Sisältö
Ihoplaki on kohonnut, kiinteä, pinnallinen vaurio, jonka halkaisija on tyypillisesti yli senttimetri (hieman yli puoli tuumaa) ja joka liittyy useisiin ihosairauksiin, yleisimmin psoriaasiin. Sana plaketti on ranskalainen "levy", joka sopii, koska vauriot näyttävät usein pieniltä (likaisilta) levyiltä.Yleiskatsaus
Ihoplaki tai primaarivaurio voi olla tasainen tai näkyä ihon sakeutuneena alueena, joka ei ole näkyvästi kohonnut ihon pinnan yläpuolelle. Ihoplakeilla voi olla määritellyt reunat tai ei, ja ne voivat ottaa monia eri muotoja, mukaan lukien:
- Rengasmainen (renkaan muotoinen)
- Kaareva (puolikuun muotoinen)
- Monikulmainen (vaihteleva ja ei geometrinen)
- Polymorfinen (vaihtelevia muotoja)
- Serpiginous (käärmeen muotoinen)
- Poikilodermatous (kirjava)
Plakkia voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta niitä esiintyy useimmiten kyynärpäissä, polvissa, päänahassa ja alaselässä. Plakkien vaikutuksen kohteena olevan ihon määrä vaihtelee. Joskus ihon plakit ovat muutamia pieniä pilkkuja, jotka näyttävät samanlaisilta kuin hilse; toisinaan ne ovat valtavia purkauksia, jotka peittävät suuremmat ruumiinosat, kuten käsivarret.
Oireet
Plakkeihin liittyvät oireet vaihtelevat riippuen esiintyvästä ihosairaudesta (katso alla.) Yleensä kuitenkin johonkin tilaan liittyviin plakkeihin liittyy muutama oire:
- Kutina ja palava
- Arkuus (usein syvä, epäspesifinen kipeä tunne)
- Turvotus ja jäykkyys nivelissä, joissa plakkeja on
Syyt
Plakkien muodostumisen takana on todennäköisesti useita erilaisia mekanismeja, vaikka plakkipsoriaasia on tutkittu laajimmin.
Vaikka psoriaasin tarkkaa syytä ei tunneta, sen uskotaan liittyvän immuunijärjestelmään ja eräänlaiseen valkosolutyyppiin: T-lymfosyyttiin tai "T-soluun". T-solut pyrkivät jatkuvasti torjumaan viruksia ja bakteereja, mutta psoriaasista kärsiville T-solut ovat yliaktiivisia ja taistelevat vahingossa terveistä ihosoluista. Puolestaan on terveiden ihosolujen ylituotanto ja enemmän T-soluja ja valkosoluja, mikä häiritsee ihon irtoamisjaksoa.
Uudet ihosolut saavuttavat ihon uloimman kerroksen liian nopeasti: sisään päivää kun se kestää yleensä viikkoja. Koska kuollut iho ja valkosolut eivät pääse irtoamaan tarpeeksi nopeasti, ne kertyvät ja muodostavat paksuja, hilseileviä plakkeja ihon pinnalle.
Liittyvät ehdot
On olemassa useita erityyppisiä ihottumia ja olosuhteita, joissa plakkeja voi esiintyä. Nämä sisältävät:
- Ekseema: Kutsutaan myös atooppiseksi dermatiitiksi tai allergiseksi dermatiitiksi, ekseeman aiheuttamat ihottumat (ja plakit) liittyvät allergiaan jollekin, joka joutuu kosketuksiin ihon kanssa.
- Psoriasis: Tila, joka vaikuttaa noin kahteen prosenttiin väestöstä, psoriaasin ihottumat liittyvät useisiin tekijöihin, mukaan lukien immuunijärjestelmän aktiivisuus, geneettinen taipumus ja ympäristökomponentit. Psoriaasia on useita erityyppisiä, mutta plakki psoriaasi, joka tunnetaan myös nimellä psoriaasi vulgaris, on yleisin muoto.
- Pityriasis rosea: Melko lyhytaikaisena ihottumana pityriaasia esiintyy yleisimmin vanhemmilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Syy ei ole tällä hetkellä tiedossa, mutta se voidaan erottaa joistakin muista iho-olosuhteista, jotka aiheuttavat ihon plakkia, ilmoittamalla ensin laastarin, suuren ja kutisevan laastarin, jonka halkaisija voi olla tuumasta viiteen tuumaa. A
- Seborrheinen dermatiitti: Tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa ihoon, jolla on talirauhasia, seborrheinen tunnetaan parhaiten hilsettä aiheuttavana tilana.
- Tinea versicolor: Kutsutaan myös pityriasis versicoloriksi, tinea versicolor sekoitetaan yleisesti muihin ihottumiin. Se on hiivojen aiheuttama sieni-infektio Pityrosporum orbiculare jaPityrosporum ovale joita esiintyy ihon pinnalla ja karvatupissa. Siitä tulee ongelma vain, kun sieni on kasvanut liikaa. Koska syyllinen hiiva sulkee melanosyyttien (kemikaalin, joka aiheuttaa rusketuksen) melaniinin tuotannon, ihottuma on usein hypopigmentoitunut, kevyempi kuin ympäröivä iho. On monia sairauksia, jotka lisäävät tämän sairauden riskiä, erityisesti raskaus. Se voidaan diagnosoida samalla tavalla kuin muut sieni-infektiot, mutta se voidaan myös visualisoida klinikalla Woods-lampulla. (Mustan valon alla ihottuma loistaa tyypillisen keltaisen.)
- Silsa: Silsa, joka tunnetaan myös nimellä tinea corporis, on toinen sieni-infektio, jonka voi aiheuttaa useita erilaisia sieniä, joita kutsutaan dermatofyytteiksi. Sienet elävät kuolleissa soluissa ihon pinnalla ja kasvavat yleisimmin sormien ja varpaiden välillä, päänahassa. Sieni viihtyy kosteassa ympäristössä ja esiintyy usein painijoiden keskuudessa läheisen kosketuksen ja hikoilun vuoksi. Huono hygienia voi myös lisätä riskiä.
Diagnoosi
Plakkit ovat vain yksi monista ensisijaisista vaurioista, jotka osoittavat ihosairauden. Plakkit voivat olla hieman haaste diagnosoida, koska on olemassa useita ihosairauksia, jotka voivat aiheuttaa plakkeja, mutta on joitain ainutlaatuisia havaintoja, jotka voivat auttaa erottamaan nämä ihottumat.
Esimerkiksi seborrooisen dermatiitin plakit ovat hilseileviä, kutisevia, punaisia ja tyypillisesti niitä löytyy öljyisistä ruumiinosista, mukaan lukien kasvot ja rinta. Pityriasis rosea -laatat alkavat yhdellä ilmoittajalaastarilla ja leviävät. Laatat muistuttavat myös roikkuvia puunoksia.
Puun valoa voidaan käyttää tinea versicolorin diagnosointiin, joka voi myös näyttää erilaiselta hypopigmentaation vuoksi. KOH-testi voi olla positiivinen joissakin näistä olosuhteista.
Joskus lopullista diagnoosia ei voida tehdä visuaalisesti tai laboratoriokokeiden avulla, ja ihosairauden diagnosointiin tarvitaan ihon biopsia.
Hoito
Iho-plakkien hoito riippuu taustalla olevan ihosairauden hoidosta. Siitä huolimatta plakit reagoivat usein hoitoon paikallisella voiteella tai voidella, kuten kortikosteroidilla tai retinoidilla, riippumatta ihosairaudesta, johon ne liittyvät.
Suun kautta otettavia lääkkeitä, kuten antihistamiinia, voidaan myös määrätä kutinan hallitsemiseksi (naarmuuntuminen voi aiheuttaa noidankehän joillakin näistä olosuhteista.) Plakkipsoriaasia voidaan hoitaa valohoidolla.
Asianmukaisen hygienian, kosteusvoiteen säännöllisen käytön, kaurahiutaleiden ja auringonvalon (tietysti SPF: n käytön aikana) sanotaan helpottavan epämukavuutta ja pitävän ihon terveenä, vaikka ne eivät pysty täysin estämään plakkien esiintymistä.