Sisältö
Oletko koskaan kuullut lauseen "hengitä sisään nenän kautta ja ulos suun kautta?" Tämä lause perustuu itse asiassa tieteeseen. Kun hengität sisään nenän kautta, tapahtuu monia asioita, mukaan lukien ilman kostutus. Kostutus tapahtuu, kun ilma kulkee 3-4 konven läpi. Konkoja kutsuttiin aiemmin turbinaateiksi.Kotelot ovat kuorenmuotoisia luurakenteita nenän väliseinän vastakkaisella puolella, joka erottaa nenän vasemman ja oikean puolen. Monet limakalvon sisällä olevat pienet verisuonet peittävät käpyjä. Alin kotilo tai alempi kotilo on itsenäinen luinen rakenne, kun taas keski- ja ylempi (ylempi) kotilo on itse asiassa osa suurta etmoidista luua. Nämä koivet muodostavat kolme nenäkäytävää ilman virtaamiseksi.
Jokaisella näistä väylillä erotetuista käytävistä on aukkoja sinusonteloihisi. Alemman kuoren ja nenäontelon pohjan välissä on nasolakrimaalinen kanava tai kyynelkanava. Keskikäytävässä on aukko sekä ylä- että etuosaan. Vaikka ylemmällä käytävällä on aukko sphenoidaaliseen sinukseen.
Yleiskatsaus
Concha bullosa tunnetaan myös keskiturbinaatin pneumatisointina, mikä tarkoittaa vain sitä, että keskikokouksessa on ilmatasku. Concha bullosa on hyvin yleinen anatominen poikkeama, joka ei aina johda sinusongelmiin. Suurentuneet turbiinit ja concha bullosa voivat kuitenkin aiheuttaa tukoksen, joka voi estää poskionteloiden tyhjentymistä kunnolla. Sinusit ilman riittävää kuivatusta voivat johtaa usein sinusinfektioihin. Concha bullosa voi myös altistaa sinulle poikkeavan väliseinän.
Oireet
Concha bullosan oireet liittyvät keskiturbinaatissa olevan ilman määrään. Mitä suurempi volyymi, sitä todennäköisemmin sinulla on oireita ja sitä vakavammat oireet ovat.Oireita voivat olla:
- Silmien kipu, joka voi kestää useita tunteja useisiin päiviin
- Nenän tukos
Diagnoosi
Concha bullosa on parhaiten diagnosoitu CT-tutkimuksella, ja sen arvioidaan löytyvän 16-53 tapauksesta 100: sta. Turbinaatit näkyvät yleensä vaaleanharmaana, mutta concha bullosan tapauksessa musta ilmatasku keskellä harmaata turbiinia. Skannauksen näkymät antavat lääkärisi myös selvittää, esiintyykö concha bullosa vain nenän toisella puolella vai molemmilla puolilla. Lääkäri pystyy myös määrittämään CT-tutkimuksen, onko sinulla poikkeava väliseinä.
Hoidot
Suurimman osan ajasta concha bullosa -oireet eivät ole tarpeeksi vakavia vaatiakseen hoitoa. Kuitenkin, jos hoito on välttämätöntä, leikkaus on ainoa vaihtoehto poistaa ilmatasku. Kolme kirurgista menetelmää ovat murskaus, resektio ja turbinoplastia.
Murskaaminen on yleisesti käytetty menetelmä concha bullosan hoidossa.Tämä tehdään yleisanestesiassa endoskoopilla. Lääkäri pistää kotkarasi adrenaliinilla verisuonten supistamiseksi tai verisuonten pienentämiseksi. Tämä auttaa rajoittamaan tulehduksia ja vähentämään verenvuotoa. Jos tarvitaan myös sinusleikkausta, sinusit leikataan ensin. Kun sinusleikkaus on saatu päätökseen, käytetään pihtejä puristamaan kotelo bullosa ylhäältä alas ja puristetaan sitten taaksepäin turbinaatin vaurioiden minimoimiseksi.
Murskausmenetelmällä on erittäin onnistunut nopeus minimaalisilla komplikaatioilla, vaikka verenvuoto leikkauksen jälkeen on mahdollista. Murskauksella on myös pienin riski vaikuttaa hajuaistiin.
Turbinaatin resektio on kuoren osan kirurginen poisto tai kotelon täydellinen poistaminen. Tämä mahdollistaa paremman ilmavirran ja poistaa concha bullosan. Jäljelle jäävä kudos kauterisoidaan ja nenän pakkaus asetetaan verenvuodon vähentämiseksi.
Turbinoplastia sisältää turbinaatin leikkaamisen ja kudoksen ja pienen määrän luun poistamisen. Kun kudos on riittävästi poistettu, viilto suljetaan.