Sisältö
- Mitä tarkoittaa, että ruumiinosa nukahtaa?
- Kuinka anatomia johtaa erilaisiin oireisiin
- Onko käsien turvallinen nukahtaa?
- Pysyvien hermovaurioiden diagnoosi ja hoito
Mitä tarkoittaa, että ruumiinosa nukahtaa?
On tavallista sanoa, että ruumiinosa on "nukahtanut", kun se tuntuu tunnottomalta - havaittavissa olevasta tuntemuksen puutteesta - tai jos hänellä on neulat ja neulat tai pistely (joskus kutsutaan parestesiaksi). Tähän tunteeseen voi liittyä kipua tai muuta epämukavuutta, varsinkin kun toipuminen tapahtuu. Mikä aiheuttaa nämä ilmiöt?
Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että nämä oireet johtuvat verenkierron väliaikaisesta menetyksestä raajaan, kuten jalkaan tai käteen. Itse asiassa syy johtuu todennäköisesti ruumiinosaa toimittavan hermon puristumisesta.
Usein verenkierto (sekä valtimot että laskimot) kulkee yhdessä hermon kanssa, joka on vastuussa aistintietojen välittämisestä ja lihasten aktivoimisesta.
Joissakin tapauksissa hermojen verenkierron vaurioituminen voi johtaa heikentymiseen, mutta tyypillisesti oireita aiheuttaa itse hermoon kohdistuva paine.
Käden nukahtamisen tunne johtuu yleensä hermojen puristumisesta eikä rajoitetusta verenkierrosta.
Hermoilla voi olla suurempi vaurioitumisvaara tietyissä olosuhteissa. Tämä heikentyminen voi olla yleistynyt, mikä johtaa useiden hermojen toimintahäiriöihin. Hermohäiriöitä kutsutaan myös neuropatiaksi. Neuropatia on mahdollista eristää muutamaan hermoon tai jopa yhteen hermoon.
Yleisin yleistynyt hermovaurio on perifeerinen neuropatia. Se vaikuttaa usein kehon pisimpiin hermoihin, niihin, jotka ulottuvat jalkoihin ja sääriin.
Perifeerisen neuropatian voi laukaista diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, B12-vitamiinin puutos, krooninen munuaissairaus tai altistuminen raskasmetalleille.Ajan myötä hermot voivat vähitellen vaurioitua ja tämä vamma voi olla peruuttamaton.
On myös geneettisiä häiriöitä, jotka voivat altistaa sairastuneet henkilöt hermovaurioille. Yksi tällainen häiriö tunnetaan nimellä perinnöllinen neuropatia, jolla on taipumus painepaljuihin (HNPP). Tämä tila johtaa heikkouden jaksoihin ja tuntohäviöihin, jotka usein liittyvät yksittäisten hermojen puristumiseen. Se on autosomaalisesti hallitseva, mikä tekee sukututkimuksesta hyvin yleisen. Potilaat, joihin sairaus vaikuttaa, raportoivat usein hermovaurion vaikeuksista, jotka johtuvat jokapäiväisestä toiminnasta, mukaan lukien herääminen unen oireiden kanssa.
Kuinka anatomia johtaa erilaisiin oireisiin
Yhteys aivoista kehon pienimpiin hermoihin kulkee vakiintuneiden reittien reitin, kuten johdinjärjestelmä, joka ulottuu voimalaitoksesta pistorasiaan. Valitettavasti on olemassa ongelmia, jotka saattavat häiritä tai tuhota nämä yhteydet. Aivojen ja jopa kaulan selkäytimen tai kainalon hartiapunoksen ulkopuolella on yhteisiä paikkoja, joissa viivat voivat mennä alas. Erityisesti käden tai käsivarren kolme päähermoa:
Radiaalinen hermo: Saturday Night Palsy tai Honeymoon Palsy
Radiaalisen hermon vaurio voi aiheuttaa tuntemattomuutta tai pistelyä, riippuen siitä, missä puristus tai häiriö tapahtuu. Heikkoutta voi olla vaihteleva. Vahingon syy voi määrittää, minkälaiset vaikutukset voidaan odottaa.
