Sisältö
Sähköencefalogrammi (EEG) on ei-invasiivinen testi, joka tallentaa sähköisen aktiivisuuden aivoihin. Se toimii poimimalla epänormaaleja aivoaaltoja päänahkaan kiinnitettyjen elektrodien kautta. EEG: itä tehdään tavallisesti kohtausten havaitsemiseksi ja epilepsian diagnosoimiseksi, mutta niitä voidaan käyttää muiden olosuhteiden, kuten unihäiriöiden tai aivovammojen, arviointiin tai diagnosointiin. EEG: itä käytetään myös usein aivotoiminnan seuraamiseen jollakin, joka on indusoidussa koomassa tai joille tehdään tiettyjä leikkauksia. EEG: n voi tilata yleislääkäri tai neurologi-lääkäri, joka on erikoistunut aivoihin, selkäytimeen ja hermoihin vaikuttaviin häiriöihin.
Testin tarkoitus
EEG on aivojen jatkuvan sähköisen toiminnan mittaus. Tämä havaitaan pienten metallilevyjen kautta, joita kutsutaan elektrodeiksi ja jotka on sijoitettu standardoituihin kuvioihin päänahkaan. Jokaisessa elektrodissa on johdot, jotka kiinnittyvät tietokoneeseen, vaikka Epilepsy Foundation of America (EFA): n mukaan vuonna 2013 langattomia järjestelmiä käytetään yhä enemmän video-EEG: ssä. Elektrodit havaitsevat aivojen tuottaman sähköisen aktiivisuuden ja välittävät tämän tiedot tietokoneelle, jossa ne käsitellään ja tallennetaan sähköisesti tai tulostetaan. Aivoaallot kirjataan kutsuiksi jälkiä, ja jokainen jälki edustaa eri aluetta aivoissa.
EEG: itä käytetään useimmiten kohtausten tai epänormaalien sähköisten purkausten olemassaolon tai riskin arvioimiseen aivoissa, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta, levottomuutta, hallitsemattomia liikkeitä, hallusinaatioita ja jopa romahtaa. Jos sinua arvioidaan epilepsian varalta, neurologisi etsi EEG: stäsi kutsuttuja malleja, jotka voivat ilmetä piikkeinä, terävinä aaltoina tai piikki- ja aaltopurkauksina. Jos epänormaali toiminta näkyy EEG: ssäsi, jälki voi osoittaa, mistä aivoissa kohtaus on alkanut.
Esimerkiksi, jos sinulla on yleistyneitä kohtauksia, mikä tarkoittaa, että niihin liittyy aivojen molemmat puolet, todennäköisesti aivoissa leviää piikki- ja aaltopurkauksia. Jos sinulla on polttokohtauksia, mikä tarkoittaa, että niihin liittyy vain yksi aivojesi alue, kyseisessä paikassa on piikkejä ja tai teräviä aaltoja voi nähdä.
Vaikka ensisijainen syy EEG: n tekemiseen on epilepsian diagnosointi, testillä on monia muita käyttötarkoituksia. Näihin kuuluu epänormaalin aivotoiminnan etsiminen, jonka voi aiheuttaa:
- Pään vamma
- Aivokasvain
- Infektio, kuten enkefaliitti (aivotulehdus, jonka yleensä aiheuttaa virus)
- Aivohalvaus
- Kohtausten aiheuttamat unihäiriöt. Tätä tarkoitusta varten EEG voidaan tehdä yhdessä tavallisen unitutkimuksen kanssa, jota kutsutaan polysomnogrammiksi, joka seuraa univaiheita ja jaksoja unihäiriöiden häiriöiden tunnistamiseksi ja miksi niitä voi esiintyä. Ihmisillä, joilla on epänormaalia liikkeitä tai käyttäytymistä unen aikana, voi olla tärkeää sulkea pois kohtaukset potentiaalisena syynä.
EEG: tä voidaan käyttää myös sen määrittämiseen, miksi joku on koomassa tai deliriumissa, jos pysyvässä koomassa oleva henkilö on aivokuolema, tai huumeiden päihtymisen arvioimiseksi.
Jolla lääketieteellisesti indusoidussa koomassa voi olla jatkuva aivojen aaltojen seuranta EEG: n avulla varmistaakseen, että he saavat oikean anestesiatason. Potilaita, joille tehdään aivo- tai verisuonileikkausta, voidaan seurata EEG: llä varmistaakseen, että leikkaus ei aiheuta pysyviä vaurioita.
EEG-tyypit
Elektroenkefalogrammeja on useita, samoin kuin eri versioita. Kokemuksesi perustuu erityiseen tilanteeseen. Hyvin yleisesti ottaen EEG: tä on kuitenkin kaksi perustyyppiä:
- Rutiininomainen EEG: Tämä perustesti tehdään tyypillisesti sen jälkeen, kun joku on saanut kohtauksen ensimmäisen kerran. Tämä suoritetaan ihanteellisesti 24 tunnin sisällä, minkä vuoksi on tärkeää kutsua hätäapua tai mennä heti sairaalaan ER: ään, jos sinulla tai jollakin muulla on kohtaus. Rutiininomainen EEG voidaan tehdä videovalvonnalla tai ilman sitä, jossa sinut kuvataan videonauhoituksella testin aikana nähdäksesi, onko sinulla epänormaaleja aivoaaltoja tiettyjen liikkeiden tai toimintojen aikana.
- Ambulatorinen EEG: Tässä testissä käytetään laitteita, joita henkilö käyttää, jotta aivotoiminta voidaan tallentaa jatkuvasti normaalin toiminnan aikana. Se voidaan tehdä videolla, kunhan nauhoittamiseen on toinen henkilö.
Riskit ja vasta-aiheet
Useimmille ihmisille EEG on täysin turvallinen eikä aiheuta merkittäviä riskejä. Huomaa, että EEG: ssä käytetyt elektrodit ottavat vastaan vain sähkövarauksia; ne eivät lähde sähköä ja ovat vaarattomia.
Harvinaisissa tapauksissa EEG voi aiheuttaa kohtauksia kouristushäiriössä olevalle henkilölle, mikä johtuu syvästä hengityksestä tai vilkkuvista valoista tai jos henkilö on ottanut vähemmän tai ei lainkaan lääkkeitä testiin. Voit olla varma, että saat seurataan erittäin huolellisesti tästä ja hoidetaan nopeasti vaikuttavilla kouristuksia estävillä lääkkeillä heti, jos se tapahtuu sinulle. Lähistöllä on myös happea ja muita turvavarusteita pitkittyneen kohtauksen sattuessa.
Jos sinua testataan pitkään sairaalassa ja sinulla on vakavien kohtausten riski, testin aikana voidaan toteuttaa muita varotoimia. Esimerkiksi vyö voidaan sijoittaa vyötärön ympärille estääkseen putoamista tai et saa antaa kävellä. Ihmisille, jotka ovat todella vaarassa loukkaantua kohtauksen aikana, voidaan jopa varustaa käsineet, jotta ne eivät naarmuta itseään, tai pidätys estää heitä kiipeämästä sängystä. Sängyn sivut voidaan pehmustaa.
Ennen testiä
Jos sinulla on EEG, seuraavat tiedot auttavat sinua valmistautumaan testiin.
Ajoitus
Enkefalogrammin pituus riippuu tekemäsi testin tyypistä.
Yleensä rutiininomainen EEG voi kestää vain 20-30 minuuttia avohoidossa tai jopa 24 tuntia useita päiviä sairaalassa, jotta aivoaallot voidaan mitata unen aikana. Tätä kutsutaan joskus pitkittyneeksi tai 24 tunnin EEG. Varaa molemmissa tapauksissa ylimääräistä aikaa sisäänkirjautumiseen ja testivalmisteluun (30-60 minuutin pitäisi olla riittävä).
Ambulatorinen EEG voi olla niin lyhyt kuin päivä tai jopa kolme päivää.
Usein EEG: t nimetään vaaditun tallennusajan pituuden perusteella (kahden tunnin EEG, 24 tunnin EEG). Jos lääkäri ei kerro sinulle, kysy, kuinka kauan testi kestää alusta loppuun, jotta voit suunnitella sen mukaan.
Sijainti
Useimmissa tapauksissa EEG-testi on avohoitomenettely, joka suoritetaan lääkärin vastaanotolla, sairaalassa, laboratoriossa tai klinikalla. Joissakin laajennetun valvonnan tapauksissa joudut ehkä joutumaan sairaalaan muutamaksi päiväksi.
