Sisältö
- Hyvät syyt ranteen soveltamisalaan
- Ranteen artroskopian mahdolliset syyt
- Se ei välttämättä aina ole paras
- Menettelytapa
Hyvät syyt ranteen soveltamisalaan
On joitain kirurgisia toimenpiteitä, jotka voidaan tehdä joko artroskooppisesti tai normaalin viillon kautta. Jotkut saavutetaan kuitenkin parhaiten käyttämällä artroskooppista lähestymistapaa. Todennäköisesti paras syy harkita artroskooppista ranneprosessia verrattuna perinteiseen avoimeen leikkaukseen on käsitellä kirurgisesti rustovaivoja, mukaan lukien kolmiomaisen fibrokartilaskompleksin (TFCC) vauriot. TFCC on ruston kiila, aivan kuten polven meniski, joka on tärkeä ranteen vakaudelle ja liikkeelle. TFCC: n vaurioituminen voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja napsautuksia.
TFCC-kyyneleiden hoito saavutetaan usein parhaiten artroskooppisesti, ja luultavasti paras syy harkita artroskooppista lähestymistapaa ranteeseen. Pienemmät TFCC-kyyneleet voidaan leikata, kun taas suuremmat TFCC-kyyneleet korjataan yleensä. On myös joitain muita ehtoja, joihin voidaan puuttua hyvin artroskooppisella ranteella.
Ranteen artroskopian mahdolliset syyt
Ligamenttivammojen / epävakauden hoito
- Ranteen nivelsidejä voi olla vaikea arvioida tarkastamatta silmämääräisesti nivelsiteitä. Niveltulehdusvaikutus voi auttaa määrittämään artroskooppisen toimenpiteen. Jos nivelside vaurioita löytyy, leikkaus voi vaatia suuremman viillon nivelsiteiden korjaamiseksi.
Erityisten ranteiden murtumien hoito
- Ranteen murtumia, joihin liittyy enimmäkseen ranteen nivelen rusto (eikä luusta kauempana nivelestä), voidaan hoitaa ranteen artroskopialla. Jotkut kirurgit voivat päättää käyttää kameraa tarkastamaan visuaalisesti nivelen rustot varmistaakseen, että se on järjestetty täydellisesti. Vain pieni osa ranteiden murtumista vaatii artroskopian käyttöä hoidon helpottamiseksi.
Ganglion-kystien hoito
- Jotkut kirurgit valitsevat ganglionikystien hoidon artroskooppisesti. Suurin osa ganglionikystoista kehittyy niveltä ympäröivästä kapselista, ja kysta itse on täynnä nesteitä. Käsittelemällä kystaa ongelman lähteestä jotkut kirurgit kokevat voivansa vähentää ganglionkystan paluun mahdollisuutta.
Se ei välttämättä aina ole paras
Kaikkia rannekivun syitä ei voida auttaa artroskooppisella toimenpiteellä. Lisäksi jotkut näistä toimenpiteistä ovat harvinaisia, ja niitä saavat suorittaa vain kirurgit, jotka suorittavat rutiininomaisesti ranteen artroskopian.Jos sinulla on kysyttävää siitä, voiko ranteen artroskopia sopia tiloihisi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
Menettelytapa
Kirurginen toimenpide ranteen artroskopian suorittamiseksi voidaan suorittaa joko yleisanestesiassa tai alueellisessa anestesiassa. Riittävän anestesian jälkeen kirurgi luo "portaaleja", jotta pääsee käsiksi ranteeseen. Portaalit sijoitetaan tiettyihin paikkoihin ympäröivien hermojen, verisuonten ja jänteiden loukkaantumismahdollisuuksien minimoimiseksi. Yhden portaalin kautta kamera asetetaan liitokseen, ja muiden kautta pieniä instrumentteja voidaan käyttää ongelman ratkaisemiseksi.
Ranne-artroskooppimenettelyn pituus vaihtelee riippuen siitä, mitä lääkärisi on suoritettava. Leikkauksen jälkeen asetetaan pehmeä side tai lastu. Useimmat potilaat työskentelevät fysioterapeutin kanssa palauttamaan nivelten liike ja voima. Kuntoutuksen pituus vaihtelee myös sen mukaan, mitä leikkauksen aikana suoritetaan.
Ranteen artroskopian komplikaatiot ja harvinaiset, mutta niitä voi esiintyä. Näihin komplikaatioihin voi sisältyä hermovaurio, jäntevamma, infektio ja refleksi sympaattinen dystrofia. Joillakin komplikaatioilla voi olla suurempi riski verrattuna perinteiseen avoimeen leikkaukseen, kun taas artroskopia voi pienentää muiden komplikaatioiden mahdollisuutta. Keskustele kirurgiesi kanssa riskeistä, jotka liittyvät tiettyihin toimenpiteisiin, joita aiot suorittaa ranteellesi.