Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Veren, joka virtaa sydämesi eri kammioiden välillä, täytyy kulkea sydämen venttiilin läpi. Nämä venttiilit avautuvat niin, että veri voi virrata. Sitten ne sulkeutuvat ja pitävät veren virtaamasta taaksepäin.
Tricuspidiventtiili erottaa oikean alemman sydämen kammion (oikean kammion) oikealta ylemmästä sydämen kammiosta (oikea atrium).
Tricuspid-regurgitaatio on häiriö, jossa tämä venttiili ei sulkeudu tarpeeksi tiukasti. Tämä ongelma saa veren virrata taaksepäin oikeaan ylempään sydämen kammioon (atriumiin), kun oikea alempi sydänkammio (kammio) sopii.
syyt
Oikean kammion koon kasvu on yleisin syy tähän tilaan. Oikea kammio pumppaa verta keuhkoihin, joissa se poimii happea. Mikä tahansa tila, joka tuo ylimääräistä rasitusta tähän kammioon, voi aiheuttaa sen suurenemisen. Esimerkkejä ovat:
- Epänormaalisti korkea verenpaine keuhkojen valtimoissa, jotka voivat johtua keuhkojen ongelmasta (kuten keuhkoahtaumataudista tai keuhkoista, joka on kulkenut keuhkoihin)
- Muu sydänongelma, kuten sydämen vasemman puolen huono puristuminen
- Ongelma toisen sydänventtiilin avaamisessa tai sulkemisessa
Tricuspid-regurgitaatiota voivat aiheuttaa tai pahentaa myös infektiot, kuten:
- Reumakuume
- Kolmiulotteisen sydämen venttiilin tartunta, joka aiheuttaa venttiilin vaurioitumisen
Tricuspid-regurgitaation harvinaisempia syitä ovat:
- Eräänlainen sydänvika, joka esiintyy syntymässä, nimeltään Ebstein anomalia.
- Karsinoidikasvaimet, jotka vapauttavat hormonin, joka vahingoittaa venttiiliä.
- Marfanin oireyhtymä.
- Nivelreuma.
- Sädehoito.
- Fen-Phenin (fentermiini ja fenfluramiini) tai deksfenfluramiinin aikaisempi käyttö. Lääke poistettiin markkinoilta vuonna 1997.
oireet
Lievä tricuspid-regurgitaatio ei saa aiheuttaa oireita. Sydämen vajaatoiminnan oireita voi ilmetä ja ne voivat sisältää:
- Aktiivinen pulssi kaulan suonissa
- Virtsan määrän väheneminen
- Väsymys, väsymys
- Yleinen turvotus
- Vatsan turvotus
- Jalkojen ja nilkkojen turvotus
- Heikkous
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi löytää poikkeavuuksia, kun painat kätevästi kädelläsi (hemmottelu) rintaan. Palveluntarjoaja voi myös tuntea pulssin maksasi. Fyysinen tentti voi osoittaa maksan ja pernan turvotusta.
Sydämen kuunteleminen stetoskoopilla voi paljastaa murmun tai muita epänormaaleja ääniä. Vatsassa voi olla merkkejä nesteen kertymisestä.
EKG tai ehokardiogrammi voi osoittaa sydämen oikean puolen laajentumista. Doppler-ehokardiografiaa tai oikeanpuoleista sydämen katetrointia voidaan käyttää mittaamaan verenpainetta sydämen ja keuhkojen sisällä.
Muut testit, kuten CT-skannaus tai rintakehän (sydän) MRI, voivat paljastaa sydämen oikean puolen laajentumisen ja muut muutokset.
hoito
Hoitoa ei ehkä tarvita, jos oireita esiintyy vähän tai ei lainkaan. Saatat joutua käymään sairaalassa vakavien oireiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.
Turvotusta ja muita sydämen vajaatoiminnan oireita voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka auttavat poistamaan nestettä elimistöstä (diureetit).
Jotkut saattavat pystyä leikkaamaan korjaamaan tai vaihtamaan kolmivaiheisen venttiilin. Leikkaus tehdään useimmiten osana toista menettelyä.
Tiettyjen tilojen hoito voi korjata tämän häiriön. Nämä sisältävät:
- Korkea verenpaine keuhkoissa
- Oikean alemman sydämen kammion turvotus
Outlook (ennuste)
Kirurgisen venttiilin korjaus tai korvaaminen antaa useimmiten parannuksen ihmisille, jotka tarvitsevat interventiota.
Näkymät ovat köyhiä ihmisille, joilla on oireenmukaista, vakavaa trikuspidistä regurgitaatiota, jota ei voida korjata.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on tricuspid-regurgitaation oireita.
ennaltaehkäisy
Ihmiset, joilla on epänormaaleja tai vahingoittuneita sydänventtiilejä, ovat vaarassa endokardiitiksi kutsutulle infektiolle. Kaikki, mikä aiheuttaa bakteerien pääsyn verenkiertoon, voi johtaa tähän infektioon. Vaiheet tämän ongelman välttämiseksi ovat:
- Vältä epäpuhtaita injektioita.
- Käsittele strep-infektioita viipymättä estääkseen reumaattisen kuumeen.
- Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle ja hammaslääkärille, jos sinulla on aiemmin ollut sydänventtiili tai synnynnäinen sydänsairaus ennen hoitoa. Jotkut saattavat joutua ottamaan antibiootteja ennen menettelyn aloittamista.
Häiriöiden, jotka voivat aiheuttaa venttiiliä tai muita sydänsairauksia, nopea hoito vähentää riskiä, että trikuspidinen regurgitaatio on.
Vaihtoehtoiset nimet
Tricuspid-vajaatoiminta; Sydänventtiili - tricuspid-regurgitaatio; Valvulaarinen sairaus - tricuspid-regurgitaatio
kuvat
Tricuspid regurgitation
Tricuspid regurgitation
Ebsteinin poikkeama
Viitteet
Carabello BA. Valvulaarinen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et ai. 2017 AHA / ACC keskittyi päivittämään vuoden 2014 AHA / ACC-ohjeen, joka koskee sydänsairauksien hoitoa: American College of Cardiology / American Heart Associationin kliinisen käytännön ohjeita käsittelevä työryhmä. kierto. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Tricuspid, pulmoninen ja multivalvulaarinen sairaus. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kappale 70.
Rosengart TK, Anand J. Hankittu sydänsairaus: venttiili. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 60.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.