Yhtä yleisimmistä vammoista kutsutaan lauantai-iltana halvaukseksi. Se tapahtuu, kun radiaalihermo puristuu olkaluun spiraalin uraan (olkavarsi kyynärpään yläpuolella) .Se voi olla yllyttävä hermon puristumisen takia luua vastaan, kun käsivarsi kokee pitkittynyt paine . Näin voi käydä, jos käsivarret on drapattu tuolin päälle, esimerkiksi humalassa unessa, joten sen nimi liittyy viikon yöhön, jolloin liiallinen juominen voi olla todennäköisempää. Sormien ja ranteen pidennyksessä voi olla seurausta heikkoudesta - ja harvoin mukana on ojentaja. Peukalon takaosassa ja muutaman ensimmäisen sormen tuntemus voi kadota.
On myös mahdollista, että säteittäinen hermo loukkaantuu korkeammalla. Häämatkaluokan halvauksessa nukkumispartnerin pään paino voi puristaa hermoa lähempänä olkapäätä. Samoin kainalosauvojen käyttö voi johtaa kainalon hermon loukkaantumiseen. Takaosan interosseoosi-oireyhtymässä samanlainen heikkous havaitaan sormen ja ranteen pidennyksessä, mutta aistihäviötä ei ole.
Kuinka hoitaa säteittäisen hermovaurion oireitaUlnar Nerve: Tennis vai golfaajan kyynärpää, kukaan?
Ulnar-hermon tulehdus tai vamma, useimmiten kyynärpään kohdalla, johtaa yleisiin liikakäyttöolosuhteisiin, kuten tennis tai golfaajan kyynärpää (sivusuunnassa ja mediaalinen epikondyliitti vastaavasti). Ulnarhermoon kohdistuva paine unen aikana voi myös vaikuttaa käsivarteen nukahtaminen. Erityisesti taipuneen kyynärpään pitkäaikainen tai usein lepääminen kovalla pinnalla (kuten työpöydällä tai nojatuolissa) voi puristaa hermoa. Kyynärpään jatkuva taipuminen unen aikana voi myös vaikuttaa ulnarneuropatiaan.
Kun ulnar-hermo tarttuu kyynärpäähän tai sen läheisyyteen, kädessä olevien sisäisten lihasten heikkous voi johtaa heikkenemiseen. Lisäksi voi aiheutua tunnottomuutta ja pistelyä neljännen ja viidennen (rengas- ja vaaleanpunaisen) sormen ja vastaavan käden puolen kohdalla (kutsutaan hypotenarinen eminence). Näiden sormien pitkissä taipuisissa lihaksissa voi myös kehittyä heikkoutta.
On myös mahdollista, että kyynärhermo puristuu ranteesta. Tällöin heikkous eristetään sisäisissä käden lihaksissa ja muut lihakset eivät muutu. Käden ulnar-osassa voi olla samanlainen kipu tai tunnottomuus.
Ulnar-neuropatian ymmärtäminenMediaani-hermo: rannekanavaoireyhtymä
Karpaalitunnelin oireyhtymä on yleisin yksittäiseen hermoon vaikuttava neuropatia, johon liittyy mediaanihermon vaurio, jolle on tunnusomaista puristus, kun se kulkee taivutetun retinakulumin tai poikittaisen rintakehän nivelsiteen alla, joka on ranteessa taipumaton kuituinen vaippa. Tässä tunnelissa kulkevat jänteet, jotka taipuvat sormet, verisuonet ja mediaanihermon. Tulehdus tai turvotus tässä käytävässä voi johtaa oireisiin, jotka vaikuttavat käteen yöllä.
Yökipu, polttava tunne, kihelmöinti tai tunnottomuus voivat ulottua peukalon, etusormen ja keskisormen kämmenpuolelle. Tämä voidaan huomata heräämällä unesta. Kipu voi myös näyttää säteilevän kyynärvarsiin. Oireita pahentaa usein käden tai ranteen liikakäyttö. Vaikka se voi vaikuttaa molempiin käsiin, se on yleensä suurempi hallitsevassa kädessä. Edistyneissä tapauksissa voi kehittyä sieppaaja pollicis brevis -lihaksen heikkoutta tai tuhlausta, joka vetää peukalon kättä kohti.
Edellä kuvattujen perifeerisen neuropatian altistavien tekijöiden lisäksi mediaanihermo voi vahingoittua todennäköisemmin raskauden, liikalihavuuden, nivelreuman, kihdin ja muiden sairauksien yhteydessä.
Noin 3,5% väestöstä kokee rannekanavaoireyhtymän.
