Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/18/2018
Keuhkoverenpainetauti on korkea verenpaine keuhkojen valtimoissa. Se tekee sydämen oikealta puolelta kovempaa työtä kuin normaalisti.
syyt
Sydän oikealla puolella pumpataan verta keuhkojen läpi, jossa se noutaa happea. Veri palaa sydämen vasemmalle puolelle, jossa se pumpataan muuhun kehoon.
Kun keuhkojen pienet valtimot (verisuonet) kaventuvat, ne eivät voi kantaa yhtä paljon verta. Kun näin tapahtuu, paine kasvaa. Tätä kutsutaan keuhkoverenpainetaudiksi.
Sydän tarvitsee työskennellä kovemmin pakottaakseen veren alusten läpi tätä painetta vastaan. Ajan myötä sydämen oikea puoli muuttuu suuremmaksi. Tätä tilannetta kutsutaan oikeanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi tai cor pulmonale.
Keuhkoverenpainetauti voi johtua:
- Autoimmuunisairaudet, jotka vahingoittavat keuhkoja, kuten sklerodermia ja nivelreuma
- Sydän syntymävikoja
- Verihyytymät keuhkoissa (keuhkoembolia)
- Sydämen vajaatoiminta
- Sydänventtiilin tauti
- HIV-infektio
- Alhainen happitaso veressä pitkään (krooninen)
- Keuhkosairaus, kuten COPD tai keuhkofibroosi tai mikä tahansa muu vakava krooninen keuhkosairaus
- Lääkkeet (esimerkiksi tietyt ruokavalion lääkkeet)
- Obstruktiivinen uniapnea
Harvoissa tapauksissa keuhkoverenpainetauti on tuntematon. Tässä tapauksessa tilannetta kutsutaan idiopaattiseksi keuhkovaltimon hypertensioksi (IPAH). Idiopaattinen tarkoittaa, että sairauden syy ei ole tiedossa. IPAH vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
Jos keuhkoverenpainetauti johtuu tunnetusta lääkkeestä tai sairaudesta, sitä kutsutaan sekundaariseksi keuhkoverenpainetaudiksi.
oireet
Hengenahdistus tai kevyydentila toiminnan aikana on usein ensimmäinen oire. Nopea syke (sydämentykytys) voi olla läsnä. Ajan myötä oireita esiintyy kevyemmällä aktiivisuudella tai jopa levossa.
Muita oireita ovat:
- Nilkka ja jalkojen turvotus
- Huulien tai ihon sininen väri (syanoosi)
- Rintakipu tai paine, yleensä rinnassa
- Huimaus tai pyörtyminen
- Väsymys
- Lisääntynyt vatsan koko
- Heikkous
Keuhkoverenpainetaudilla on usein oireita, jotka tulevat ja menevät. He kertovat hyvistä päivistä ja huonoista päivistä.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy oireistasi. Tentti voi löytää:
- Epänormaali sydän kuulostaa
- Pulssin tunne rintalastan yli
- Sydämen myrsky sydämen oikealla puolella
- Suuremmat kuin normaalit suonet kaulassa
- Jalan turvotus
- Maksan ja pernan turvotus
- Normaali hengitys kuulostaa, jos keuhkoverenpainetauti on idiopaattinen tai synnynnäinen sydänsairaus
- Epänormaali hengitys kuulostaa, jos keuhkoverenpainetauti on peräisin muusta keuhkosairaudesta
Taudin alkuvaiheessa koe voi olla normaali tai lähes normaali. Tila saattaa kestää useita kuukausia. Astma ja muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita ja ne on suljettava pois.
Tehdyt testit sisältävät:
- Verikokeet
- Sydämen katetrointi
- Rintakehän röntgen
- CT-skannaus rinnassa
- sydämen ultraäänitutkimus
- EKG
- Keuhkojen toiminnan testit
- Ydinaseiden skannaus
- Keuhko arteriogrammi
- 6 minuutin kävelymatka
- Lepotutkimus
- Testit autoimmuuniongelmien tarkistamiseksi
hoito
Keuhkoverenpainetauti ei parane. Hoidon tavoitteena on kontrolloida oireita ja estää keuhkovaurioita. On tärkeää hoitaa keuhkoverenpainetautia aiheuttavia lääketieteellisiä häiriöitä, kuten obstruktiivista uniapneaa, keuhkojen tiloja ja sydänventtiilin ongelmia.
Monia keuhkovaltimon verenpainetaudin hoitovaihtoehtoja on saatavilla. Jos sinulle määrätään lääkkeitä, ne voidaan ottaa suun kautta (suun kautta), ne voidaan antaa laskimoon (suonensisäisesti tai IV) tai hengittää (hengittää).
Palveluntarjoajasi päättää, mikä lääke on sinulle parhaiten sopiva. Sinua seurataan tarkasti hoidon aikana, jotta voit seurata haittavaikutuksia ja nähdä, kuinka hyvin olet reagoinut lääkkeeseen. ÄLÄ lopeta lääkkeiden ottamista puhumatta palveluntarjoajaltasi.
Muita hoitoja voivat olla:
- Veren ohennusaineet veren hyytymien riskin vähentämiseksi, varsinkin jos sinulla on IPAH
- Happihoito kotona
- Keuhko tai joissakin tapauksissa sydän-keuhkosiirto, jos lääkkeet eivät toimi
Muita tärkeitä vinkkejä:
- Vältä raskautta
- Vältä raskaita fyysisiä aktiviteetteja ja nosta
- Vältä matkustamasta korkeisiin korkeuksiin
- Hanki vuosittain influenssarokote sekä muut rokotteet, kuten keuhkokuumeen rokote
- Lopeta tupakointi
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin olet riippuvainen siitä, mikä aiheutti tilan. IPAH: n lääkkeet voivat auttaa hidastamaan tautia.
Kun sairaus pahenee, sinun on tehtävä muutoksia kotiin, jotta autat pääsemään talon ympärille.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Aloitat hengitysvaikeuksia, kun olet aktiivinen
- Hengenahdistus pahenee
- Sinulla on rintakipu
- Sinulla on muita oireita
Vaihtoehtoiset nimet
Keuhkovaltimon hypertensio; Sporadinen primaarinen keuhkoverenpainetauti; Perheen primäärinen keuhkoverenpainetauti; Idiopaattinen keuhkoverenpainetauti; Primaarinen keuhkoverenpainetauti; PPH; Toissijainen keuhkoverenpainetauti; Cor pulmonale - keuhkoverenpainetauti
kuvat
Hengityselimet
Primaarinen keuhkoverenpainetauti
Sydän-keuhkojen siirto - sarja
Viitteet
Chin K, Channick RN. Keuhkoverenpainetauti. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 58.
Mclaughlin VV, Humbert M. Keuhkoverenpainetauti. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 85.
Taichman DB, Ornelas J, Chung L, et ai. Farmakologinen hoito keuhkoverenpainetaudille aikuisilla: CHEST-ohjeet ja asiantuntijapaneelin raportti. rinta. 2014; 146 (2): 449-475. PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180.
Arvostelun päivämäärä 2/18/2018
Päivitetty: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. lääketieteen, keuhko-, allergia- ja kriittisen hoidon apulaisprofessori, Perelmanin lääketieteen yksikkö, Pennsylvanian yliopisto, Philadelphia, PA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.