Tietosanakirja

Crohnin tauti

Posted on
Kirjoittaja: Robert Simon
Luomispäivä: 21 Kesäkuu 2021
Päivityspäivä: 11 Marraskuu 2024
Anonim
CROHNIN TAUTI || IBD
Video: CROHNIN TAUTI || IBD

Sisältö

Crohnin tauti on sairaus, jossa ruoansulatuskanavan osat tulehtuvat.


  • Useimmiten siihen liittyy ohutsuolen alempi pää ja paksusuolen alku.
  • Se voi esiintyä myös missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa suun kautta peräsuolen loppuun.

Crohnin tauti on tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muoto.

Haavainen paksusuolitulehdus on siihen liittyvä tila.


syyt

Crohnin taudin tarkka syy ei ole tiedossa. Se tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti ja tuhoaa terveen kehon kudoksen (autoimmuunihäiriö).

Kun ruoansulatuskanavan osat ovat turvonneet tai tulehtuneet, suolen seinät paksunevat.

Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa Crohnin tautiin, ovat:

  • Sinun geenit ja perheen historia. (Ihmiset, jotka ovat valkoisia tai Itä-Euroopan juutalaisia, ovat suuremmalla riskillä.)
  • Ympäristötekijät.
  • Kehon taipumusta reagoida liian vähän suoliston normaaleihin bakteereihin.
  • Tupakointi.

Crohnin tauti voi esiintyä missä tahansa iässä. Se tapahtuu enimmäkseen 15–35-vuotiailla.


oireet

Oireet riippuvat ruoansulatuskanavan osasta. Oireet vaihtelevat lievästä vakavaan, ja ne voivat tulla ja mennä.

Crohnin taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • Crampy kipu vatsan (vatsa).
  • Kuume.
  • Väsymys.
  • Ruokahaluttomuus ja laihtuminen.
  • Tunne, että sinun täytyy kulkea ulosteet, vaikka suolistonne ovat jo tyhjiä. Se voi sisältää jännitystä, kipua ja kouristelua.
  • Vetinen ripuli, joka voi olla verinen.

Muita oireita voivat olla:

  • Ummetus
  • Haavaumat tai silmien turvotus
  • Pistoksen, liman tai ulosteiden tyhjennys peräsuolen tai peräaukon ympäriltä (johtuu fistulasta)
  • Nivelkipu ja turvotus
  • Suun haavaumat
  • Peräsuolen verenvuoto ja veriset ulosteet
  • Paisuneet ikenet
  • Tarjous, punaiset kuoppat (solmut) ihon alla, mikä voi muuttua ihon haavaumiksi



Tentit ja testit

Fyysinen tutkimus voi osoittaa vatsan, ihottuman, turvonivelen tai suun haavaumien massaa tai herkkyyttä.

Crohnin taudin diagnosointiin kuuluvat seuraavat testit:

  • Bariumin peräruiske tai ylempi GI-sarja (maha-suolikanava)
  • Kolonoskopia tai sigmoidoskooppi
  • CT: n vatsan skannaus
  • Kapselin endoskooppi
  • Vatsan MRI
  • Enteroscopy

Sairauskulttuuria voidaan tehdä muiden mahdollisten oireiden syiden poistamiseksi.

Tämä tauti voi myös muuttaa seuraavien testien tuloksia:

  • Alhainen albumiinitaso
  • Korkea sed-nopeus
  • Uloste rasva
  • Alhainen verenkuva (hemoglobiini ja hematokriitti)
  • Epänormaalit maksan verikokeet
  • Korkea valkosolujen määrä
  • Kohonnut ulosteen kalprotektiinitaso ulosteessa

hoito

Vinkkejä Crohnin taudin hoitoon kotona:

Ruokavalio ja ravinto

Sinun pitäisi syödä tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio. Sisällytä riittävästi kaloreita, proteiineja ja ravinteita eri elintarvikeryhmistä.

Mitään erityistä ruokavaliota ei ole osoitettu parantavan tai heikentävän Crohnin oireita. Elintarvikeongelmien tyypit voivat vaihdella henkilöittäin.

Jotkut elintarvikkeet voivat tehdä ripulia ja kaasua huonommaksi. Oireiden helpottamiseksi yritä:

  • Syö pieniä määriä ruokaa koko päivän ajan.
  • Juominen paljon vettä (juo pieniä määriä usein koko päivän ajan).
  • Vältä korkean kuidun elintarvikkeita (leseitä, papuja, pähkinöitä, siemeniä ja popcornia).
  • Vältetään rasvaisia, rasvaisia ​​tai paistettuja elintarvikkeita ja kastikkeita (voita, margariinia ja raskasta kermaa).
  • Maitotuotteiden rajoittaminen, jos teillä on ongelmia meijerirasvojen sulattamisessa. Kokeile matalan laktoosin juustoja, kuten sveitsiläistä ja cheddaria, ja entsyymituotetta, kuten Lactaidia, auttamaan hajottamaan laktoosia.
  • Vältettävät elintarvikkeet, joita tiedät, aiheuttavat kaasua, kuten papuja ja vihanneksia kaali-perheessä, kuten parsakaalia.

Kysy terveydenhuollon tarjoajalta ylimääräisiä vitamiineja ja kivennäisaineita, joita saatat tarvita, kuten:

  • Rauta-lisäaineet (jos olet aneminen)
  • Kalsium- ja D-vitamiinilisät auttavat pitämään luusi vahvana
  • B12-vitamiini anemian estämiseksi

Jos sinulla on ileostomia, sinun täytyy oppia:

  • Ruokavalion muutokset
  • Miten vaihdat pussiasi
  • Miten hoidat stomasi

STRESSI

Saatat tuntea huolestuneena, hämmentyneenä, tai jopa surullisena ja masentuneena suolistosairaudesta. Muut stressaavat tapahtumat elämässäsi, kuten liikkuminen, työpaikkojen menetys tai rakkaasi menettäminen voivat pahentaa ruoansulatusongelmia.

Kysy palveluntarjoajalta vinkkejä stressin hallintaan.

LÄÄKKEET

Voit ottaa lääkettä hyvin huonon ripulin hoitoon. Loperamidi (Imodium) voidaan ostaa ilman reseptiä. Keskustele aina palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä.

Muita oireita auttavia lääkkeitä ovat:

  • Kuitilisät, kuten psylliumjauhe (Metamucil) tai metyyliselluloosa (Citrucel). Kysy palveluntarjoajalta ennen näiden tuotteiden tai laksatiivien käyttöä.
  • Asetaminofeeni (tylenoli) lievää kipua varten. Vältä lääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai naprokseenia (Aleve, Naprosyn), jotka voivat pahentaa oireita.

Palveluntarjoajasi voi myös määrätä lääkkeitä Crohnin taudin torjumiseksi:

  • Aminosalisylaatit (5-ASA: t), lääkkeet, jotka auttavat lievän tai kohtalaisen oireiden torjumisessa. Jotkin lääkkeen muodot otetaan suun kautta, ja toiset on annettava peräsuoleen.
  • Kortikosteroidit, kuten prednisoni, hoitavat keskivaikeaa tai vaikeaa Crohnin tautia. Ne voidaan ottaa suun kautta tai lisätä peräsuoleen.
  • Lääkkeet, jotka rauhoittavat immuunijärjestelmän reaktiota.
  • Antibiootit paiseiden tai fistuloiden hoitoon.
  • Immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten Imuran, 6-MP ja muut, kortikosteroidien pitkäaikaisen käytön välttämiseksi.
  • Biologista hoitoa voidaan käyttää vakavaan Crohnin tautiin, joka ei reagoi mihinkään muuhun lääkkeeseen.

LEIKKAUS

Jotkut Crohnin tautia sairastavat saattavat tarvita leikkausta vahingoittuneen tai sairaan suoliston osan poistamiseksi. Joissakin tapauksissa koko paksusuoli poistetaan peräsuolen kanssa tai ilman.

