta haavainen paksusuolitulehdus.

Haavainen paksusuolitulehdus voi vaikuttaa mihinkään ikäryhmään. Huippuja on 15 - 30-vuotiailla ja sitten taas 50-70-vuotiailla.

Sairaus alkaa peräsuolen alueella. Se voi pysyä peräsuolessa tai levitä paksusuolen suuremmille alueille. Sairaus ei kuitenkaan ohita alueita. Se voi sisältää koko paksusuolen ajan.

Riskitekijöitä ovat haavainen paksusuolitulehdus tai muut autoimmuunisairaudet tai juutalaisten esivanhemmat.

oireet

Oireet voivat olla enemmän tai vähemmän vakavia. Ne voivat alkaa hitaasti tai yhtäkkiä. Puolet ihmisistä on vain lieviä oireita. Toisilla on vakavampia hyökkäyksiä, joita esiintyy useammin. Monet tekijät voivat johtaa hyökkäyksiin.


Oireita voivat olla:

  • Kipu vatsan (vatsan alueella) ja kouristukseen.
  • Kuuma tai roiskuva ääni kuuli suolen yli.
  • Veri ja mahdollisesti työntää ulosteisiin.
  • Ripuli, vain muutamista jaksoista hyvin usein.
  • Kuume.
  • Tunne, että sinun täytyy kulkea ulosteet, vaikka suolistonne ovat jo tyhjiä. Se voi sisältää jännitystä, kipua ja kouristelua (tenesmus).
  • Painonpudotus.

Lasten kasvu voi hidastua.

Muita haavaisen koliitin oireita ovat seuraavat:

  • Nivelkipu ja turvotus
  • Suun haavaumat (haavaumat)
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Ihon kiput tai haavaumat

Tentit ja testit

Kolonoskopiaa ja biopsiaa käytetään useimmiten haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosointiin. Kolonoskopiaa käytetään myös seulomaan ihmisiä, joilla on paksusuolitulehdus paksusuolen syöpään.



Muita testejä, jotka voidaan tehdä tämän tilan diagnosoimiseksi, ovat:

  • Bariumin peräruiske
  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • C-reaktiivinen proteiini (CRP)
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR)
  • Soolan kalprotektiini tai laktoferriini
  • Vasta-ainetestit verellä

Joskus tarvitaan ohutsuolen tutkimuksia, jotta voidaan erottaa haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti, mukaan lukien:

  • tietokonetomografia
  • MRI
  • Ylempi endoskooppi tai kapselitutkimus

hoito

Hoidon tavoitteet ovat:

  • Hallitse akuutteja hyökkäyksiä
  • Estä toistuvat hyökkäykset
  • Auta paksusuolen paranemista

Vakavan jakson aikana saatat joutua hoitamaan sairaalassa vakavia hyökkäyksiä. Lääkärisi voi määrätä kortikosteroideja. Voit antaa ravinteita laskimoon (IV-linja).

Ruokavalio ja ravinto

Tietyt elintarviketyypit voivat pahentaa ripulia ja kaasun oireita. Tämä ongelma voi olla vakavampi aktiivisen taudin aikana. Ruokavalioehdotuksia ovat:

  • Syö pieniä määriä ruokaa koko päivän ajan.
  • Juo runsaasti vettä (juo pieniä määriä koko päivän ajan).
  • Vältä kuituja sisältäviä elintarvikkeita (leseitä, papuja, pähkinöitä, siemeniä ja popcornia).
  • Vältä rasvaisia, rasvaisia ​​tai paistettuja elintarvikkeita ja kastikkeita (voita, margariinia ja raskasta kermaa).
  • Rajoita maitotuotteita, jos olet laktoosi-intoleranssi. Meijerituotteet ovat hyvä proteiinin ja kalsiumin lähde.

STRESSI

Sinusta saattaa tuntua huolestuneena, hämmentyneenä tai jopa surullisena tai masentuneena suoliston onnettomuudesta. Muut stressaavat tapahtumat elämässäsi, kuten työn siirtäminen tai menettäminen tai rakkaasi voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöiden pahenemista.

Kysy terveydenhuollon tarjoajalta vinkkejä stressin hallintaan.

LÄÄKKEET

Lääkkeitä, joita voidaan käyttää hyökkäysten määrän vähentämiseen, ovat:

  • 5-aminosalisylaatit, kuten mesalamiini tai sulfasalatsiini, jotka voivat auttaa kontrolloimaan kohtalaisia ​​oireita. Jotkin lääkkeen muodot otetaan suun kautta. Toiset on lisättävä peräsuoleen.
  • Lääkkeet immuunijärjestelmän rauhoittamiseksi.
  • Kortikosteroidit, kuten prednisoni. Ne voidaan ottaa suun kautta kohoamisen aikana tai lisätä peräsuoleen.
  • Immunomodulaattorit, suun kautta otettavat lääkkeet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään, kuten atsatiopriini ja 6-MP.
  • Biologinen hoito, jos et reagoi muihin lääkkeisiin.
  • Asetaminofeeni (tylenoli) saattaa auttaa lievittämään lievää kipua. Vältä lääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai naprokseenia (Aleve, Naprosyn). Nämä voivat pahentaa oireita.

LEIKKAUS

Leikkauksen poistamiseksi paksusuolen paranee haavainen paksusuolitulehdus ja poistaa paksusuolen syövän. Saatat tarvita kirurgiaa, jos sinulla on:

  • Koliitti, joka ei reagoi täydelliseen lääkehoitoon
  • Muutokset paksusuolen vuorauksessa, joka voi johtaa syöpään
  • Vaikeat ongelmat, kuten paksusuolen repeämä, vaikea verenvuoto tai myrkyllinen megakoloni

Suurimman osan ajasta koko kaksoispiste, myös peräsuoli, poistetaan. Leikkauksen jälkeen voi olla:

  • Avaus vatsassa nimeltään stoma (ileostomia). Stool valuu ulos tämän aukon kautta.
  • Menettely, joka yhdistää ohutsuolen peräaukkoon saadakseen enemmän normaalia suolen toimintaa.

Tukiryhmät

Sosiaalinen tuki voi usein auttaa sairauksia käsiteltäessä, ja tukiryhmän jäsenillä voi myös olla hyödyllisiä vinkkejä parhaan hoidon löytämiseen ja hoitoon.

Crohnin ja Colitis Foundationin Amerikassa (CCFA) on tietoa ja linkkejä tukiryhmiin.

Outlook (ennuste)

Oireet ovat lieviä noin puolessa haavaista koliittia sairastavista. Vakavammat oireet eivät todennäköisesti reagoi hyvin lääkkeisiin.

Kovettuminen on mahdollista vain, kun paksusuoli poistetaan kokonaan.

Paksusuolen syövän riski kasvaa joka vuosikymmen, kun haavainen paksusuolitulehdus on diagnosoitu.

Mahdolliset komplikaatiot

Sinulla on suurempi riski suolen ja paksusuolen syöpään, jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus. Jossain vaiheessa palveluntarjoajasi suosittelee testejä, joilla näytetään paksusuolen syöpää.

Vakavammat jaksot, jotka toistuvat, voivat aiheuttaa suolien seinämien sakeutumisen, mikä johtaa:

  • Kaksoispisteiden kaventuminen tai tukkeutuminen
  • Vakavan verenvuodon jaksot
  • Vaikeat infektiot
  • Äkillisen suoliston äkillinen laajentuminen yhden tai muutaman päivän kuluessa
  • Kourut ovat repeämiä tai reikiä (rei'itys)
  • Anemia, alhainen verenkuva

Ravinteiden imeytymisen ongelmat voivat johtaa

  • Luiden harvennus (osteoporoosi)
  • Ongelmia terveellisen painon ylläpitämisessä
  • Lasten hidas kasvu ja kehitys
  • Anemia tai alhainen verenkuva

Vähemmän yleisiä ongelmia, joita saattaa esiintyä, ovat:

  • Tyyppi niveltulehdus, joka vaikuttaa luut ja nivelet pohjan selkärangan, jossa se yhdistyy lantion (ankylosing spondylitis) t
  • Maksa tauti
  • Tarjous, punaiset kuoppat (solmut) ihon alla, mikä voi muuttua ihon haavaumiksi
  • Haavaumat tai silmän turvotus

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

  • Sinulla on jatkuvaa vatsakipua, uutta tai lisääntynyttä verenvuotoa, kuumetta, joka ei poistu, tai muita haavaisen paksusuolitulehduksen oireita.
  • Sinulla on haavainen paksusuolitulehdus ja oireet pahenevat tai eivät paranna hoidon aikana
  • Sinulla on uusia oireita

ennaltaehkäisy

Tätä tilannetta ei tunneta.

Vaihtoehtoiset nimet

Tulehduksellinen suolistosairaus - haavainen paksusuolitulehdus; IBD - haavainen paksusuolitulehdus; koliitti; proctitis; Haavainen proktiitti

Potilasohjeet

  • Bland-ruokavalio
  • Ostomy-pussin vaihtaminen
  • Ripuli - mitä kysyä terveydenhuollon tarjoajalta - aikuiselta
  • Ileostomia ja lapsesi
  • Ileostomia ja ruokavaliota
  • Ileostomiikka - hoito stomastasi
  • Ileostomia - pussin vaihtaminen
  • Ileostomia - vastuuvapaus
  • Ileostomia - mitä kysyt lääkäriltäsi
  • Suuri suolen resektio - purkautuminen
  • Asuminen ileostomian kanssa
  • Vähärasvainen ruokavalio
  • Täydellinen kolektomia tai prokokolektoomia - purkautuminen
  • Ileostomian tyypit
  • Haavainen paksusuolitulehdus - purkautuminen

kuvat


  • kolonoskopia


  • Ruoansulatuselimistö


  • Haavainen paksusuolitulehdus

Viitteet

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, et ai. Kliiniset käytännön ohjeet ei-sairaalassa olevan haavaisen koliitin lääketieteelliseen hoitoon: Toronton konsensus. gastroenterologia. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Amerikan gastroenterologian kollegion käytännön parametrien komitea. Haavainen paksusuolitulehdusta koskevat ohjeet aikuisilla: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et ai. Suuntaviivat tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon aikuisilla. gut. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Haavainen paksusuolitulehdus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, et ai.Käytännön parametrit haavaisen paksusuolitulehduksen kirurgiseen hoitoon. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Haavainen paksusuolitulehdus. Lansetti. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Arvostelun päivämäärä 2/23/2018

Päivitetty: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenterologian laitos, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jeffersonin Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.