Sisältö
Tuberkuloosi (TB) on tarttuvaa ilmassa tarttuvaa tautia, jonka aiheuttaaMycobacterium tuberculosis, bakteeri, joka kasvaa ja jakautuu solujen sisällä. Infektio, joka alkaa keuhkoista, aiheuttaa kyhmyjä, joita kutsutaan tuberkleiksi tai Ghon fociiksi, jotka ovat kuolleen tartunnan saaneiden kudosten jättämiä täpliä. Ajan myötä tauti voi levitä muille keuhkojen alueille ja suuremmat keuhkokudoksen alueet voivat kuolla pois aiheuttaen onteloita. Bakteerit voivat levitä myös muihin elimiin, mukaan lukien munuaiset, aivot ja selkäranka.Antibiootteja käytetään tuberkuloosiin, vaikka hoito ei ole aina yksinkertaista tai tehokasta. Tuberkuloosia ei ole tavallisesti rokotettu Yhdysvalloissa, ja se voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.
Lyhyt historia
TB on ollut olemassa kymmeniä tuhansia vuosia. Sitä kutsuttiin usein "kulutukseksi", koska se voi aiheuttaa dramaattisen laihtumisen. Ennen 1940-lukua, jolloin antibiootti streptomysiini tuli saataville, sairaudelle ei voitu tehdä paljon. Raikkaan ilman, hyvän ravitsemuksen ja auringonvalon uskottiin olevan hyödyllisiä, mutta ne eivät aina toimineet. Joissakin tapauksissa lääkärit yrittivät poistaa sairaan keuhkon. 1600-luvulta 1800-luvulle uskotaan, että joka viides ihminen kuoli tuberkuloosiin.
Tuberkuloosi on edelleen johtava tappaja maailmanlaajuisesti, ja sitä esiintyy Yhdysvalloissa vähemmän kuin aiemmin. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan Yhdysvalloissa ilmoitettiin vuonna 0929 uusia tuberkuloositapauksia Yhdysvalloissa.
Tuberkuloosin oireet
Kun terveellinen henkilö saa tartunnan tuberkuloosiin, heidän immuunijärjestelmänsä solut yleensä sulkevat infektion ja aiheuttavat TB-bakteerien siirtymisen passiiviseen muotoon, joka ei aiheuta oireita eikä ole tarttuvaa; tätä kutsutaan piileväksi TB-infektioksi. On mahdollista elää piilevän tuberkuloosin kanssa kehittämättä koskaan taudin aktiivista muotoa.
Jos immuunijärjestelmä heikkenee, infektio voi kuitenkin aktivoitua aiheuttaen oireita ja tarttuvaa tautia. Noin 5-10% tartunnan saaneista ihmisistä, jotka eivät saa piilevän tuberkuloosi-infektion hoitoa, kehittävät tuberkuloositaudin jossain vaiheessa elämässään.
Aktiivisen tuberkuloosin allekirjoitusoire on huono yskä, joka tuottaa verenväristä limaa ja voi kestää kolme tai enemmän viikkoa. Muita oireita ovat rintakipu, väsymys, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kuume, vilunväristykset ja yöhikoilu.
Tuberkuloosin oireetSyyt
Tuberkuloosi on ilmassa tarttuvaa tautia, joka leviää pääasiassa ilmaan vapautuvien pisaroiden kautta tarttuvan henkilön yskän, syljen tai aivastelun jälkeen. Infektioriski on suurin niille, jotka viettävät pitkiä aikoja suljetussa ympäristössä, kuten lentokoneessa, bussissa tai pienessä asuintilassa, ja joissa on tartunnan saaneita ihmisiä.
Tuberkuloosi on vakava terveysongelma monissa maissa, erityisesti kehitysmaissa. Sitä on kutsuttu "köyhyyden taudiksi", koska se on yleisempää paikoissa, joissa on haastavat sosioekonomiset olosuhteet, jotka johtavat ruuhkaiseen elämään, aliravitsemukseen ja muuhun. Vaikka tuberkuloosia esiintyy vähemmän Yhdysvalloissa, se on edelleen ongelma sairaaloissa, vankiloissa ja kodittomien turvakodeissa, joissa vallitsevat tungosta.
Ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen vaarassa tuberkuloosista. Tähän kuuluvat lapset, vanhukset, immuunijärjestelmää heikentävä sairaus tai tila (kuten HIV), immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävät (kuten autoimmuunisairauden hoidossa tai elinsiirron jälkeen) ja syövän hoidossa olevat henkilöt.
Tuberkuloosin syyt ja riskitekijätDiagnoosi
Jos epäilet, että sinulla on aktiivinen tuberkuloosi, soita terveydenhuollon tarjoajalle TB-testin järjestämiseksi. Yleisimmin käytetty on Mantoux-ihotesti, joka suoritetaan ruiskuttamalla puhdistettua mykobakteerin proteiinijohdannaista tuberkuloosi käsivarren ihon alla. Jos sinulla on immuunireaktio, pistoskohdassa ilmenee turvotusta kahden tai kolmen päivän kuluessa.
Joskus ihotesti voidaan antaa liian pian bakteerille altistumisen jälkeen (ennen 8-10 viikkoa) immuunivasteen kehittymiseksi. Jos tulos on positiivinen, sinulle tehdään lisätestejä, mukaan lukien rintakehän röntgenkuva ja bakteeriviljelmä tai yskimisen yskön (liman) mikroskooppinen tutkimus.
TB: n diagnosointiin käytetään myös verikokeita, jotka tunnetaan nimellä interferoni-gamma-vapautumismääritykset (IGRA), vaikka niitä ei käytetä niin usein.
Kuinka tuberkuloosi diagnosoidaanHoito
Tuberkuloosia hoidetaan antibiooteilla. Hoito koostuu yleensä kuudesta kahdeksaan viikkoon neljän lääkkeen yhdistelmästä, jota seuraa kaksi lääkettä 18 viikon ajan, kokonaiskesto 6-9 kuukautta. Sinulle määrätty tarkka kurssi riippuu tapauksestasi ja yleisestä terveydentilastasi. .
Tuberkuloosilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tuberkuloosin hoidosta, vaikka oireet olisivat vähentyneet. Täysi antibioottikuuri on välttämätön kaikkien TB-bakteerien tappamiseksi. Koko kurssin suorittamatta jättäminen voi johtaa tehottomaan hoitoon, pidempään sairauden kestoon ja antibiooteille vastustuskykyiseen tuberkuloosiin, jonka hoitovaihtoehdot ovat vähemmän tehokkaita ja joilla on enemmän sivuvaikutuksia kuin ensilinjan lääkkeillä.
Kuinka tuberkuloosia hoidetaanLähetyksen estäminen
Jos saat positiivisen diagnoosin aktiivisesta tuberkuloosista, sinua kehotetaan olemaan käymättä töissä tai koulussa, ennen kuin lääkäri toteaa, ettet ole enää tarttuva (yleensä noin 2-3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen, mutta tämä voi kestää jopa kuusi viikkoa). Pidä siihen asti etäisyys ihmisistä, joiden kanssa olet säännöllisesti yhteydessä. Muista yskä kudokseen ja hävitä se suljetussa pussissa.
Monissa tapauksissa aktiivista tuberkuloosia sairastavia potilaita arvioidaan ja hoidetaan erityisissä sairaalan eristyshuoneissa, joissa on paine rajoittaakseen altistumista muille.
Sairaalasta vapauttamisen jälkeen kansanterveysviranomaiset antavat sinulle ohjeet töihin tai kouluun palaamiseksi. Ihmiset, joiden kanssa olet ollut tekemisissä, on testattava infektioiden varalta.
Sana Verywelliltä
Vaikka aktiivisen tuberkuloosin diagnosointi voi olla pelottavaa, ennuste on hyvä. Useimmat tuberkuloositapaukset ovat hoidettavissa ja parannettavissa, kunhan noudatat lääkärisi ohjeita ja otat lääkkeitäsi täsmälleen ohjeiden mukaan.
Kun jatkuva yskä voi osoittaa tuberkuloosin