Sisältö
- Hyttysten tartuntariski
- Raskausriski
- Seksuaalisen tartunnan riski
- Verensiirron riski
- Alueellinen riski
Ymmärtämällä, miten Zika-virus tarttuu, pystyt paremmin suojelemaan itseäsi ja muita haitoilta.
Hyttysten tartuntariski
Zika-virus kuuluu virusperheeseen Flaviviridae ja on läheisessä yhteydessä muihin hyttysvälitteisiin viruksiin, kuten viruksiin, jotka aiheuttavat dengue-kuumetta, keltaista kuumetta ja japanilaista enkefaliittia.
Viruksen ensisijainen kantaja, Aedes aegypti hyttynen, on epätavallinen, koska se on aktiivisinta päivisin. Se kukoistaa subtrooppisissa ja trooppisissa ilmastoissa, ja se löytyy suurelta osin Etelä-Amerikasta, Keski-Amerikasta, Keski- ja Itä-Afrikasta, Intiasta, Kaakkois-Aasiasta ja Pohjois-Australiasta. Yhdysvalloissa hyttysiä esiintyy enimmäkseen Persianlahden rannikolla Floridasta Texasiin.
Hyttysen puremista esiintyy yleisimmin kevät- ja kesäkuukausina, jolloin hyönteiset lisääntyvät aktiivisesti. Infektio tapahtuu vain yhdellä puremalla. Kun ympäröivät ihosolut on siirrostettu, virus voi nopeasti siirtyä verenkiertoon ja levitä koko kehoon.
Vaikka useimmat Zika-tapaukset ovat lieviä tai oireettomia (ilman oireita), virus voi harvinaisissa tapauksissa johtaa vakavaan komplikaatioon, joka tunnetaan nimellä Guillain-Barré-oireyhtymä, jossa keho hyökkää omiin hermosoluihinsa. Häiriön uskotaan aiheutuvan, kun Zika-infektio kestää yli viikon ja siihen liittyy jatkuva kuume.
Raskausriski
Vaikka Zika-infektio on yleensä lievä ja tapahtumaton, se voi muuttua vakavaksi, jos se siirretään kehittyvälle sikiölle raskauden alkuvaiheessa. Vaikka tutkijat eivät vielä ymmärrä täysin taudin reittiä, näyttää siltä, että virus pystyy rikkomaan istukan ensimmäisen raskauskolmanneksen alkupuolella, kun sikiön kantasolut ovat vasta alkaneet erikoistua aivoihin, sydämeen ja muihin elintärkeisiin elimet.
Viruksen vaikutus näihin soluihin voi olla tuhoisa, aiheuttaen vakavia epämuodostumia ja lisätä keskenmenon ja kuolleena syntymän riskiä. Vakavin huolenaihe on mikrokefalia, harvinainen ja peruuttamaton epämuodostuma, jossa vauva syntyy epänormaalin pienen pään ja aivojen kanssa.
Mikrokefalian riski näyttää rajoittuvan ensimmäiseen raskauskolmanneksi. Toisella ja kolmannella kolmanneksella riski on laskenut melkein merkityksettömälle tasolle tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen tutkimuksen mukaan. Silti Zika-äideillä syntyneillä vauvoilla voi olla vakavia neurologisia ongelmia riippumatta siitä, missä kolmanneksessa hän on saanut tartunnan.
Kaiken kaikkiaan mikrokefalian riski sairastuneissa raskauksissa on 1-13%, eikä muita vaikuttavia riskitekijöitä ole vielä tunnistettu.
Seksuaalisen tartunnan riski
Vaikka Zika-virusta pidetään hyttysperäisenä sairautena, taudin varhainen seuranta paljasti, että joitain infektioita oli esiintynyt ilmastossa, jossa hyttysten tartunta oli epätodennäköistä. Lisätutkimus paljasti, että monet näistä infektioista siirtyivät seksikumppaneiden välillä ja lähinnä miehiltä naisille.
. Julkaisemien todisteiden mukaan New England Journal of Medicine, Zika-virus kykenee jatkumaan siemennesteessä jopa kauemmin kuin hyttysillä, mikä lisää uros-nainen-tartuntamahdollisuuksia. Sitä vastoin virus ei voi menestyä sylissä tai emättimen eritteissä, mikä vähentää tartunnan siirtämistä naisilta miehille.
Nykyisten todisteiden perusteella Zika-virus voidaan siirtää äskettäin tartunnan saaneelta kumppanilta suun, emättimen tai anaaliseksin kautta riippumatta siitä, onko oireita tai ei. Seksilelujen jakaminen voi myös aiheuttaa riskin.
Verensiirron riski
Zika-viruksen riski verenkiertoon on epäselvä. Vaikka Brasiliassa on ollut useita uskottavia tapauksia, jotka liittyvät verihiutaleiden verensiirtoihin (käytetään tyypillisesti hemofiliapotilaiden tai syöpäkemoterapiaa saavien henkilöiden hoitoon), muualla ei ole ollut vastaavia tapauksia.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ilmoitti heinäkuussa 2018 tarkistetuista ohjeista luovutetun veren ja verikomponenttien testaamiseksi Zika-virusta varten. Ottaen huomioon Zika-virustartuntatapausten merkittävän vähenemisen Yhdysvalloissa ja sen alueilla, FDA suosittelee yksittäisten lahjoitusten testaamisen sijaan yhdistettyjen lahjoitusten testaamista.
Alueellinen riski
Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoitti heinäkuusta 2019 lähtien, että 87 maassa ja alueella on ollut todisteita Zika-viruksen (ZIKV) autoktonisesta hyttysten välityksellä levinneestä neljästä WHO: n kuudesta alueesta (Afrikan alue, Amerikan alue, Kaakkois-Aasian alue ja Länsi-Tyynenmeren alue) .ZIKV-infektioiden ilmaantuvuus Amerikassa saavutti huippunsa vuonna 2016 ja laski merkittävästi vuosina 2017 ja 2018. Zika-viruksen leviämistä on todettu kaikissa Amerikan alueen maissa paitsi Manner-Chilessä , Uruguay ja Kanada.
Samaan aikaan heinäkuusta 2017 lähtien ei-hyttysten aiheuttamat infektiot (oletettavasti sukupuoliteitse tarttuvia) raportoitiin 13 maassa: Argentiina, Kanada, Chile, Ranska, Saksa, Italia, Alankomaat, Uusi-Seelanti, Pohjois-Irlanti, Peru, Portugali, Espanja ja Yhdysvallat.
WHO ilmoitti lisäksi, että ZIKV-infektiolla on edelleen riski Guillain-Barrén oireyhtymästä ja haitallisista raskaustuloksista, mukaan lukien lisääntynyt ennenaikaisen syntymän, sikiön kuoleman ja kuolleena syntymisen riski sekä synnynnäiset epämuodostumat, jotka on yhteisesti luonnehdittu synnynnäiseksi Zika-oireyhtymäksi (CZS), mukaan lukien mikrokefalia, epänormaali aivojen kehitys, raajojen supistukset, silmän poikkeavuudet, aivojen kalkkeumat ja muut neurologiset ilmenemismuodot.
Pitäisikö minun testata Zika-virusta?