Jos sinulla on ambulatorinen EEG, se tapahtuu kotona.
Mitä laittaa päälle
Koska istut tai makaat jonkin aikaa, sinun tulisi käyttää jotain, jonka avulla voit tehdä sen mukavasti. Valitse painike tai vetoketju yläosa, jotta sinun ei tarvitse vetää mitään pään yli. Voit käyttää koruja, mutta pidä mielessä, että suuret tai roikkuvat korvakorut saattavat olla tiellä elektrodien sijoituspaikasta riippuen. Jos sinut otetaan sairaalaan yön yli tai pidempään, vaihdat sairaalan pukuun.
Ruoka ja juoma
EEG-päivänä tai vähintään kahdeksan - 12 tuntia etukäteen, sinun ei pidä syödä tai juoda mitään, joka sisältää kofeiinia, kuten kahvia, teetä tai kolaa, koska se voi vaikuttaa testiin. On kuitenkin tärkeää, ettet paastoa testin edellisenä iltana tai päivänä. Matala verensokeri voi häiritä tuloksia.
Jos käytät reseptilääkkeitä tai otat säännöllisesti lääkkeitä tai ravintolisiä, mukaan lukien rohdosvalmisteet, varmista, että lääkäri tietää. Suurin osa lääkkeistä on hieno ottaa ennen EEG: tä, mutta kaikki, joka toimii rauhoittavana aineena, voi häiritä testiä. (Joissakin tapauksissa voidaan antaa rauhoittava aine, joka auttaa potilasta, jolla on EEG, rentoutumaan, ja on tärkeää, että annos on spesifinen.)
Jos sinulla on kohtaushäiriö, johon otat lääkkeitä, sinua voidaan pyytää pienentämään annostasi tai olemaan ottamatta reseptiäsi lainkaan ennen testiä epänormaalin aivotoiminnan "aikaansaamiseksi". Noudata lääkärisi ohjeita.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Jos sinulla on sairausvakuutus, EEG katetaan niin kauan kuin se on lääketieteellisesti välttämätöntä vakuutuksesi ehtojen mukaisesti. Tietenkin saatat olla vastuussa kopiosta tai kolikkovakuutuksesta (tyypillisesti 10-50 prosenttia kokonaiskustannuksista, jos et ole täyttänyt omavastuutasi).
EEG: n hinta riippuu testin tyypistä, missä menettely suoritetaan, asuinmaasi alueesta ja muista tekijöistä. Yleensä toimistossa käytettävä rutiininomainen EEG vaihtelee noin 200: sta 800 dollariin tai enemmän; Jos videovalvonta sisältyy tai testi jatkuu tai tapahtuu yön yli sairaalassa, kokonaismäärä voi nousta 3000 dollariin tai enemmän. Jotkut sairaalat voivat tarjota jopa 30 prosentin alennuksia potilaille, joilla ei ole sairausvakuutusta tai jotka maksavat taskusta EEG: n; muista kysyä.
Ambulatorinen EEG on tyypillisesti 500 dollaria ja yli 3000 dollaria. Keskiarvo on noin 780 dollaria.
Mitä tuoda
Jos tiedät, että sinulle annetaan rauhoittavaa lääkettä EEG: hen, sinun on tuotava joku mukaan ajamaan sinut jälkeenpäin kotiin tai järjestämään nouto.
Jos tiedät, että olet sairaalassa tai testauspaikalla useita tunteja eikä sinun tarvitse nukkua, saatat haluta tuoda jotain tekemistä, kuten luettavaa kirjaa. Voit ehkä käyttää matkapuhelinta, tablettia tai kannettavaa tietokonetta, mutta kysy ensin.
Muut näkökohdat
Jos sinun pitäisi nukkua rutiininomaisen EEG: n aikana, sinua saatetaan ohjeistaa nukkumaan vain neljä tai viisi tuntia tai ei ollenkaan edellisenä iltana. Vaihtoehtoisesti lääkäri saattaa olla, että olet menossa EEG-hoitoon hyvin aikaisin aamulla, kun olet vielä unelias.
Pese hiuksesi testin edellisenä iltana tai aamuna, jotta pääsi ja hiuksesi ovat puhtaat ja puhtaita luonnollisista öljyistä, jotka saattavat vaikeuttaa elektrodien tarttumista päänahkaasi. Samasta syystä älä käytä hoitoaineita, hiuslakkaa tai muita muotoilutuotteita.
Testin aikana
Kuinka kukin testi suoritetaan, riippuu suoritettavasta tyypistä.
Rutiininomainen EEG
Esitesti: Kun kirjaudut sisään EEG: lle, sinua todennäköisesti pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake testiä varten. Sitten sinut viedään testaushuoneeseen, jossa teknikko antaa EEG: n. Jos olet sairaalassa, saatat joutua epilepsian seurantayksikköön.
Testi, jossa testi suoritetaan, on hiljainen ja hämärästi valaistu, jotta pysyt mahdollisimman rennossa. Joskus tätä varten annetaan rauhoittavaa lääkettä. Teknikko saa sinut joko istumaan lepotuoliin tai makaamaan sängylle. Hän mittaa pään laittaakseen elektrodit oikeisiin paikkoihin, jotka hän merkitsee erityisellä vahakriidillä.
Seuraavaksi teknikko kiinnittää elektrodit, yhteensä noin 16-25. Hän voi hankaa varovasti kutakin aluetta, johon elektrodi sijoitetaan, kerma, joka on lievästi hankaavaa, mikä auttaa levyä tarttumaan paremmin ja parantamaan myös äänityksen laatua. Jokainen elektrodi kiinnitetään erityisellä tahnalla, joka vahan ja voiteen tavoin pesee hiuksistasi ilman ongelmia.
Joskus käytetään korkkia, johon on jo kiinnitetty elektrodit.
Testin aikana: Kun elektrodit ovat paikallaan, teknikko antaa sinun sulkea silmäsi ja rentoutua. Hän voi ehdottaa, että hengität syvään. On tärkeää pysyä hyvin paikallaan aivojen aaltojen tallennuksen aikana: Jos edes vilkaiset tai nielet, se voi heittää lukeman pois. Tämä saattaa kuulostaa vaikealta tehdä, mutta teknikko seuraa sinua (luultavasti viereisen huoneen ikkunasta), jotta hän voi pysäyttää tallennuksen säännöllisesti, jotta voit vaihtaa sijaintiasi tai vain pitää tauon liikkumattomuudesta.
Pysyt paikallaan ensimmäiseen lukemiseen levossa. Sitten teknikko voi pyytää sinua tekemään tiettyjä asioita, kuten hengittämään syvään ja nopeasti, tai avaamaan ja sulkemaan silmäsi; tai saatat olla alttiina kirkkaille tai vilkkuville valoille tai melulle. Koko prosessin tulisi kestää 45 minuutista kahteen tuntiin.
Testin jälkeinen: Kun tallennus on valmis, teknikko poistaa elektrodit varovasti päänahastasi. Hän voi pestä elektrodipastan lämpimällä vedellä, asetonilla (joka on kuin kynsilakanpoistoaine) tai noitapähkinällä.
Jos otit testille rauhoittavaa lääkettä, joudut ehkä joutumaan lepoon, kunnes se loppuu, ennen kuin ratsastuksesi voi viedä sinut kotiin. Muussa tapauksessa sinun pitäisi pystyä jatkamaan säännöllistä toimintaa.
Ambulatorinen EEG
Asettaaksesi ambulatorisen EEG: n, menet lääkärin vastaanotolle, klinikalle tai sairaalaan, jossa teknikko kiinnittää elektrodit päänahkaasi kuten tavallisessa EEG: ssä, mutta muutamalla erolla: Koska elektrodien on pysyttävä paikka pidempään kuin tavalliselle EEG: lle, voidaan käyttää vahvempaa liimaa, jota kutsutaan kollodioniksi. Se voidaan poistaa helposti asetonilla tai vastaavalla liuoksella testin jälkeen. Pääsi peitetään sideharsoilla tai korkilla.
Elektrodien johdot kiinnitetään tallennuslaitteeseen, joka on hieman suurempi kuin kannettava kasettisoitin ja jota voidaan käyttää vyötäröllä, kun johdot kulkevat paidan sisällä tai ulkopuolella. Kun kaikki on paikallaan ja olet saanut tarkat ohjeet, voit lähteä kotiin seuraaviksi 24 tunniksi - 72 tunniksi.
Kotona sinua kannustetaan harjoittamaan normaalia toimintaa niin paljon kuin mahdollista muutamia merkittäviä poikkeuksia lukuun ottamatta: Sinua saatetaan ohjeistaa olemaan pureskelematta kumia tai imemättä karkkia tai henkeä minttuja, koska leuan toiminta voi vaikuttaa testata. On myös tärkeää pitää elektrodit ja tallennin kuivana, joten et ehkä pysty uimaan tai suihkuun.
Sinua voidaan kehottaa pitämään kirjaa siitä, mitä teet päivän aikana, ja muistuttamaan kohtauksia tai muita oireita. Jopa jotain niin yksinkertaista kuin pään raapiminen, koska elektrodit tekevät päänahastasi kutiavan, voi näkyä epänormaalina aivotoimintana, joten muistiinpanojesi tulisi olla mahdollisimman yksityiskohtaisia. Jos sinut nauhoitetaan, ystävä tai perheenjäsen tekee tämän lääkärisi tai teknikon ohjeiden mukaisesti.
Testin jälkeen
Voit jatkaa normaalia toimintaa, kun testi on valmis. Luultavasti haluat pestä hiuksesi päästäksesi eroon jäljellä olevasta liimasta. Saatat huomata, että päänahka on punainen ja ärtynyt niissä kohdissa, joihin elektrodit asetettiin. Tämän ei pitäisi kestää kauan.
Terveydenhuollon tarjoaja ilmoittaa sinulle, milloin voit jatkaa lääkkeitä, jotka olet lopettanut ennen testiä, jos sellaisia on.
Tulosten tulkinta
EEG-tutkimuksen tulokset lähetetään neurologille tulkittavaksi, joka välittää ne testisi tilanneelle lääkärille.Tämä vaikuttaa siihen, kuinka kauan joudut odottamaan: Saatat kuulla lääkäriltäsi päivässä tai niin tai se voi kestää jopa viikon tai kaksi.
EEG palaa joko normaalina tai epänormaalina. Toisin sanoen, se osoittaa, että sinulla ei ollut epänormaalia aivoaaltokuviota tai kohtauksia testin aikana tai sinulla oli. Huomaa, että on mahdollista saavuttaa normaalit tulokset, vaikka sinulla olisi ollut kouristuksia tai epilepsia.
Epänormaalit tulokset elektroencefalogrammista voivat osoittaa:
- Migreenit
- Verenvuoto (verenvuoto)
- Päävamma
- Kudosvaurio
- Kohtaukset
- Turvotus (turvotus)
- Päihteiden väärinkäyttö
- Univaikeudet
- Kasvaimet
Seuranta
Lääkäri todennäköisesti antaa sinun tulla keskustelemaan seuraavista vaiheista, jos sinulla on epänormaali EEG. Tähän voi sisältyä lisätestejä, kuten suuritiheyksinen EEG (jossa voidaan käyttää useampia elektrodeja ja sijoittaa ne hyvin lähelle toisiaan hioamaan kohta, josta aivot kohtaukset alkavat), tai kuvantaminen, kuten tietokonetomografia (CT), magneettinen resonanssikuvaus (MRI) tai positroniemissiotomografia (PET) etsimään aivojesi vaurioita tai muita poikkeavuuksia, jotka saattavat aiheuttaa sinulle kohtauksia.
Jos tarvitset hoitoa, se riippuu lopullisesta diagnoosistasi. Esimerkiksi epilepsiaa voidaan yleensä hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella.
Sana Verywelliltä
Oireet, kuten kohtaukset ja vammat tai sairaudet, jotka vaikuttavat aivoihin, voivat olla pelottavia. Sama voidaan sanoa enkefalogrammista, varsinkin sellaisesta, joka vaatii tunteja tai jopa päiviä jatkuvaa seurantaa. Jos olet ahdistunut tulevasta EEG: stä, yritä keskittyä testin arvoon. Viime kädessä tulokset auttavat mielen rauhoittamisessa joko määrittämällä, ettei mikään ole vialla, tai osoittamalla mahdollisen ongelman, jotta siihen voidaan puuttua.