Suuri riski, että mustat homomiehet saavat HIV: n

Sisältö

• Lisääntyneen riskin syyt
• HIV-riski ja useita haavoittuvuuksia
• HIV-resurssit homomustaisille miehille

Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) julkaisivat 23. helmikuuta 2016 ensiluokkaisen raportin, jossa arvioidaan HIV: n elinikäinen riski Yhdysvalloissa osavaltioittain sekä keskeisiltä riskiryhmiltä. Ei ole yllättävää, että etelässä (alueella, jolla tiedetään olevan yksi korkeimmista uusista HIV-infektioista) asuvien ihmisten katsottiin olevan suurin elinikäinen riski.

Monia yllätti se, että yhdellä tietyllä ryhmällä homomustaa mustaa miestä ilmoitettiin olevan hätkähdyttävä yksi kahdesta mahdollisuudesta saada HIV elämäänsä iästä tai maantieteellisestä sijainnista riippumatta.

CDC: n raportissa, jossa analysoitiin kansallisia HIV-seurantatietoja vuosina 2009--2013, korostettiin edelleen infektioprosenttien eroja tutkimalla seksuaalisen suuntautumisen, rodun / etnisen alkuperän ja sukupuolen aiheuttamia riskejä, joissa:

• Valkoisten homojen ja biseksuaalien miesten on raportoitu olevan elinikäinen riski 1: stä 11: stä.
• Mustilla heteroseksuaaleilla miehillä todettiin olevan 1/20-elinikäinen riski (verrattuna valkoisiin heteroseksuaalisiin miehiin 1/132-riskiin).
• Jopa injektiolääkkeiden käyttäjien havaittiin olevan pienemmässä vaarassa, kun miespuolisilla huumeidenkäyttäjillä oli 1: 36-elinikäinen riski, kun taas naisilla-käyttäjillä oli 1: 23-elinikäinen riski.

Lisääntyneen riskin syyt

Elinikäisen HIV-riskin suurten erojen ymmärtäminen ei ole aina helppoa. Yleinen, polven ääliöihin reagoiva vastaus saattaa olla päätelmä, joka on intohimoisesti, että seksuaaliset käytännöt yhdistettynä kulttuurisiin asenteisiin ja käyttäytymiseen ovat ainoat tekijät, jotka asettavat homomustat miehet niin syvälle suurelle riskille.

Mutta yksinkertainen tosiasia on, että homomustat miehet Yhdysvalloissa istuvat lukuisien leikkaavien haavoittuvuuksien keskipisteessä, jotka yhdessä tekevät tartunnan tietyiltä väistämättömiltä.

Laajemmasta sosiaalisesta näkökulmasta tiedetään, että mikä tahansa epidemia - olipa se HIV tai jokin muu tartuntatauti - pyrkii iskemään ryhmiä, jotka leimataan hyvissä ajoin ennen taudin tapahtumaa. Tämä johtuu siitä, että on olemassa vain vähän järjestelmiä puuttua asiaan joko lääketieteellisesti ja laillisesti, ja leimautuneen väestön ulkopuoliset henkilöt eivät yleensä ole kiinnostuneita toimimaan.

Näimme tämän 1980-luvun aids-epidemian alkupuolella, kun homomiehiä, jotka olivat juuri nousemassa poliisin väärinkäytösten ja oikeudellisen apatian aikakaudesta, koki infektioalto, jolla ei ollut keinoja pysäyttää sitä. homo-terveyspalveluiden tai asianajajaryhmien tapa torjua toimettomuutta joko osavaltion tai liittovaltion tasolla.

Joten kuolemien noustessa sadoista tuhansiin homoyhteisö otti itselleen (usein hyvin yhteydessä olevien, korkean profiilin homomiehien osallistuessa) oman terveydenhuoltopalvelunsa rakentamisen (kuten homojen miesten terveyskriisi New York) ja siviilitoimintaryhmät (kuten ACT UP).

Sama ei päde homomustaisiin miehiin. Vaikka liittovaltion tasolla on pyritty saavuttamaan enemmän tätä miesten populaatiota, on edelleen huomattava ero erityisesti väkivallan homoille suunnattujen yhteisöpohjaisten ohjelmien määrässä.

Toisin kuin Elton John tai aktivisti-näytelmäkirjailija Larry Kramer, muutamia mustia homosankareita esiintyy puhumassa yhteisön puolesta tai lukemattomien korkean profiilin mustien julkkisten puolesta (tavoin, kuten esimerkiksi Elizabeth Taylor teki suurempi homoyhteisö 80-luvun alussa).

Sellaisena sairauksien ehkäisyn näkökulmasta homomustat miehet eristetään. Lisäksi korkea tartuntaprosentti voi vahvistaa negatiivisia stereotypioita, joissa jotkut homomustat miehet näkevät joko "vastuuttomina", "röyhkeinä" tai "saavansa ansaitsemansa".

Se on noidankehä, joka vain leimaa entisestään homomustaisia ​​miehiä samalla kun ruokkii jo korkeaa uutta tartuntaprosenttia.

HIV-riski ja useita haavoittuvuuksia

Kun puhumme leikkaavista haavoittuvuuksista, viittaamme erityisiin esteisiin HIV: n ehkäisyssä, hoidossa ja hoidossa riskiryhmissä. Mitä enemmän esteitä on, sitä suurempi riski. Sitä vastoin näiden esteiden tunnistaminen antaa kansanterveysvirastoille mahdollisuuden käyttää kulttuurisidonnaisia ​​ohjelmia ja strategioita niiden poistamiseksi paremmin.

Epidemiologiset ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ryhmänä homomustat miehet ovat perustavanlaatuisessa HIV-riskissä useista ilmeisistä ja ei-niin-ilmeisistä syistä. Heidän keskuudessaan:

• Anaali seksi on edelleen yksi suurimmista riskitekijöistä HIV-infektioon liittyy 18 kertaa suurempi tartuntariski verrattuna emättimen sukupuoleen.Samankaltaisten sukupuolitautien korkeammat määrät vain lisäävät riskiä. CDC raportoi, että mustien miesten kuppa, klamydia ja gonorrhea esiintyvät 4,5, 6,6 ja 8,9 kertaa Yhdysvaltojen valkoisten miesten nopeudella.
• Korkea köyhyys, työttömyys ja vankeusmustissa yhteisöissä liittyvät luonnostaan ​​HIV: n korkeampaan määrään. Vuonna 2018 mustien amerikkalaisten köyhyysaste oli 22% ja valkoisten 9%. Eteläiset osavaltiot voivat säännöllisesti ylittää nämä luvut, kuten Louisianassa, jossa 30% mustasta väestöstä elää köyhyydessä.
• Värikkäillä homomiehillä on taipumus harrastaa seksiä oman rodun kanssa, CDC: n mukaan, mikä tarkoittaa, että heidän seksuaaliverkostot ovat pienempiä ja yksinoikeudellisempia. Sellaisena tartunnan todennäköisyys kasvaa yksinkertaisesti siksi, että HIV: n määrä on luonnostaan ​​korkeampi jo verkon sisällä.
• Värikkäät homomiehet harrastavat usein seksiä vanhempien miesten kanssa näiden pienempien seksuaalisten verkostojen seurauksena. Koska iäkkäillä miehillä on todennäköisemmin HIV, homomustat miehet saavat tartunnan paljon nuoremmassa iässä kuin heidän heteroseksuaaliset miespuoliset kollegansa.
• Sosiaali-, poliisi-, oikeus- ja julkisten terveyspalvelujen epäonnistumiset pienituloisissa yhteisöissä on taipumus ruokkia yleistä epäluottamusta hallituksen ohjelmiin, mukaan lukien HIV-testaukseen ja ehkäisyyn liittyvät ohjelmat. Vain 59% HIV-potilaista on hoidossa.
• Epäluottamus kansanterveysviranomaisiin voi usein vahvistaa kielteisiä asenteita HIV: n ehkäisystä ja hoidosta, lisääntyvästä kieltämisestä ja jopa salaliitosta. Harvardin lääketieteellisen koulun vuonna 2011 tekemän tutkimuksen mukaan tällaiset uskomukset vähentävät mustien miesten selviytymisaikaa vähentämällä asianmukaista hoitokäyttäytymistä, mukaan lukien kondomien johdonmukainen käyttö ja yhteys HIV-spesifiseen hoitoon.
• Stigma, sekä havaittu että todellinen, lisää HIV-määräämustien amerikkalaisten keskuudessa jotka saattavat pelätä asemansa paljastamista. Tämän yhdistäminen on homomustaisten miesten leimaaminen sekä yksilön että yhteisön tasolla, mikä ajaa riskialttiita yksilöitä pois pääsystä hoitoon.

HIV-resurssit homomustaisille miehille

CDC on suunnitellut useita aloitteita näiden puutteiden korjaamiseksi, mukaan lukien Testing Makes Us Stronger -markkinointikampanja, joka on tarkoitettu 18–44-vuotiaille homomustajille.

Homomustayhteisön kärjessä oleva aktivismi ja tietoisuus ovat CDC: n tukema Black Men's Xchange (BMX), joka ylläpitää 11 lukua Yhdysvalloissa, ja mustan pääoman keskus, joka toimii paikallisten ylpeysjärjestöjen kanssa.

Löydä ohjelmia ja palveluita yhteisöstäsi tai osavaltiostasi ottamalla yhteyttä alueelliseen ympärivuorokautiseen AIDS-hotline-palveluun. Saat ilmaisen, luottamuksellisen HIV-testauksen ottamalla yhteyttä 800-CDC-INFO (800-232-4636) -asiakirjoihin tai käyttämällä online-AIDSVu-HIV-testaussivuston paikanninta, jonka järjestää Rollins School of Public Health Emory-yliopistossa.