Ihmiset, joilla on Crohnin tauti, joka ei reagoi lääkkeisiin, saattavat tarvita leikkausta sellaisten ongelmien hoitamiseksi, kuten:

  • verenvuoto
  • Kasvamatta jättäminen (lapsilla)
  • Fistulat (epänormaalit yhteydet suoliston ja toisen kehon alueen välillä)
  • infektiot
  • Suolen supistuminen

Tehdyt leikkaukset sisältävät:

  • ileostomia
  • Osa paksun suolen tai suolen poistaminen
  • Paksusuolen poistaminen peräsuoleen
  • Paksusuolen poistaminen ja suurin osa peräsuolesta

Tukiryhmät

Amerikan Crohnin ja Colitis-säätiön tukiryhmät tarjoavat kaikkialla Yhdysvalloissa - www.crohnscolitisfoundation.org

Outlook (ennuste)

Crohnin taudista ei ole parannuskeinoa. Tilanne on merkitty paranemisjaksoilla, joita seuraa oireiden kohoaminen. Crohnin tautia ei voida parantaa edes leikkauksen yhteydessä. Mutta kirurginen hoito voi tarjota suurta apua.

Mahdolliset komplikaatiot

Sinulla on suurempi riski suolen ja paksusuolen syöpään, jos sinulla on Crohnin tauti. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa testejä paksusuolen syöpään.

Näillä, joilla on vaikeampi Crohnin tauti, voi olla näitä ongelmia:

  • Abscess tai infektio suolistossa
  • Anemia, punasolujen puute
  • Suolen tukos
  • Fistulat virtsarakossa, ihossa tai emättimessä
  • Lasten hidas kasvu ja seksuaalinen kehitys
  • Liitosten turvotus
  • Tärkeiden ravintoaineiden, kuten B12-vitamiinin ja raudan puute
  • Ongelmia terveellisen painon ylläpitämisessä
  • Sappitien turvotus (ensisijainen sklerosoiva kolangiitti)

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

  • On erittäin huono vatsakipu
  • Ei voi hallita ripuliasi ruokavalion muutoksilla ja huumeilla
  • Onko painon menetys tai lapsi ei saa painoa
  • Onko sinulla rektaalinen verenvuoto, viemäröinti tai haavaumia
  • Jos sinulla on kuume, joka kestää yli 2 tai 3 päivää, tai kuumetta, joka on yli 38 ° C, ilman sairautta
  • Onko pahoinvointi ja oksentelu kestää yli päivän
  • Onko ihon haavaumia, jotka eivät paranna
  • Onko nivelkipu, joka estää sinua tekemästä jokapäiväistä toimintaa
  • Onko sinulla haittavaikutuksia lääkkeistä, joita käytät omaan tilaanne

Vaihtoehtoiset nimet

Crohnin tauti; Tulehduksellinen suolistosairaus - Crohnin tauti; Alueellinen enteriitti; ileiitti; Granulomatoottinen ileokoliitti; IBD - Crohnin tauti

Potilasohjeet

  • Bland-ruokavalio
  • Ummetus - mitä kysy lääkäriltäsi
  • Crohnin tauti - vastuuvapaus
  • Ripuli - mitä kysyä terveydenhuollon tarjoajalta - aikuiselta
  • Ileostomia ja lapsesi
  • Ileostomia ja ruokavaliota
  • Ileostomiikka - hoito stomastasi
  • Ileostomia - pussin vaihtaminen
  • Ileostomia - vastuuvapaus
  • Ileostomia - mitä kysyt lääkäriltäsi
  • Suuri suolen resektio - purkautuminen
  • Asuminen ileostomian kanssa
  • Vähärasvainen ruokavalio
  • Pienen suolen resektio - purkautuminen
  • Ileostomian tyypit

kuvat


  • Ruoansulatuselimistö


  • Crohnin tauti, röntgen


  • Tulehduksellinen suolistosairaus


  • Anorektaaliset fistulat


  • Crohnin taudista kärsivät alueet


  • Haavainen paksusuolitulehdus


  • Tulehduksellinen suolistosairaus - sarja

Viitteet

Fleshman JW, Peters WR. Crohnin koliitin hoito. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.

Lichenstein GR. Tulehduksellinen suolistosairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 141.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kaksoispiste ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 51.

Sandborn WJ. Crohnin taudin arviointi ja hoito: kliininen päätös. gastroenterologia. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Crohnin tauti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 115.

Arviointipäivä 7.9.2017

Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.