Katsaus rannekanavan oireyhtymäänOnko käsien turvallinen nukahtaa?
Ei ole väliä mitä hermo on mukana, saatat ihmetellä: Onko käsivarren nukahtaminen turvallista? Onneksi, jos käsivarsi nukahtaa yöllä, oireet todennäköisesti häviävät ennen kuin heräät täysin päivälle. Itse asiassa ääreishermojen ajoittainen puristus tapahtuu usein unen aikana. Nämä voivat aiheuttaa ohimeneviä aistinvaraisia oireita tai jopa heikkoutta kädessä tai käsivarressa. Monet jaksot jäävät todennäköisesti huomaamatta unen jatkuessa.
Toipuminen käsivarsi nukahtamisesta tapahtuu nopeasti, ja harvoin tarvitaan lisädiagnoosia hoidosta.
Pysyvien hermovaurioiden diagnoosi ja hoito
Jos oireet eivät haalistu aikaisin aamulla, harkitse lisäarviointia ja hoitovaihtoehtoja. Saattaa olla välttämätöntä, että perusterveydenhuollon tarjoajasi näkee hänet, joka ottaa perusteellisen historian ja suorittaa yksityiskohtaisen fyysisen tutkimuksen.
Tarvittaessa perusterveydenhuollon tarjoajasi voi ohjata sinut neurologiin ja kuvata kaulan, olkavarren pinnan tai anatomian kuvioita tai mahdollisten puristusta, mukaan lukien tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) -kohteita, voi osoittautua hyödylliseksi. Perifeeristen hermojen sähköiset tutkimukset voidaan järjestää hermo-lihasasiantuntijan kautta, mukaan lukien hermon johtumiskokeet (NCS) ja elektromyogrammit (EMG).
Hoitamattomana neuropatia voi johtaa pitkäaikaisiin vaurioihin, joihin liittyy jatkuva tunnottomuus, pistely ja lihasmassa- tai toimintahäviö.
On tärkeää, että ylärajaa tuetaan mukavasti unen aikana. Ranne ja kyynärpää eivät saa olla taipuneet eikä ulottuvat pitkäksi aikaa unen aikana. Jos se aiheuttaisi epämukavuutta hereillä, se on asento, jota tulisi todennäköisesti välttää pitkiä aikoja unen aikana. Suurimman osan ajasta ihminen herää ja sopeutuu, mutta liiallinen alkoholi tai unilääkkeet voivat johtaa hyödyttömään heikentymiseen.
Käden, ranteen ja käsivarren neutraalin sijainnin tärkeyden lisäksi unen aikana lisätoimet voivat osoittautua tarpeellisiksi. Näitä vaihtoehtoja ovat:
- Radiaalinen neuropatia: Suurin osa paineen aiheuttamista vammoista paranee yleensä 6–8 viikossa. Mahdolliset olkavarren murtumat, etenkin ne, jotka ovat tietämättään aiheutuneet juopumisesta, on suljettava pois, koska ennuste voi olla huonompi.
- Ulnar-neuropatia: Lepo ja laukaisijoiden välttäminen (kuten pitkäaikainen kyynärpään taipuminen) voi olla eniten hyötyä. Leikkaus dekompressiolla törmäyskohdassa voi olla viimeinen keino.
- Mediaani-neuropatia: Rannehihnat tai lastat, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, naprokseeni jne.) Ja paikalliset kortikosteroidi-injektiot voivat olla hyödyllisiä.Kun vakavampia oireita ilmaantuu, tunteen menetys tai lihasten surkastuminen, rannekanavan vapautuminen leikkauksen avulla voi tarjota välitöntä helpotusta. Tämä voi vaatia neurokirurgin tai käden ortopedisen kirurgin kuulemista.
Sana Verywelliltä
Onneksi herääminen yöllä nukahtaneella kädellä tai käsivarrella on tyypillisesti vaaraton. Paine radiaalisiin, ulnar- tai mediaanihermoihin voi johtua unen sijoittelusta. Oireet voivat hävitä nopeasti herätessään, eikä niillä ole pitkäaikaisia vaikutuksia. Jos oireita esiintyy usein tai ne häiritsevät unta, voi olla aika puhua lääkärin kanssa. Yksinkertaiset toimet, kuten rannetuki, voivat tarjota helpotusta. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla valitsema hoito näiden elintärkeiden hermojen resoluution ja optimaalisen toiminnan varmistamiseksi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti