Sisältö
Tulehdus on immuunijärjestelmän luonnollinen vaste loukkaantumiselle tai sairaudelle. Kun loukkaantut tai sairastut, valkosolusi vapauttaa tulehduskemikaaleja vereen ja kudoksiin, jotka suojaavat kehoa vierailta hyökkääjiltä, kuten bakteereilta ja viruksilta. Kemiallinen vapautuminen lisää verenkiertoa kärsineille alueille aiheuttaen punoitusta ja lämpöä. Jotkut kemikaalit voivat vuotaa kudokseen ja aiheuttaa turvotusta. Tämä suojaprosessi voi myös stimuloida hermopäätteitä aiheuttaen kipua.Vaikka tulehdusprosessi on yleensä normaali ja luonnollinen, jotkut sairaudet, kuten autoimmuuni-niveltulehdus, voivat saada immuunijärjestelmän laukaisemaan tulehdusreaktion, kun ei ole vieraita aineita taistelemaan. Normaalisti suojaava immuunijärjestelmä kääntyy itseään vastaan ja alkaa vahingoittaa omia terveitä kudoksiaan, koska se ajattelee, että nämä normaalit kudokset ovat infektoituneita tai epänormaaleja. Lisääntynyt solujen ja tulehdusaineiden määrä voi myös päästä niveliin aiheuttaen ärsytystä, nivelvuoren turvotusta ja lopulta ruston hajoamista - sileä kudos, joka peittää luiden päät, missä ne muodostavat yhdessä nivelten muodostamiseksi.
Tyypit ja niiden syyt
Tulehduksia on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen.
Akuutti tulehdus
Akuutti tulehdus johtuu yleensä traumasta, haitallisista aineista tai mikrobien hyökkäyksestä (eli bakteereista ja viruksista). Parantumisprosessi alkaa heti, kun keho reagoi vapauttamalla tulehdusta edistäviä sytokiiniproteiineja. Akuutti tulehdusprosessi on nopea, voi olla vakava ja tapahtuu lyhyessä ajassa. Merkkejä ja oireita voi esiintyä muutaman päivän ajan, mutta vakavammissa syissä niitä voi esiintyä pidempään.
Esimerkkejä olosuhteista ja sairauksista, jotka aiheuttavat akuutin tulehduksen, ovat:
- Akuutti keuhkoputkitulehdus
- Tartunnan saanut, kasvanut kynsi
- Naarmu tai leikkaus iholle
- Nielurisatulehdus
- Akuutti umpilisäke
- Fyysinen trauma tai vamma
- Sinuiitti
- Tarttuva aivokalvontulehdus
Krooninen tulehdus
Krooninen tulehdus on pitkäaikainen tulehdus, joka kestää kuukausia tai vuosia. Krooninen tulehdus johtuu yleensä autoimmuunisairaudesta, taudista, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omiin terveisiin kudoksiinsa, koska luulee niiden olevan sairaita. Krooninen tulehdus voi johtua myös matalasta altistumisesta ärsyttäville aineille, kuten teollisuuskemikaaleille, pitkiä aikoja tai epäonnistumisesta parantaa mitä tahansa akuutin tulehduksen aiheuttajaa, kuten sairaus tai infektio.
Lukuisten sairauksien tiedetään aiheuttavan kroonista tulehdusta. Esimerkkejä ovat:
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Parodontiitti
- Psoriasis
- Hashimoton kilpirauhastulehdus
- Multippeliskleroosi
Oireet
Tulehduksen oireet riippuvat siitä, onko tulehdus akuutti vai krooninen.
Akuutti tulehdus
Akuutilla tulehduksella on taipumus aiheuttaa viittä spesifistä oireita, joita kutsutaan kardinaaleiksi ja jotka yleensä lokalisoituvat. Nämä sisältävät:
- Punoitus: Punoitusta tapahtuu, koska alueen verisuonet ovat täynnä enemmän verta kuin tavallisesti.
- Lämpö: Kun verenkiertoa kärsii enemmän alueesta, alue lämpenee kosketukseen.
- Turvotus: Nesteen kertyminen aiheuttaa turvotusta.
- Kipu: Tulehtunut alue on todennäköisesti tuskallinen, etenkin kosketuksessa. Tämä johtuu siitä, että tulehdusprosessin aikana vapautuneet kemikaalit stimuloivat hermoja ja tekevät niistä herkempiä.
- Toiminnan menetys: Vaikutusalueella saattaa olla jonkin verran toimintahäviötä. Esimerkkejä ovat kyvyttömyys liikuttaa tulehtunutta niveltä tai kamppailu hengityksen kanssa, jos sinulla on hengitystieinfektio.
Akuutti tulehdus ei aina aiheuta kaikkia viittä merkkiä. Tulehdus voi myös olla hiljainen eikä aiheuttaa oireita.
5 tulehduksen päämerkkiä
Krooninen tulehdus
Kroonisen tulehduksen oireilla on taipumus esiintyä eri tavalla kuin akuuteissa tapauksissa.
Oireita voivat olla:
- Väsymys
- Rintakipu
- Vatsakipu
- Kuume
- Ihottuma
- Lihaskipu
- Nivelkipu
- Suun haavaumat
Krooninen tulehdus on vaarallista, koska kehon yliaktiivinen tulehdusreaktio alkaa lopulta vahingoittaa terveitä soluja, kudoksia ja elimiä, mikä johtaa lopulta vammaisuuteen ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin riippuen ruumiinosasta.
Tutkimukset viittaavat siihen, että krooninen tulehdus voi aiheuttaa erilaisia sairauksia syövistä tulehdukselliseen niveltulehdukseen.On arvioitu, että jopa 15% ihmisen syöpistä liittyy krooniseen tulehdukseen.
Tulehdukselliset niveltulehdustyypit ja diagnoosiKipu
Tulehdus - onko akuutti tai krooninen - voi satuttaa. Henkilö voi tuntea kipua, jäykkyyttä, ahdistusta ja epämukavuutta tulehduksen vakavuudesta riippuen. Kokenut kivutyypit vaihtelevat, mutta niitä voidaan kuvata sykkiviksi, sykkiviksi, puukottaviksi, pystysuoriksi, polttaviksi, jatkuviksi ja tasaisiksi.
Tulehdus aiheuttaa kipua, koska turvotus työntää herkkiä hermopäätteitä ja lähettää kipusignaaleja aivoihin. Lisäksi jotkut tulehduksen kemiallisista prosesseista vaikuttavat hermojen käyttäytymiseen aiheuttaen niiden tehostavan kipua.
Tulehdukselliset sairaudet
Joissakin sairauksissa tulehdusprosessi voidaan käynnistää, vaikka vieraita hyökkääjiä ei olisikaan. Autoimmuunisairauksissa kehon normaalisti suojaava immuunijärjestelmä vahingoittaa omia kudoksiaan, koska se tunnistaa ne virheellisesti vieraiksi tai epänormaaleiksi.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksia on yli 80. Tutkijat eivät todellakaan tiedä, mikä aiheuttaa autoimmuunisairauden, mutta epäilevät genetiikkaa, ruokavaliota, infektioita ja kemiallista altistumista. Vastauksena tuntemattomiin laukaisimiin immuunijärjestelmä alkaa tuottaa proteiineja, jotka edistävät tulehdusta ja hyökkäävät kehon omiin terveellisiin ongelmiin. Autoimmuunisairauksien hoito keskittyy yleensä immuunijärjestelmän yliaktiivisuuden vähentämiseen.
Esimerkkejä autoimmuunisairauksista ovat:
- Tulehduksellinen niveltulehdus
- Guillain-Barren oireyhtymä
- Gravesin tauti
- Myasthenia gravis
- Vaskuliitti
Tulehduksellinen autoimmuuniartriitti
Jotkut tyypit autoimmuuniartriitista, mutta eivät kaikki, ovat seurausta väärin suunnatusta tulehduksesta. Niveltulehdus yleinen termi, joka kuvaa niveltulehdusta. Jotkut autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat niveltulehduksia, ovat:
- Nivelreuma (RA)
- Nivelpsoriaasi
- Selkärankareuma
- Nuorten idiopaattinen niveltulehdus
- Systeeminen lupus erythematosus (lupus)
Tulehduksen lisääntyminen on tulehduksellisen niveltulehduksen liikkeellepaneva voima. Joissakin tyyppisissä tulehduksellisissa niveltulehduksissa, kuten nivelreuma, sama tulehdus voi vaikuttaa elimiin. Tutkimukset osoittavat, että tulehdus on avaintekijä tulehdussairauden etenemisessä, joka johtaa elinsairauksiin.
Elinten osallistumisen oireet riippuvat kyseisestä elimestä. Esimerkiksi:
- Sydäntulehdus (sydänlihastulehdus) voi aiheuttaa hengenahdistusta tai nesteen kertymistä.
- Munuaistulehdus (nefriitti) voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa tai korkeaa verenpainetta.
- Paksusuolen tulehdus, joka tunnetaan nimellä koliitti, voi aiheuttaa kouristuksia ja ripulia.
- Autoimmuunin niveltulehduksen tulehdus, erityisesti RA, lisää sydänkuoleman riskiä.
Kipu ei ole ensisijainen oire elinten osallistumisessa, koska useimmilla elimillä ei ole kipuherkkiä hermoja. Siksi tulehdussairauksien hoidolla pyritään vähentämään tulehdusta koko kehossa elimiin liittyvien komplikaatioiden estämiseksi.
Tulehdussairauksien diagnosointi
Ei ole olemassa yhtä testiä, joka voi diagnosoida tulehduksen tai sen aiheuttavat olosuhteet. Sen sijaan lääkäri päättää oireidesi perusteella, mitä testejä voidaan tarvita.
Tulehdukselliset tilat diagnosoidaan yleensä ottamalla täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, johon voi sisältyä tulehdusmallien määrittäminen ja nivelten mukanaolo, todisteet aamujäykkyydestä ja muiden oireiden arviointi. Lääkäri voi myös pyytää verityötä ja kuvantamistutkimuksia.
Veri työ
Verikokeet voivat osoittaa tulehdusmerkkejä, jotka osoittavat tulehduksen olevan kehossa. Nämä markkerit eivät kuitenkaan ole spesifisiä, koska epänormaalit tasot voivat esiintyä tarkentamatta tiettyä tilaa.
Lääkärisi mahdollisesti pyytämät testit sisältävät:
- C-reaktiivinen proteiini (CRP): CRP on proteiini, jota luonnollisesti tuotetaan maksassa vasteena tulehdukselle. Korkeat CRP-tasot esiintyvät tulehdustiloissa. CRP voi kuitenkin olla kohonnut sekä akuutissa että kroonisessa tulehduksessa, joten lääkärisi luottaa diagnoosin määrittämiseen tiettyjen oireiden lisäksi korkean CRP-tason lisäksi.
- Punasolujen sedimentaatio (ESR): ESR-testaus tehdään yleensä tulehduksen tunnistamiseksi. Sitä ei kuitenkaan käytetä yksin diagnoosin tekemisessä.
- Plasmaviskositeetti: Tämä testi mittaa veren paksuuden. Tulehdus sakeuttaa plasmaa.
Jos lääkärisi mielestä tulehdus johtuu bakteereista tai viruksista, hän voi suorittaa muita erityisiä testejä. Lääkäri ilmoittaa sinulle, mitä lisätestejä tarvitaan ja mitä hän etsii.
Kuvantaminen
Röntgenkuva, magneettikuvaus (MRI) ja ultraääni ovat kuvantamistestejä, joita käytetään diagnosoimaan ja seuraamaan autoimmuunisairausolosuhteita. Kuvantaminen etsii tulehduksen, luiden eroosiota, kudosvaurioita ja nivelten heikkenemistä.
Hoito
Kun tulehdus liittyy parantumisprosessiin, tulehduksen vähentämisestä on hyötyä, mutta se ei ole aina välttämätöntä. Jos tulehdus johtuu autoimmuunisairaudesta, hoito riippuu kuitenkin sairaudesta ja oireiden vakavuudesta.
Yleinen tulehdus
Yleisen tulehduksen hoitamiseksi lääkäri voi suositella:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet): Tulehduskipulääkkeet ovat yleensä ensilinjan hoito lyhytaikaisessa kivussa ja tulehduksessa. Suurin osa näistä lääkkeistä on saatavana tiskin ja sisältää aspiriinia, ibuprofeenia ja naprokseenia. Lääkäri voi myös määrätä reseptilääkkeitä sisältäviä tulehduskipulääkkeitä tietyille tulehdustiloille. Tulehduskipulääkkeet ovat yleensä erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa ongelmia pitkällä aikavälillä, mukaan lukien maha-suolikanavan verenvuoto.
- Kortikosteroidit: Tämä on eräänlainen steroidi, jota käytetään yleisesti turvotuksen ja tulehduksen hoitoon. Kortikosteroideja on saatavana pillereinä ja injektiona. Näitä lääkkeitä määrätään vain lyhytaikaisesti, koska niiden tiedetään aiheuttavan vakavia sivuvaikutuksia.
- Ajankohtaiset kipulääkkeet: Ajankohtaiset kipulääkkeet voivat auttaa akuutissa ja kroonisessa kivussa ilman suun kautta annettavien hoitojen sivuvaikutuksia. Ne ovat hyödyllisiä myös pitkäaikaisen tulehduksen hoidossa, kun ne sisältävät NSAID: ta, kuten diklofenaakkia tai ibuprofeenia. Lääkäri voi myös määrätä reseptilääkkeitä.
Tulehdukselliset sairaudet
Tulehdustilojen hoito, mukaan lukien autoimmuuniartriitti, sisältää lääkkeitä, lepoa, liikuntaa ja leikkausta nivelvaurioiden korjaamiseksi. Hoidon tyyppi riippuu taudin tyypistä, henkilön iästä ja yleisestä terveydestä sekä oireiden vakavuudesta.
Nivelkivun ja tulehduksen hoidon lisäksi tulehdussairauksien lääkkeet voivat auttaa ehkäisemään tai minimoimaan taudin etenemistä. Lääkkeitä voivat olla:
- Malarialääkkeet, kuten hydroksiklorokiini
- Suun kautta otettavat lääkkeet, tunnetaan tautia modifioivina reumalääkkeinä, mukaan lukien metotreksaatti, sulfasalatsiini ja leflunomidi
- Biologiset lääkkeet, kuten etanersepti, adalimumabi ja abatasepti
Koska tulehdussairauksien hoidossa käytettävät lääkkeet aiheuttavat ankaria sivuvaikutuksia, on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa.
Sana Verywelliltä
Vaikka tulehdus on normaali immuunijärjestelmän vaste, pitkäaikainen tulehdus voi olla vahingollista ja liittyä autoimmuunisairauksiin. Jos sinulla on pitkäaikainen tulehdus, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa. Hän voi suorittaa joitain testejä ja tarkistaa oireesi nähdäksesi, tarvitsetko hoitoa taustalla olevaan sairauteen.
Luonnollisia tapoja torjua tulehdusta