Sisältö
Häiriön häiriöitä voi olla monia syitä unen aikana, ja yksi niistä on keskushermostopnea, mutta mikä on keskeinen uniapnea? Se voi johtaa taukoihin yöhengityksessä, mutta koska taustalla oleva syy eroaa obstruktiivisesta uniapneasta, se vaatii erikoishoitoa. Tutustu keskushermoston uniapnean yleisimpiin oireisiin, syihin, diagnoosiin ja suositeltuihin hoitomuotoihin (kuten kaksitasoinen hoito).Oireet
Keski-uniapnea on hengityshäiriö, joka esiintyy unen aikana ja johtuu siitä, että aivot eivät aktivoi hengityslihaksia. Tämä johtaa lyhyt tauko hengitys, joka voi kestää 10 sekuntia tai kauemmin. Toisin kuin tavallisempi obstruktiivinen uniapnea - joka aiheutuu, kun ylempi hengitystie tukkeutuu väliaikaisesti - keskeisessä uniapneassa, hengitysvaikeudet loppuvat eikä hengitysteihin ole selkeää estettä.
Vaikka syy on hieman erilainen, keskeisen uniapnean tulos on sama. Apnea tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa "ei hengitystä". Sellaisena se liittyy veren happipitoisuuksien laskuun. Aivot havaitsevat tämän ja ahdistunutta ihmistä yritetään herättää hengityksen palauttamiseksi. Todistajat saattavat tarkkailla meluista tai epäsäännöllistä hengitystä yöllä ja jopa nähdä hengityksen taukoja. Apneaalinen tapahtuma johtaa lyhyeen uneen. Koska tämä tapahtuu toistuvasti yön aikana, se johtaa pirstoutuneeseen ja vähemmän syvään uneen. Tämä voi johtaa unettomuuteen ja liialliseen uneliaisuuteen päivällä.
Syyt
Keskitetyn uniapnean tarkkaa syytä ei tunneta. Aivojen hengityksen hallintakeskus säätelee normaalisti hengitystä.Jos hiilidioksiditaso laskee alle normaalin tai jos hengityselinten hallintaan liittyvissä hermoradoissa on vaurioita, hengityksessä voi olla häiriöitä. Kuten edellä mainittiin, toisin kuin obstruktiivisessa uniapneassa, hengitystiet eivät ole tukossa.
Keski-uniapneaa esiintyy usein siirtymässä unen ja hereilläolon välillä, mutta se voi jatkua myös NREM-nimisissä kevyissä vaiheissa. Se voi joskus tapahtua heräämisen jälkeen ja sitä kutsutaan tässä tapauksessa kiihottumisen jälkeiseksi keskukseksi.
Hengityksen hallinnan epävakaus näkyy usein monissa neurologisissa häiriöissä, mukaan lukien Parkinsonin tauti ja monen järjestelmän atrofia. Se voidaan nähdä aivohalvauksen jälkeen, varsinkin jos aivorunko on vaurioitunut. Sitä voi esiintyä myös Cheyne-Stokes -hengitysmallin yhteydessä, joka havaitaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Sitä voi esiintyä yleisemmin niiden keskuudessa, jotka käyttävät huumausaineita tai opioidikipulääkkeitä. Onneksi tässä tapauksessa se ratkaistaan lopettamalla hoito.
On tärkeää erottaa keskeinen uniapnea, joka kehittyy vasteena jatkuvalle positiiviselle hengitysteiden paineelle (CPAP). Se voi pahentua, jos paineet ovat liian korkeat. Tätä kutsutaan monimutkaiseksi uniapneaksi. Useimmissa tapauksissa tämän tyyppinen keskeinen uniapnea korjaantuu ajoissa, usein useita kuukausia, jatkuen hoitoa. Se ei vaadi muita muutoksia hoidossa.
Diagnoosi ja hoito
Keski-uniapnea voidaan diagnosoida tavallisella unentutkimuksella, jota kutsutaan polysomnogrammiksi.Se osoittaa toistuvia tauot hengityksessä unen aikana ilman hengitysvaikeuksia. Vatsasi ja rinnan ympärille käärittyjä kangasvyöitä käytetään hengitysvaikutusten mittaamiseen. Ne sisältävät tunnistimen, joka tunnistaa liikkeen, ja keskushermostopneassa vaivaa vähennetään tai lopetetaan kokonaan. On myös mahdollista dokumentoida veren happitason lasku ja muutokset EEG: ssä, mikä viittaa unen pirstoutumiseen.
Hoito suoritetaan tyypillisesti kaksitasoisella terapialla (joskus kutsutaan BiPAP: ksi tai VPAP: ksi) tarjoamalla ilmavirta nukkumisvaiheessa olevan kasvonaamion kautta. Määrätty paine vaihtelee kahden tason välillä: yksi hengittää sisään (IPAP) ja toinen hengittää ulos (EPAP). Ilma paineistetaan pienellä koneella ja toimitetaan muoviletkun kautta maskiin. Happea voidaan myös käyttää. Jotkut laitteet pystyvät tuottamaan ylimääräisen hengityksen, jos havaittuamme hengitämme pitkiä taukoja. Joissakin tapauksissa mukautuva tai automaattinen servo-ilmanvaihto (ASV) voi olla tarpeen.
Jos olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla keskushermostohäiriö, keskustele unilääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti