Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 7/16/2017
Lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä (OHS) on sairaus joillekin lihaville ihmisille, joissa huono hengitys johtaa alhaisempaan happea ja korkeampiin hiilidioksiditasoihin veressä.
syyt
OHS: n tarkka syy ei ole tiedossa. Tutkijat uskovat, että työterveys ja -turvallisuus johtuu aivojen hengitysvaikutuksen puutteesta. Ylimääräinen paino rintakehää vasten vaikeuttaa myös lihasten syvää henkeä ja hengittää tarpeeksi nopeasti. Tämän seurauksena veri sisältää liikaa hiilidioksidia eikä happea.
oireet
OHS: n tärkeimmät oireet johtuvat unen puutteesta ja sisältävät:
- Huono unen laatu
- Uniapnea
- Päivän uneliaisuus
- Masennus
- Päänsärky
- Väsymys
Voi myös esiintyä alhaisen veren happipitoisuuden (krooninen hypoksia) oireita. Oireita ovat hengenahdistus tai väsymys hyvin vähän vaivaa.
Tentit ja testit
Ihmiset, joilla on OHS, ovat yleensä hyvin ylipainoisia. Fyysinen tentti voi paljastaa:
- Sinertävä väri huulissa, sormissa, varpaissa tai ihossa (syanoosi)
- Punertava iho
- Oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan (cor pulmonale) oireet, kuten turvotetut jalat tai jalat, hengenahdistus tai väsymys vähän vaivaa jälkeen
- Liiallisen uneliaisuuden merkkejä
Testeitä, joiden avulla diagnosoidaan ja vahvistetaan OHS, ovat:
- Arteriaalinen verikaasu
- Rintakehän röntgen- tai CT-skannaus muiden mahdollisten syiden estämiseksi
- Keuhkojen toimintakokeet (keuhkojen toimintakokeet)
- Lepotutkimus (polysomnografia)
- Echokardiogrammi (sydämen ultraääni)
Terveydenhuollon tarjoajat voivat kertoa OHS: lle obstruktiivisesta uniapneasta, koska henkilöllä, jolla on OHS, on korkea hiilidioksiditaso veressä, kun se on hereillä.
hoito
Hoitoon kuuluu hengitysapua erityisillä koneilla (mekaaninen ilmanvaihto). Vaihtoehtoja ovat:
- Ei-invasiivinen mekaaninen ilmanvaihto, kuten jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tai bilevel-positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) maskin läpi, joka sopii tiukasti nenän tai nenän ja suun (yli unen) yli.
- Happihoito
- Hengitysapu kaulan aukon kautta (tracheostomia) vakavissa tapauksissa
Hoito aloitetaan sairaalassa tai avohoidossa.
Muut hoidot on tarkoitettu painonpudotukseen, joka voi kääntää OHS: ää.
Outlook (ennuste)
Käsittelemätön, OHS voi johtaa vakaviin sydämen ja verisuonten ongelmiin, vakavaan vammaan tai kuolemaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Unihäiriöön liittyvät OHS-komplikaatiot voivat sisältää:
- Masennus, levottomuus, ärtyneisyys
- Työtapaturmien tai virheiden lisääntynyt riski
- Intimiteetin ja sukupuolen ongelmat
OHS voi myös aiheuttaa sydänongelmia, kuten:
- Korkea verenpaine (hypertensio)
- Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta (cor pulmonale)
- Korkea verenpaine keuhkoissa (keuhkoverenpainetauti)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos olet hyvin väsynyt päivän aikana tai sinulla on muita oireita, jotka viittaavat OHS: iin.
ennaltaehkäisy
Säilytä terve paino ja välttää lihavuutta. Käytä CPAP- tai BiPAP-hoitoa palveluntarjoajan määrittelemänä.
Vaihtoehtoiset nimet
Pickwickin oireyhtymä
kuvat
Hengityselimet
Viitteet
Malhotra A, Powell F. Hengitysohjauksen häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 86.
Mokhlesi B. Ylipaino-hypoventilaatio -oireyhtymä. Julkaisussa: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unilääkkeen periaatteet ja käytäntö. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 120.
Arvostelun päivämäärä 7/16/2017
Päivitetty: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Lääketieteen, keuhko-, allergia- ja kriittisen hoidon apulaisprofessori, Perelmanin lääketieteen yksikkö, Pennsylvanian yliopisto, Philadelphia, PA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.